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RSI~DIABETE Le programme daccompagnement et déducation thérapeutique des diabétiques du RSI Docteur Alain PAUMIER Médecin Conseil Chef de Service Chargé

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1 RSI~DIABETE Le programme daccompagnement et déducation thérapeutique des diabétiques du RSI Docteur Alain PAUMIER Médecin Conseil Chef de Service Chargé du Pôle Prévention et Maladies Chroniques

2 Le Régime Social des Indépendants 1,8 millions de cotisants dont 45% de commerçants et dindustriels, 35% dartisans et 20% de professions libérales 3,3 millions de bénéficiaires maladie dont 2/3 dassurés et 1/3 dayants-droit 1.9 millions de retraités dont 43% dartisans et 57% de commerçants

3 Une population sur-exposée et une épidémie en expansion En 2009 environ personnes diabétiques au RSI En 2005 une incidence (les nouveaux cas) –de 0,22% chez les salariés du Régime Général –de 0,28% chez les artisans du RSI –de 0,32% chez les commerçants –de 0,15% chez les professions libérales Le nombre des patients en ALD pour diabète a augmenté de 48% en dix ans

4 Le RSI et létude ENTRED 2007 Echantillon National Témoin Représentatif des personnes Diabétiques Etude menée en partenariat avec la CNAMTs,lInVS,lINPES,lALFEDIAM, lANCRED, la SEDEMN et bien sûr lAFD Décrire les caractéristiques et létat de santé des personnes diabétiques Avec un échantillon aléatoire de 8926 personnes suivies pendant trois ans

5 La surveillance des patients diabétiques est insuffisante : 79 % n appliquent que 3 des 7 points de suivi minimal recommandés par la HAS (Haute Autorité en Santé ) 39% seulement des diabétiques du RSI font pratiquer les trois dosages dHbA1C (hémoglobine glyquée- recommandés

6 Les 5 axes du programme national diabète du RSI La prévention, Le dépistage, La qualité et lorganisation des soins, Le suivi épidémiologique (avec notamment létude ENTRED) Et le programme daccompagnement des diabétiques

7 Les objectifs du programme RSI~Diabète Un programme déducation thérapeutique et daccompagnement des patients pour les aider à « prendre en main » leur maladie Ciblé dans un premier temps sur les diabétiques de type 2 du RSI âgés de moins de 80 ans sans maladie grave associée non liée au diabète

8 Le programme RSI~Diabète est adapté à chacun et comporte plusieurs volets Une information générale sur le diabète et sa prise en charge, Un accompagnement personnalisé pour aider à respecter les référentiels de prise en charge établis par la Haute Autorité de Santé, Des séances déducation thérapeutique (ETP) dispensées par des structures externes existantes (réseaux,association) Loffre de prise en charge par le RSI dune ou plusieurs séances de prévention et/ou de soins chez un pédicure-podologue.

9 Inclusion dans le programme Décidée par le patient en accord avec le médecin traitant, sur invitation du RSI Au cours dune consultation spécifique Le patient est libre de quitter le programme quand il le souhaite

10 Les actes recommandés par la HAS –4 consultations MT et/ou diabétologue par an –4 dosages dHbA1c par an –1 consultation ophtalmologique –1 bilan dentaire –1 bilan lipidique –1 bilan biologique rénal –1 électrocardiogramme

11 Ces actes sont suivis par le patient Sur le portail « Ma Prévention Santé » du RSI « » Dans le carnet de prévention informatisé personnel du ressortissant du RSI Dans un onglet spécial pour le suivi du diabète

12 Le programme dEducation thérapeutique réalisé par des structures spécialisées ayant signé une convention avec le RSI répondant à un cahier des charges défini par le RSI sur la base des recommandations de la HAS hospitalières, ou associatives privilégiant les séances collectives

13 Contenu des séances dETP Compréhension et représentation de la maladie Améliorationdu savoir faire (auto-surveillance, auto-diagnostic, auto-gestion de crise) Motivation du patient et de son entourage Adaptation du mode de vie Education diététique Surveillance du pied

14 pour les patients avec un pied diabétique de grade 1 ( grades 2 et 3 déjà pris en charge) gratuite (prise en charge à 100% sur le fond de prévention) Une séance de prévention chez le pédicure- podologue

15 Actuellement en phase pilote Dans cinq départements : –Hauts de Seine – Allier,Cantal,Haute Loire – Gironde Sera ensuite généralisé France entière

16 Lavenir de la prise en charge du diabète est : Au patient et à léducation thérapeutique A lamélioration des traitements et à la recherche A la prévention primaire Aux partenariats renforcés entre tous les acteurs,


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