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GROUPEMENT DE COMMANDES MEDICO PHARMACEUTIQUE DES ETABLISSEMENTS PUBLICS DE SANTE DES ALPES DU SUD.

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1 GROUPEMENT DE COMMANDES MEDICO PHARMACEUTIQUE DES ETABLISSEMENTS PUBLICS DE SANTE DES ALPES DU SUD

2 2 Coordonnateur du groupement Mr DALMASSO, Directeur du Centre Hospitalier Intercommunal des Alpes du Sud Coordonnateurs techniques du groupement Mr CONSTANS (Médicaments) Mme NICOLAS (Dispositifs Médicaux) PRESENTATION DE LA STRUCTURE GROUPEMENT (1)

3 3 PRESENTATION DE LA STRUCTURE GROUPEMENT (2) Personnel Temps Praticiens Hospitaliers (Coordonnateurs techniques) Joël CONSTANS (Médicaments) Odile NICOLAS (DMS, Stimulateurs, Prothèses, Ligatures, non tissé et sets de soins) Temps Pharmacien 1.00 ETP Carole CHAMPEL Pharmacien assistant Temps Administratifs 1.80 ETP Gaëlle DE MARCO - Adjoint administratif Cindy JULLIEN - Adjoint administratif

4 4 PRESENTATION DE LA STRUCTURE GROUPEMENT (3) Locaux Hébergement : service pharmacie du CHICAS Échantillothèque Médicaments : pharmacie Dispositifs médicaux : local SMUR Informatique Epicure Web, Epicure+, Cerbère+, Visioconférence Adhésion Cotisations déterminées au vu du nombre de lits et places MCO 100% et 25% pour les autres types de lits et places

5 5 1ère consultation 01/10/ Établissements Arrivées PRESENTATION DES ADHERENTS DU GROUPEMENT (1) - Création 01/10/2001 : 16 établissements adhérents - * Fusion Gap et Sisteron CHICAS - * 2008 – Fusion Beaucaire Tarascon Hôpitaux Porte de Camargue : 26 établissements adhérents Sorties Fréjus-St Raphaël Aix Montperrin Buis les baronnies 2010 Drôme Nord 2011 Barcelonnette 2003 Brignoles Hyères SDIS 13 Édouard Toulouse 2004 Pierrefeu Allauch 2005 Le Luc Barcelonnette Hôpitaux Drôme Nord 2007 Draguignan Digne 2006 Aubagne

6 6 PRESENTATION DES ADHERENTS DU GROUPEMENT (2) lits (dont types MCO) 12 Centres Hospitaliers (CH) 5 Centres Hospitaliers Spécialisés (CHS) 8 Hôpitaux locaux 1 SDIS

7 7 Italie Manosque Riez Barcelonnette Embrun Aiguilles Briançon GAP Hôpitaux Drôme Nord Hyères Le Luc Draguignan Pierrefeu Édouard Toulouse Valvert SDIS 13 Allauch Aubagne St Remy de P. Hôpitaux Portes de Camargue Brignoles Groupement inter-régional : PACA – Rhône Alpes – Languedoc Roussillon ALPES DE HAUTE PROVENCE 04 HAUTES ALPES 05 BOUCHES DU RHONE 13 GARD 30 VAR 83 DROME km 252 kms – 2h50 Fréjus St Raphaël 271 kms Laragne CHS + HL Aix en Pce (Montperrin) Buis les Baronnies 251 kms – 2h30 Oraison

8 8 Dispositifs médicaux, consommables de stérilisation et de laboratoire Non tissé stérile (champs, casaques, trousses), pansements adhésifs, sets de soins et matériels divers Stimulateurs cardiaques et sondes de stimulation Prothèses orthopédiques et matériel dostéosynthèse Ligatures autosutures et prothèses viscérales Médicaments, matières premières et produits de nutrition entérale CONSULTATIONS GEREES PAR LE GROUPEMENT (1)

9 9 CONSULTATIONS GEREES PAR LE GROUPEMENT (2)

10 10 Suivi des modifications dans lexécution des marchés avenants (transferts, modifications marché…) : 90 en 2010 litiges fournisseurs, litiges Trésoriers payeurs … reconductions et ajustement des prix… 3 consultations 27 reconductions Demandes de prix (nouveaux médicaments en cours de marché…) : 34 en 2010 Liens avec les différents adhérents du groupement Liens avec les différents fournisseurs, RDV avec les représentants commerciaux des laboratoires Gestion des spécimens dappels doffres Réalisation dessais en vue des choix du groupement Suivi des évolutions du Code des Marchés Publics AUTRES ACTIVITES

11 11 Économie HT (11,4%) Coût de ladhésion : TTC/an Économie HT (11,6%) Coût de ladhésion : TTC/an Gains sur les autres consultations (Dispositifs médicaux…) Gains indirects (Coûts des procédures, informatique, personnel…) Étude économique réalisée sur 50 médicaments 2006 – CH de 272 lits (142 MCO) * Thèse Carole CHAMPEL soutenue avril 2006 ** Résultats présentés Orphem – Juin – CH de 1005 lits (288 MCO) ** INTERET ECONOMIQUE DU GROUPEMENT (1)

