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La Démarche Qualité dans le sous-secteur de la Transfusion Sanguine au Bénin.

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1 La Démarche Qualité dans le sous-secteur de la Transfusion Sanguine au Bénin

2 I.ORGANISATION DU SOUS-SECTEUR DE LA TRANSFUSION SANGUINE AU BENIN

3 1-1. Le SNTS - Développer et organiser des supervisions formatives pour les structures décentralisées - Elaborer des textes réglementaires; - Développer et organiser des programmes de formation Etc…

4 Les SDTS DDSP SDTS AQ Promotion Collecte de sang (PF et EM) Préparation Qualification biologique BDS Services généraux Secrétaires, gestionnaires etc… Recrutement, Réception Consultation, Prélèvement Collation Immuno-Hématologie Sérologie Hématologie Distribution Laboratoire Garde PTS BS

5 1-3 Les Banques de Sang. situés dans les hôpitaux de zone et certains centres de santé de communes du pays attribuent nominativement le sang au sein de leur propre structure sanitaire

6 II. Présentation de la Démarche Qualité en Transfusion Sanguine au Bénin Activités réalisées Points forts Points faibles

7 Processus (Produits et Services) f o u r n is s e u r C li e n t IntrantsExtrants Normes Formation Suivi & Evaluation Documentation: Organigramme, Procédures, ….

8 LA CHAINE TRANSFUSIONNELLE promotion collecte préparation chaîne du froid analyses distribution malade

9 7%4,8% 7,1% 15,8% 65,3% SERVICES UTILISATEURS DE PRODUITS SANGUINS

10 Bonnes Pratiques de Prélèvement Bonnes Pratiques de Qualification biologique des dons de sang Bonnes Pratiques de Distribution des Produits Sanguins Labiles Organigramme et description de postes des SDTS Document de Politique et Stratégies Nationales de Développement du sous-secteur de la Transfusion Sanguine au Bénin Adopter et diffuser les textes réglementaires

11 2.1. Thème: BONNES PRATIQUES TRANSFUSIONNELLES Six formations et deux stages pratiques de perfectionnement 2. Former le personnel de santé et Les recruteurs de donneurs de sang 171 personnes formées: Médecins, Techniciens de laboratoire, Infirmiers, secrétaires

12 2.2. Thème: PROMOTION DU DON DE SANG BENEVOLE Deux formations 49 personnes formées: Les pairs-recruteurs (journalistes, zémidjan, religieux, enseignants, …) Les membres des associations des DS

13 Le niveau de compétence espéré est acquis: Amélioration du post-test par rapport au pré-test F1= BP Prélèvement, Qualification … F2= Sécurité transfusionnelle et Hv F3= Initiation à la pratique de la TS F4= Les indications et les risques liés à la TS F5= Les BP recrutement, daccueil, de sélection … F6= La promotion du don de sang bénévole F1s= Stage sur les BP de prélèvement ….. 4,5% 95,5%

14 Le nombre total de prélèvement augmente: Prélèvement attendus: Prélèvements en 2004: (soit 47%)

15 Huit Formations et stages portant sur les thèmes de la transfusion sanguine 171 Personnes touchées 770 personnes Auraient du être touchées

16 lécart entre loffre et la demande en produits sanguins persiste « Loffre en PSL satisfait 86,4% de la demande » 2004

17 La séroprévalence des marqueurs sérologiques parmi les dons de sang reste toujours élevée

18 THEMES Hémovigilance et Autotransfusion Elaboration et Application des procédures 3. Réaliser des supervisions formatives

19 La quantité de sang autologue augmente de 50% SDTS Atlantique-Littoral Nb Patients97171 Nb poches prélevées Moyenne par patient1,51,9

20 LHémovigilance Les comités dHv sont installés dans chaque CHD, certains sont déjà fonctionnels Une nouvelle ordonnance « Fiche de Distribution Nominative » a été élaborée et est déjà utilisée par certaines structures sanitaires

