Programme Menu DONNER MOI VOS RESULTATS, CERTIFICATS ET CONSENTEMENTS

Présentation au sujet: "Programme Menu DONNER MOI VOS RESULTATS, CERTIFICATS ET CONSENTEMENTS"— Transcription de la présentation:

1 Programme Menu DONNER MOI VOS RESULTATS, CERTIFICATS ET CONSENTEMENTS
8 heures Présentation Médecin 9 heures Présentation Chirurgien 10 h Présentation Diététicienne 10 h 30 les patients passent à la caisse pour facturation 1 CS Catheline, Cohen Diététicienne 10 h 30 réunion dans le bureau du Docteur Catheline 11 h on commence à recevoir les patients (pesée, récupération accord) Après les patients passent au secrétariat pour demander un rendez vous avec le Chirurgien selon notre décision Immédiat ou à distance (si suivi diététique insuffisant)

2 Service de Médecine Interne et Endocrinologie
Perdre du poids Docteur Régis Cohen Service de Médecine Interne et Endocrinologie

3 J’ai bien mangé J’ai encore faim
Mangez lentement, en savourant Préférez ce qui rassasie : 600 calories apportées par ces deux menus J’ai bien mangé J’ai encore faim

4 Les différentes techniques 2011
Anneau gastrique 7000 opérations/an moins kgs By pass gastrique 9000 opérations/an perte de kgs Dérivation Bilio pancréatique Peu pratiquée moins 60-65 kgs Gastrectomie longitudinale (Sleeve) opérations/an moins kgs Ballon Intra gastrique moins kgs 4

5 Perte de poids à 20 ans de la chirurgie bariatrique
Sjostrom, L et. al., Bariatric Surgery and Long-term Cardiovascular Events. JAMA 2012; 307(1):56-65. 5

6 Guérison Amélioration
candidats personnes (2011) sont opérées en France chaque année. Augmentation du nombre d’intervention x2 ( ) et des réinterventions Diminution de la mortalité (-40%*) *Long term mortality after gastric By-pass surgery. ADAMS TD New England Journal of Medecine 2007 – 357 : Bénéfices sur les co morbidités Co morbidité Guérison Amélioration Diabète 76.8% 86.0% Dyslipidémie 70.0% Hypertension 61.7% 78.5% SAS 85.7% 83.6% Buchwald et. al JAMA 2004; 292; 1724 6

7 EVALUATION DECISION SUIVI

8 Consultation chirurgicale
EVALUATION DECISION SUIVI + Age ans

9 d’information et décisions à 1 mois Consultation Chirurgien
EVALUATION DECISION SUIVI Réunion (10 à 14 patients) d’information et décisions à 1 mois les mardi ou vendredi 8-13 heures Chirurgien Psychologue Régis Cohen Diététicienne + Contrat + Consultation Anesthésie Consultation Chirurgien

10 Organisation suivi vendredi après midi
Envoi par secrétariat chirurgie convocation avec questionnaire Bilan biologique EVALUATION DECISION SUIVI + Réunion (10 à 20 patients) suivi à 3, 12, 24, 36 mois heures Psychologue-Diététicienne Chirurgien- Régis Cohen Si problème consultation individuelle

11 Recherche PHRC Sleeve vs ByPass Bariasperm Activité physique Reflux gastrique Recherche pullulation microbienne

12 Un suivi multidisciplinaire est indispensable
surveiller l’évolution des co-morbidités après perte de poids et d’adapter leur traitement dépister et traiter les complications digestives et nutritionnelles Apporter une aide diététique pour adapter son alimentation Apporter une aide psychologique pour la gestion des transformations corporelles, sociales et psychologiques 12