Dr BOUILLEVAUX URASSM NANCY

Présentation au sujet: "Dr BOUILLEVAUX URASSM NANCY"— Transcription de la présentation:

1 Dr BOUILLEVAUX URASSM NANCY
GYNECOLOGIE : LE SUIVI Dr BOUILLEVAUX URASSM NANCY

2 LA GYNECOLOGIE : C’EST QUOI?
Spécialité médicale du corps de la femme

3 ANATOMIE : la vulve m L M l M m

4 ANATOMIE : pelvis de face

5 ANATOMIE : pelvis de face

6 Anatomie : pelvis de profil
utérus rectum vessie Col de l’utérus vagin

7 Anatomie : pelvis de profil
ovaire trompe de Fallope intestin utérus k vessie col de l’utérus os rectum clitoris anus urètre vagin

8 Position uterus

9 FONCTIONS DES OVAIRES Synthèse (=fabrication) des hormones de la femme : œstrogènes, progestérone,… Fabrication des ovules : de la puberté jusqu’à la ménopause

10 FONCTIONS DES TROMPES DE FALLOPE
De l’ovaire jusqu’à l’utérus Attrape l’ovocyte Lieu de la fécondation Transport de l’embryon vers utérus

11 FONCTIONS DE L’UTERUS endomètre myomètre

12 FONCTIONS DE L’UTERUS Passage des spermatozoïdes Accueil de l’embryon

13 FONCTIONS DE L’UTERUS Grossesse Contraction pendant l’accouchement

14 ANATOMIE : SEIN

15 Anatomie : SEIN

16 FONCTION DU SEIN Allaitement

17 EXAMEN GYNECOLOGIQUE Par qui? Étapes : Un gynécologue
Un médecin généraliste Étapes : Interrogatoire Examen Frottis

18 INTERROGATOIRE Antécédents familiaux Antécédents médicaux
Antécédents chirurgicaux Antécédents gynécologiques : Âge des premières règles Cycles : durée, réguliers Contraception Âge de la ménopause

19 INTERROGATOIRE Antécédents obstétricaux : Nombres de grossesses
Dates des accouchements Problèmes pendant la grossesse ou l’accouchement IVG (interruption volontaire de grossesse) Fausse couche

20 EXAMEN Plus facile la vessie et le rectum vide Palpation abdominale
Observation de la vulve

21 EXAMEN AU SPECULUM Examen au spéculum : permet de voir le col
En plastique En métal

22 EXAMEN AU SPECULUM vessie col normal col col

23 TOUCHER VAGINAL Permet de sentir : Le col L’utérus Les ovaires

24 EXAMEN DES SEINS Palpation des seins
Palpations des aires ganglionnaires

25 FROTTIS De 25 ans jusqu’à 65 ans
Après le premier frottis, s’il est normal, il faut recommencer un an après Puis tous les 2 à 3 ans En dehors des règles

26 FROTTIS Vidéo

27 EXAMEN GYNECOLOGIQUE : QUAND ?
Au début de la vie sexuelle Une consultation gynécologique par an à vie!! Un frottis tous les 2 à 3 ans à partir de 25 ans, jusqu’à 65 ans Une mammographie tous les 2 ans de 50 à 74 ans (conférence spécifique)

28 CANCER DU COL DE L’UTERUS

29 ANATOMIE

30 ANATOMIE

31 CAUSE Papillomavirus (HPV = human papillomavirus) Très petit
120 types différents Transmis lors des rapports sexuels La préservatif na protège pas complètement Très fréquent!!!!!

32 INFECTION HPV 80% des femmes font une infection à HPV dans leur vie
Évolution vers les cancer lente 60 à 70% des petites lésions guérissent seules

33 INFECTION A HPV col normal col

34 INFECTION A HPV col normal 70% CIN 1= bas grade CIN 2 et 3= haut grade

35 FROTTIS Importance du frottis :
Pour surveiller plus souvent (vérifier la guérison) Pour traiter facilement une petite lésion, avant le cancer! col normal

36 FROTTIS Nombre maximum de cancer à 60 ans
Important de faire les frottis jusqu’à 65 ans

37 VACCINATION Il existe 2 vaccins contre HPV A partir de 14 ans ou
De 15 à 23 ans si pas de rapports sexuels ou maximum 1 an après le premier rapport Contre les virus les plus fréquents Pas efficace sur tous les virus donc il faut continuer les frottis

38 MERCI POUR VOTRE ATTENTION