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1 Vaccination au cours de la grossesse E njeux de santé publique ? G. BRÉART Institut Santé Publique.

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1 1 Vaccination au cours de la grossesse E njeux de santé publique ? G. BRÉART Institut Santé Publique

2 2 VACCINATION = Action de PRÉVENTION BASE THÉORIQUE AVANTAGES > INCONVÉNIENTS

3 3 AVANTAGES Protection individuelle –Femme –Enfant Protection collective

4 4 Protection individuelle –Risque de contracter la maladie –Fréquence de la maladie –Gravité de la maladie –Efficacité du vaccin –Autres moyens de prévention Exemples -Tetanos -H 1 N 1

5 5 Protection collective Contamination des proches Chaîne de transmission Discussion = H 1 N 1

6 6 INCONVÉNIENTS Effets secondaires –Femme –Fœtus À court terme À long terme Organisation / Coût

7 7 Effets secondaires à court terme –Peu de données à priori -> Système spécifique de pharmacovigilance Exemple H 1 N 1

8 8 Effets secondaires à long terme –Pas de données –Suspicions à priori –(adjuvant / pas adjuvant) –Application du principe de précaution –Communication difficile

9 9 Organisation / Coût Qui vaccine ? –Centre –Praticiens.. Où ? –Cabinet –Centre –Hôpital

10 10 Deux points majeurs - Protection collective - Effets à long terme

11 11 Protection collective –Notion de solidarité –Appartenance à un groupe –Système de santé orienté vers le soin

12 12 Effets à long terme –Absence de données –Application (excessive ?) du principe de précaution -> Discussion -> Information - initiale - en cours

13 13 VACCINATION = ACTION DE PRÉVENTION Considérée comme telle - information individuelle et collective - permanente


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