Tics Meriem Latrous, Sabrina Lee, Tiffany Locke, Anne LeBoutillier, Devon Johnstone, Julien Mullie Blacklock, Derek Petite, Noah Kosowski.

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1 Tics Meriem Latrous, Sabrina Lee, Tiffany Locke, Anne LeBoutillier, Devon Johnstone, Julien Mullie Blacklock, Derek Petite, Noah Kosowski.

2 Présentation 6 mois plus tard, accompagnée de son père, la patiente se présente avec des clignements des yeux et raclements de gorge compulsifs (tics moteurs et vocaux)

3 Subjectif Anamnèse: HMA
Tics qui ont débutés il y a plusieurs mois, et qui sont de plus en plus progressifs Fréquence: à chaque jour Se rempirent lors de concentration, et lorsque la patiente ne se sent pas à l’aise (par ex: parler aux adultes) Raclement de gorge compulsif

4 Subjectif Anamnèse: Revue de Systèmes Pas de:
Changement de poids, ou caractère Fatigue Fièvre Nausées, vomissements, ou diarrhée Problème de vision, d’infection occulaire, ou de corps étrangers

5 Subjectif Anamnèse: Revue de Systèmes Pas de: Toux
Soif, ou faim excessive Intolérance à la chaleur ou au froid Maux de tête Fourmillement, engourdissements, spasmes Douleur musculaire ou articulaire Trouble de sommeil Aucuns autres comportements abnormaux

6 Subjectif Anamnèse: PMx Aucune maladie sérieuse dans le passé

7 Subjectif Anamnèse: Sx Vit avec père, mère, et frère de 2 ans
Vaccins à jour Pas de: Allergies

8 Objectif Examen Physique Signes Vitaux:
Temp 37.0, P 80, R 20, BP 96/60 Aspect général: Taille et poids : 50e percentile Aucune odeur inhabituelle Tête normocéphalique et atraumatique Dégagement de la gorge fréquent

9 Objectif Examen Physique Yeux, oreilles, nez et gorge:
Gorge, et oreilles sont claires Aucune lymphoadenopathie Vision est 20/20 Examen de la rétine est sans particularités Mouvements extraoculaires sont intactes Clignotement bilatéral réitéré dont la fréquence a été réduite par la résolution de problème de mathématique (?)

10 Objectif Examen Physique Peau: SP Thorax: SP Cardiovasculaire: SP
Abdomen: SP

11 Objectif Examen Physique Extrémités : Réflexes sont normaux
Aucune asymétrie faciale notée pendant le sourire ou la fermeture des yeux Biceps, triceps, deltoïdes, fléchisseurs et extenseurs du genou ont une force de 5+/5.

12 Objectif Examen Physique Examen neurologique : PERRLA
Langue est centrée Réflexe nauséeux est présent Bonne discrimination de petits objets

13 Évaluation psychiatrique:

14 Évaluation Ddx: Trouble de tic transitoire Minimum de 4 semaines
Disparait en moins d’un an Syndrome de Tourette au moins 1 an Plusieurs tics moteur et au moins 1 tic vocal TDAH TOC

15 Évaluation 1 tic vocal (raclement de la voix), et 1 tic moteur (clignement des yeux) 6 mois Diagnostic: Trouble de tic transitoire

16 Plan Suivi avec la patiente et sa famille (environ à 6 mois) afin d'observer de potentielles aggravations des tics ainsi que des nouveaux symptômes. Rassurer les parents en disant qu'en ce moment présent, il n'y a pas de symptômes alarmants, et qu'environ 25% des enfants peuvent présenter des tics en bas âge.

17 Plan Nous aimerions demander: Hx familiale de tics
Autres symptômes d'impulsion/agressivité Explorer davantage l'alimentation de la patiente, étant donné ses tics oraux et le fait que son père a mentionné que son alimentation n'était pas optimale.