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Coordonner les vigilances Enjeux, perspectives et pratiques Expérience du groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière-Charles Foix Dr Bénédicte Lebrun-Vignes.

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1 Coordonner les vigilances Enjeux, perspectives et pratiques Expérience du groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière-Charles Foix Dr Bénédicte Lebrun-Vignes Coordination des vigilances et des risques liés aux soins 1ére Journée Régionale des vigilances en Île de France4 octobre 2012

2 Le Groupe lits séjours > 24 h HDJ 11 pôles 1800 médecins 6000 personnels hospitaliers

3 Le Groupe Principales causes dhospitalisation (2010) Oncologie: séjours Neurologie: séjours Cardiovasculaire: séjours Urologie: séjours Endocrinologie/métabolisme: séjours Rhumatologie et Orthopédie: 9425 séjours Gastro-entérologie: 6062 séjours Infectieux: 3953 séjours Obstétrique: 3902 séjours Psychiatrie et pédo-psychiatrie Gériatrie 274 greffes Pluridisciplinarité Diversité prise en charge

4 Enjeux (1) Ne pas coordonner les vigilances et la gestion des risques: Perte dinformation Se priver dune vision globale de la sécurité des soins Perte de chance dans lamélioration de la sécurité des soins

5 Enjeux (2) Coordonner Regrouper et fédérer les acteurs qui contribuent à la sécurité des soins Partager les expériences en respectant les spécificités de chacun Valoriser les actions Mutualiser les actions Définir une stratégie commune Amélioration de la sécurité des soins

6 Perspectives (1) Identifier Les points communs Les liens opérationnels et les interfaces entre les vigilances et structures apparentées La place de la gestion des risques au sein des vigilances Les ressources humaines Les outils

7 Perspectives (2) Vision densemble des structures existantes et de leur fonctionnement Construire stratégie commune

8 Matériovigilance GH et dysfonctionnement DM Pascal Soubigou-Catherine Fargeot (PSL) Isabelle Peyron (CFX) Hémovigilance GH Loan Nguyen (PSL) Eric Pautas (CFX) CVRIS Bénédicte Lebrun-Vignes Identitovigilance GH Brigitte Bissauge (PSL) Françoise Lamberdière (CFX) Pharmacovigilance GH Bénédicte Lebrun-Vignes (PSL) Anna Sarfati (CFX) Réactovigilance GH Michelle Fonfrède Infectiovigilance GH Jérôme Robert (PSL) Laurence Drieux – Rouzet (CFX) Biovigilance GH Michelle Rosenzwajg Hélène Trebeden-Nègre Osiris / CREX Brigitte Bissauge (PSL) Françoise Lamberdière (CFX) Dysfonctionnements PUI Circuit du médicament Amélie Liou (PSL) Anna Sarfati (CFX) Stérilisation Dominique Combeau (GH) Nutrivigilance GH Nadine Baclet-Neige Dousseaux (PSL) Amina Lahiou-Didier Caniou (CFX) Plaintes & réclamations Valérie Boniface (PSL) Françoise Lamberdière (CFX) Evénements médicaux ou chirurgicaux graves GH Frédéric Tankere Référents qualité des pôles Cardio métabolisme : Pascale Thiau- Andrée Bernard MSN: Odile Freytag CNS : Sylvie Quintel Chirurgie: Marie Hélène Corrydon Peyrat Gériatrie: Evelyne Housseini ORPHé: Christine Craplet PRAGUES: Maryse Charlot - Nadia Fleury 3I : Marie Annick Tricoire SPEPS: Anne-Marie Chénier Biologie: Ghislaine Jourdan - Laurence Barbot Imagerie: Nelly Chaussé Evénements liés aux soins Anne Marie Veillerobe Corinne Sliwka (PSL) Françoise Ertel (CFX) Coordonnateur de la gestion des risques associés aux soins François Bourdillon Radioprotection des patients GH Agnès Petit (GH) Signalements liés aux examens de laboratoire Laurence Barbot (PSL) Mari-Noëlle Gamard (CFX)

9 Pratiques (1) Acteurs Fiche technique Grille commune Book des vigilances Vigilants

10 Pratiques (2) Acteurs Référents « qualité et gestion des risques » des 11 pôles Liens entre les vigilants et les services Signalements des EI Gestion des EI Cellules de retour dexpérience (CREX) Analyse systémique dévénements indésirables

11 Pratiques (3) Outils OSIRIS: outil informatique de signalement des événements indésirables via Intranet Rubriques EI liés aux soins=vigilances Gestionnaires de risques Diffusion aux personnes concernées Outils facilement accessible au personnel soignant Pas adapté à la résolution des événements graves Manque dinformations nominatives précises Délai incompatible avec une prise en charge urgente Si urgence: conduite à tenir spécifiée (hémovigilance, pharmacovigilance)

12 Pratiques (4) Réunions Réunions plénières : 2 depuis janvier 2012 Présentation des acteurs et structures Elaboration du book Bilan OSIRIS Prochaines réunions: présentation de situations impliquant plusieurs vigilances, illustration de lintérêt dun réseau opérationnel

13 Conclusion Bilan 9 mois du CVRIS Soutien de la Direction Politique Qualité et Gestion des Risques Implication active du Coordonnateur de la gestion des risques associés aux soins des acteurs des structures concernées Book des vigilances finalisé, diffusé Etapes suivantes liens/interfaces Harmonisation des procédures


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