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Nadis Amélioration de la prise en charge régionale des patients infectés par le VIH / VHB / VHC.

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1 Nadis Amélioration de la prise en charge régionale des patients infectés par le VIH / VHB / VHC

2 Sommaire Présentation de Nadis® et de la solution E-Nadis E-Nadis, un outil adapté aux missions du COREVIH E-Nadis® en pratique Les solutions techniques Le rôle et les responsabilités Les différentes étapes du projet Les coûts

3 Présentation de Nadis® et de la solution E-Nadis

4 Historique Nadis 2000 : Le partenariat autour de Nadis Mise en place dun partenariat innovant public / privé : GSK / Fédialis Médica / Service Hospitaliers 6 services hospitaliers rédigent le cahier des charges Fédialis Médica développe NADIS 2001 : 1ère installation NADIS est installé dans les 6 services pilotes 2003 : Diffusion de Nadis Début de linstallation de NADIS dans dautres services 2005 : E-Nadis Développement de la solution E-Nadis

5 Description de Nadis Dossier médical de spécialité en direction des patients VIH / Hépatites / AES. Volets communs Volet administratif Dossier social Antécédents Interrogatoire & Examen clinique Résultats biologiques & examens Prescription médicaments & examens Diagnostic PMSI Volets spécifiques Histoire thérapeutique Volet VIH Volet Hépatites : VHB / VHC Volet A.E.S Génotype Dosage pharmacologique Export DMI2 Dossier médical structuré Disponibilité, partage et sécurisation de l'information Alertes, Aide à la décision

6 Avicenne La Pitié Salpetrière Cochin Bichat Saint Louis Kremlin Bicêtre CHU Nancy CHU Strasbourg Amiens CH Orléans Corbeil Toulon Perpignan HCL Lyon CHU St Etienne La Rochelle Niort Cayenne Fort de France 30 centres hospitaliers équipés de NADIS (répartis dans 18 corevih) 40 services lutilisent chaque jour CHU Besançon CH Tourcoing CHU Nantes CHU Toulouse Marseille CHU Nice Grasse Sites équipés en solution E-Nadis® Sites équipés en solution Nadis® classique Bligny Lens Valenciennes Diffusion de Nadis®

7 La solution E-nadis®

8 En plus des avantages liés à lutilisation de Nadis ®, le recours à la solution E-Nadis, en permettant de constituer des réseaux régionaux Nadis, offre les avantages de pouvoir : Travailler avec un outil commun à lensemble des établissements du réseau constitué Constituer une base de données régionale ou tout du moins centraliser les données régionales sur un serveur unique Réaliser des économies en mutualisant les coûts liés à larchitecture (serveur) et à la maintenance du logiciel Permet une intervention simultanée de Fedialis Medica pour lensemble des sites Les avantages de la solution E-nadis®

9 E-Nadis Un outil adapté aux missions du COREVIH

10 E-Nadis® : un outil de choix pour le Corevih Un outil à forte valeur ajoutée pour la construction du rapport dactivité des COREVIH Missions du COREVIHRéponses E-Nadis Favoriser la coordination des professionnels (soins, prévention, recherche, formation, social) et des associations Dossier partagé informatisé Editions: lettre de sortie, ordonnance, compte-rendu, PMSI, lettre patient Participer à lamélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, à lévaluation de cette prise en charge et à lharmonisation des pratiques Dossier structuré mis à jour en continu par un comité dexperts en cohérence avec lévolution des recommandations Thésaurus, systèmes experts basés sur référentiels, aide à la prescription Base de données structurée permettant évaluation en temps réel Procéder à lanalyse des données médico-épidémiologiques Base de données structurée et centralisée permettant évaluation en temps réel Interface DMI2

11 Un réseau régional E-Nadis en pratique

12 Différentes solutions dhébergement envisageables: Hébergement par la Direction des Systèmes dInformation dun établissement DSI du CHU de Nice pour le COREVIH Guyane (pilote) DSI du CHU de Tourcoing pour le COREVIH Nord-Pas-de-Calais (pilote) Solution envisagée pour les CHU de Besançon et Nancy Hébergement par une structure publique régionale Pas dexpérimentation en cours Hébergement par une société spécialisée dans linformation médicale sécurisée (Hébergeur privé) Solution envisagée pour le COREVIH IDF Est avec la société SNR Deux options pour le réseau: Un réseau privé (fermé) Exemple du Nord Pas de Calais (via Syndicat Interhospitalier dInformatique Hospitalière) Le réseau internet sécurisé via connexion VPN Exemple de la Guyane: en connection internet avec Nice Les solutions techniques en pratique