12 12 ECONOMIES REALISEES PAR LE GROUPEMENT 47 lots de lAppel dOffres Médicaments 2009 (Octobre 2009-Sept 2011) non reconduits Nouvelle procédure dappel doffres pour 1 an (Octobre 2010 –Septembre 2011) 47 lots IPP injectables HBPM Clopidogrel Fer injectable Antibiotiques Anticancéreux et facteur de croissance G-CSF Paracétamol injectable Divers ECONOMIE POUR LE GROUPEMENT DE Intérêt de faire des marchés d1 an pour certains types de produits Pour exemple, dernière consultation MEDNV

13 13 AUTRES INTERETS DU GROUPEMENT DE COMMANDES (1) Gain de temps pharmaceutique et administratif Gain économique en personnel et procédure Sécurisation des procédures dachats, facilitation du suivi des marchés (avenants …) Mise en commun des connaissances pharmaceutiques, échanges sur les pratiques professionnelles.

14 14 LES CONTRAINTES 26 Établissements : -Éloignement Géographique, -Harmonisation délicate dans le choix de certaines spécialités pharmaceutiques ou dispositifs médicaux, -Délais de réponses imposés et fréquence des réunions -Perte dautonomie : respect des choix du groupement de commandes - Adhésions en cours de marché …

15 15 Sources : Factea Sourcing Rédaction du plan daction et lancement du déploiement Benchmarks État des lieux Dossier de synthèse Photographie de lorganisation et des processus existants des groupements (organisation, compétences, savoir faire) Comparatif des modes de fonctionnement des groupements Synthèse des forces et faiblesses des 3 groupements Avantages / inconvénients de lorganisation actuelle Dossiers de benchmarks Benchmark organisationnel et financier des groupements de commandes pharmaceutiques Benchmark organisationnel et financier des groupements de commandes de fournitures hôtelières (alimentation) Plan daction Recommandations sur lamélioration du fonctionnement et de la performance Plan daction hiérarchisé Outils de gestion de projet Rapport final Phase 1 Phase 2Phase 3 PRESENTATION AUDIT DU GROUPEMENT DE COMMANDES Septembre 2008 Mars 2009

16 16 Consolidation et développement des groupements de commandes – Description des éléments clés du chantier Manque de moyens de la pharmacie pour assurer la gestion dun nombre important dadhérents (ex. Épicure Web) Difficulté à standardiser les besoins en raison du plus grand nombre détablissements PHARM1 Développement du groupement Développer le nombre dadhérents au groupement de commandes médicaux pharmaceutiques coordonné par le CHICAS Maintien de la qualité de service Définition de règles claires et respect de celles-ci Facteurs clés de succès Objectifs principaux Raison dêtre - Opportunités Politique santé territoriale Effet volume Amélioration de la qualité des soins au niveau régional notamment par lharmonisation des pratiques Hypothèses Laugmentation du nombre dadhérents permettra daugmenter les volumes dachats et de profiter de meilleurs prix La participation au groupement de commandes permet les échanges et le partage de bonnes pratiques Risques et contraintes types Actions réalisées Nouvelles adhésions Fréjus Saint Raphaël Aix Montperrin Buis les baronnies

17 17 Raison dêtre - Opportunités Moyens et outils actuels non adaptés à la gestion dun groupement de commandes Augmentation du nombre dadhérents Optimisation des communications avec les adhérents Manque de soutien de la direction de létablissement Manque de soutien des adhérents (ex. achat dÉpicure Web) PHARM2 Optimisation des outils et moyens Adapter les outils et moyens au rôle et aux missions de coordonnateur Hypothèses Laugmentation du nombre dadhérents nécessitera dautant plus ladaptation des moyens de léquipe de coordination du groupement de commandes Objectifs principaux Risques et contraintes types Actions réalisées Acquisition par tous les adhérents dEpicure Web (pré-requis nécessaire à ladhésion) Optimisation des réunions du groupement de commande avec mise en place de visioconférences Amélioration des communications informatisées avec les adhérents (acquisition scanner)

18 18 Raison dêtre - Opportunités Le groupement de commandes médicaux pharmaceutiques constitue un réseau de partage de bonnes pratiques Politique santé territoriale Économies achats Manque de disponibilité des médecins et pharmaciens Refus de changer ses pratiques par habitude, politique interne détablissement, etc. PHARM3 Harmonisation des pratiques Participation des médecins aux groupes de travail Promouvoir lharmonisation de pratiques médicales et améliorer la qualité des soins Hypothèses Lharmonisation des pratiques médicales est un important levier damélioration de la qualité des soins Lharmonisation des pratiques permet une standardisation des achats générant des économies Facteurs clés de succès Objectifs principaux Risques et contraintes types Mise en place de réunions de travail avec les adhérents Mise en place dune EPP sur le bon usage des médicaments anti- Alzheimer Souhait des adhérents daccéder aux dossiers synthétiques de lOMIT, mis en ligne sur site internet

19 19 CONCLUSION Réponse aux nouveaux enjeux managériaux fixés par la loi HPST Éclatement des frontières Politique de santé territoriale Lien avec OMEDIT … Souhait des adhérents de bénéficier des informations et des documents élaborés


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