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Contrat de bon usage IDF Etablissements dialyse Synthèse des résultats du rapport détape 2010 Ile-de-France OMEDIT, ARS IDF, 2011.

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1 Contrat de bon usage IDF Etablissements dialyse Synthèse des résultats du rapport détape 2010 Ile-de-France OMEDIT, ARS IDF, 2011

2 2 Etablissements concernés 10 structures de dialyse avec PUI 12 structures de dialyse sans PUI

3 3 Structure de dialyse avec PUI

4 4 Pourcentage datteinte du score max par objectif 1 – Codage en UCD de tous les médicaments 2 - Informatisation du circuit du médicament 3 - Développement de la prescription 4 - Dispensation nominative 5 - Traçabilité de la prescription et de l'administration pour les médicaments 6 - Existence dune COMEDIMS ou d'une commission équivalente opérationnelle 7- Existence dun livret thérapeutique des médicaments validé par la COMEDIMS ou une commission équivalente et actualisé 8 - Prescription et dispensation nominative des médicaments hors GHS 9 - Traçabilité des médicaments hors GHS 10 - Suivi de modification du traitement ou de non administration pour les médicaments hors GHS 11 - Suivi par la pharmacie hospitalière de la consommation individuelle des médicaments hors GHS en code UCD par patient et par service ou prescripteur 12 - Estimation des consommations par spécialité pharmaceutique hors GHS par la COMEDIMS ou la commission équivalente 13 - Analyse des consommations par spécialité pharmaceutique hors GHS par la COMEDIMS ou la commission équivalente 16 - Recueil, diffusion et actualisation des protocoles thérapeutiques par la COMEDIMS ou la commission équivalente 17 - Conformité aux référentiels nationaux ou à défaut aux référentiels du comité de la juste prescription régional 18 - Dispositif daudit interne de suivi des engagements 19 - Autoévaluations ciblées sur les prescriptions de médicaments hors GHS

5 5 Score des établissements Moyenne 95%

6 6 Objectif 4: Dispensation nominative Existence d'un projet formalisé, ponctué d'indicateurs de suivi et d'un calendrier de mise en œuvre 50% des établissements natteignent pas le score max pour cet objectif

7 7 Autres objectifs non atteint : OBJECTIF 12 et 18 OBJECTIF 12 - Estimation des consommations par spécialité pharmaceutique hors GHS par la COMEDIMS ou la commission équivalente - 1 établissement na pas atteint lobjectif OBJECTIF 18 - Dispositif daudit interne de suivi des engagements - 5 établissements nont pas réalisé le calendrier de mise en œuvre prévisionnel

8 8 Indicateur 3.3 : Pourcentage de postes de dialyse disposant dune prescription informatisée transmise à la PUI et bénéficiant d'un enregistrement informatisé des administrations : 80% en moyenne 100% des postes de dialyse bénéficient d'une prescription Indicateur 2.3

9 9 Indicateur 4.3 Pourcentage de postes de dialyse bénéficiant dune analyse pharmaceutique de la totalité du traitement: 24% en moyenne Indicateur 5.3 Pourcentage de postes de dialyse bénéficiant dune traçabilité des médicaments de la prescription et de ladministration: 80% en moyenne

10 10 Indicateur 8 Indicateur 9 Pourcentage de médicaments hors GHS dispensés au vue dune prescription nominative : 100 % Pourcentage de prescriptions et dadministration de médicaments hors GHS présentes dans le dossier patient : 98% en moyenne

11 11 Structure de dialyse sans PUI

12 12 Pourcentage datteinte du score max par objectif 1 - Développement de la prescription 2 - Traçabilité de la prescription et de l'administration pour les médicaments 3 - Informatisation du circuit du médicament 4 - Développement d'un système d'assurance qualité 5 - Prescription nominative des médicaments hors GHS 6 - Suivi de modification du traitement ou de non administration pour les médicaments hors GHS 7 - Suivi de la consommation individuelle des médicaments hors GHS en code UCD par patient et par service ou prescripteur 8 - Estimation des consommations par spécialité pharmaceutique hors GHS par la COMEDIMS ou la commission équivalente 9 - Analyse des consommations par spécialité pharmaceutique hors GHS par la COMEDIMS ou la commission équivalente 11 - Recueil, diffusion et actualisation des protocoles thérapeutiques 12 - Conformité aux référentiels nationaux ou à défaut aux référentiels du comité de la juste prescription régional 13 - Dispositif daudit interne de suivi des engagements 14 - Autoévaluations ciblées sur les prescriptions de médicaments hors GHS

13 13 Score des établissement Sans PUI Moyenne 94 % Etablissements

14 14 Objectifs non atteints par les établissements 58% des établissements natteignent pas le score max pour 5 objectifs

15 15 Indicateurs

16 16 Indicateur 3.3 Pourcentage de postes de dialyse disposant dune prescription informatisée Pourcentage de postes de dialyse bénéficiant d'un enregistrement informatisé des administrations


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