13 Le rôle des DSI: Architecture E-Nadis

14 LHôpital assure le rôle de Fournisseur dApplication Hébergée. Il met à disposition des établissements hospitaliers du Corevih lapplication Nadis ® par le biais du réseau Internet ou dun réseau privé. A ce titre, la DSI met en place la plateforme dhébergement E-Nadis comprenant : le serveur dapplication Nadis ® sous Terminal Server ou Citrix la passerelle VPN/SSL assurant la sécurisation du flux RDP le système dauthentification forte par Token ou carte CPS La DSI a la responsabilité de: la disponibilité de lapplication la gestion des comptes systèmes (VPN et/ou Windows) la sauvegarde des données la contractualisation avec les DSI clientes Le rôle des DSI: Hôpital Hébergeur

15 LHôpital a accès à lapplication Nadis ® en mode hébergé ainsi quaux services associés. A ce titre, la DSI collabore à la mise en œuvre en : déployant les postes clients équipés de Windows XP + IE + Java paramétrant les ports du Firewall gérant les imprimantes La DSI a une responsabilité de collaboration et de contractualisation avec la DSI «Hébergeur» Le rôle des DSI: Hôpital Utilisateur

16 Responsabilités des équipes hospitalières Nomination dun référent par établissement et dun référent pour la région Nomination dun administrateur par établissement et/ou pour lensemble du réseau pour lexploitation des données Nadis® Implication de tous dans lutilisation du dossier Mise en place dune procédure qualité pour garantir la qualité de la base de données avec audits de dossiers réguliers

17 Rôles et Responsabilités de Fédialis Médica et GSK Un engagement fort sur la confidentialité et la sécurité des données FM et GSK s'engagent à ne pas extraire et / ou exploiter tout ou partie des données médicales saisies grâce au logiciel pour leurs propres besoins ou ceux d'un tiers. Fédialis MédicaGlaxoSmithKline Recherche de la solution technique la mieux adaptée aux contraintes locales Mise en place de la solution E-nadis permettant laccès au logiciel Nadis® pour lensemble des centres du COREVIH Formation des utilisateurs : aide au démarrage et exploitation des données Maintenance évolutive et curative du logiciel Nadis® Offre licence Nadis® Accompagnement du responsable du projet dans ses démarches institutionnelles et administratives: Dossier CNIL et dossier institutionnel type Soutien dun chef de projet GSK pour toute la phase de conception et dinitiation Soutien opérationnel durant la mise en place du projet (présentation / installation / formations…) Accompagnement sur le long terme par lorganisation des « Rendez-vous Nadis »

18 Phase dinstallation Les démarches administratives: Obtention de laccord des directions détablissement et des DSI Déclaration CNIL Recherche de financements Les démarches techniques: Sélection de lhébergeur Mise au point de la solution technique et tests La conduite du projet: Présentation aux équipes du projet dans chaque établissement Définition des rôles au sein des équipes (référents / administrateur / utilisateurs) Formation initiale des utilisateurs Phase de suivi Réunion de premier bilan dutilisation (à 3 ou 6 mois) Premier audit qualité Formation à lexploitation des données (NadisEval) Premiers rapports dactivité (en fin de première année) Contrôle qualité continu et travaux scientifiques Les différentes étapes du projet

19 Estimation des coûts inhérents au projet hors coût dhébergement PrestationDuréeCommentaire Licence logiciel NadisNAOffert par GSK Installation Nadis chez lhébergeur 3 jours Mutualisé au niveau régional Paramétrage Nadis1 jourPar service Récupération de lhistorique (DMI2) 2 joursPar service Formation utilisateurs Facturation à la journée (Min: 1 j /site) Session de 6 personnes par ½ journée. Tarification Fédialis Médica: HT / jour Contrat de maintenance évolutive et curative & Assistance des référents Nadis: HT par an, mutualisé au niveau régional


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