21 Fiche de Distribution Nomin a tive A REMPLIR PAR LE SERVICE DEMANDEUR Date de la demande : ………………………… Formation sanitaire : ………………………… Service Demandeur : ………………………… Nom et prénom du receveur : ……………………………………….. GS ABO/RH : ……..Sexe : ……..Date de naissance : ………………. Age : …………. N° de lit : ……N° de chambre : ……N° de dossier : ………….. SANG TOTAL: Nb dunités …….. CULOT: ……….. Nb dunités …….. PFC: …….. Nb dunités …….. Exsanguinotrans. ………. O Hémorragies : ………….. O Anémies. …………….... O Hémorragies : ………….. O Hémorragies. ………. O Coagulopathies : ……..O Brûlés : ……………….O Identité du prescripteur : ……………………….. Signature du prescripteur

22 A REMPLIR PAR LA BDS/BS/PTS de …………………………….. GS ReceveurN° PocheGS PocheDate de péremptionConditions de transport Date : ……….. Identité du technicien : …………………….. Signature : ………….

23 A REMPLIR PAR LE SERVICE TRANSFUSEUR Nom-Prénom du receveur (demande verbale) : ………………………………………………………….. DateHeureN° PocheGS PocheRésultat du Contrôle ultime Réactions transfusionnelles * N° de Poche retournée Motif du retour * si oui, préciser : ………………………………………………………………………………………………… Identité du transfuseur : …………………………………. Signature du transfuseur :

24 Le contrôle ultime au lit du malade est réalisé au niveau de chaque HZ et CHD

25 PROCEDURES SUR Le prélèvement des DS La qualification biologique des dons de sang (Immuno- hématologie et sérologie) * Lattribution nominative des PSL Des procédures et modes opératoires sont élaborés

26 4. Former en transfusion sanguine les étudiants des établissements de formation médicale Points forts: Un Guide Pratique de Transfusion Sanguine a été élaboré et distribué aux étudiants en médecine et élèves infirmiers et sâge-femmes. Des animations ont été réalisées

27 5. Divers Dépistage du VHC sur chaque don de sang (depuis 2003) Développement des infrastructures (construction de SDTS et de PTS au sein des HZ)

28 EFFET INDUIT DE LA DEMARCHE QUALITE AU BENIN: Démarrage dune coopération sud-sud * Avec le Niger Trois formations ont déjà eu lieu: deux au Bénin et une au Niger

29 Avec la République Démocratique du Congo: deux missions déchanges (une en RDC puis une au Bénin)

30 Une étude du prix de revient dune poche de sang a été réalisée en 2003: Le coût se situe entre et FCFA Le prix de cession de la poche est actuellement fixé à FCFA sans le transfuseur FREIN AU PROCESSUS DE DEMARCHE QUALITE

31 Proportion des divers secteurs dans les dépenses Représentation des recettes par rapports aux dépenses SDTS Atlant.SDTS OuéméSDTS Mono 17,8%28,8%13,1%

32 TOUTE CLE DE VOUTE DE REUSSITE DANS LA DEMARCHE QUALITE AU BENIN PASSE PAR UNE POLITIQUE DE FINANCEMENT

33 III. Perspectives dans la Démarche Qualité en Transfusion Sanguine au Bénin

34 Renforcer le Système Assurance Qualité Renforcer le système documentaire Evaluer Supervision des formations décentralisées Audits internes et externes par rapport aux référentiels Développer une Coopération sud-sud Former les formateurs (au niveau national et à lextérieur) Puis Décentraliser les Formations par les Formateurs Manuel Qualité Supports Modes opératoires Procédures Missions déchanges Site internet Journal de la TS on line

35 Renforcer le Système Assurance Qualité Renforcer le système documentaire Evaluer Développer une Coopération sud-sud Former les formateurs Puis Décentraliser les formations APEFE CGRI Coopération Française Budget National OMS Société Croix-Rouge

36 MERCI POUR VOTRE ATTENTION


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