Spécificités et pratiques des Sessad de PACA et de Corse A partir de différentes sources des données: En PACA: données issues enquête DREES ES 2014 , enquête CREAI 2012, base de données du CREAI et Statiss. En Corse: enquête CREAI 2013, Finess, Base de données du Creai et Statiss S Bourgarel, avec A Funes et A Etchegaray, 21 novembre 2017, Aix en Provence

Les Sessad dans le secteur médico-social En France, les Sessad représentent 31% de l’offre en établissements et services pour enfants En PACA En CORSE Moyenne nationale: les Sessad représentent 31%à 32% des places du secteur MS enfants Le taux d’équipement national moyen en Sessad est de 3,1 pour mille Taux d’équipement ESMS enfant : -PACA: 8,2 place pour mille enfant -Corse: 8,9 -France: 9,6 En France, entre 2010 et 2014, le nombre de places a augmenté de 15% En Paca, 13% (ES) En Corse, entre 2010 et 2016, PACA: 3200 places de Sessad; presque 3 places de SESSAD pour mille enfants CORSE: 600 places de Sessad; presque 5 places de SESSAD pour mille enfants

Parcours des enfants: les entrants 900 jeunes entrés en Sessad en 2014 en PACA: quel accompagnement médical ou social avant l’admission? 69% de garçons 16% d’enfants avec autisme En cas de double PEC, l’item arrivant en premier dans la liste a été renseigné en 1er //ordre de la liste: EMS puis hospi puis ambulatoire 9% en EMS 7% en sessad 28% en camsp cmp cmpp 4% hopital psy selon l’enquête ES 2014 Spécificités et pratiques des Sessad en PACA et Corse, S Bourgarel, A Funes, A Etchegaray

Avant leur entrée au Sessad, 53% des enfants suivaient une scolarité en milieu ordinaire uniquement (intégration individuelle) 28% étaient en CLIS ou ULIS uniquement 8% n’étaient pas scolarisés 5% étaient scolarisés en partie ou totalement par l’ESMS qui les accueillaient Non réponse: 4%. Source: ES 2014 – PACA- Parcours des enfants: les entrants 900 jeunes entrés en SESSAD en 2014 en PACA: quelle scolarisation avant l’admission? Âges des enfants entrés en 2014 Âge moyen de 10 ans, Ordinaire: 41% tps complet 5% tps partiel 7% segpa Spécificités et pratiques des Sessad en PACA et Corse, S Bourgarel, A Funes, A Etchegaray

3650 enfants sur 3200 places Plus de la moitié des enfants n’ont pas déficience associée Déficience associée plus RARE si déf principale: Tb. langage, def. Motrice, DI moyen Déficience associée plus FREQUENTE si def. principale: DI sévère, TCC, déf. visuelle 3650 enfants présents fin 2014 en Sessad en PACA: quelle déficience principale? Parcours des enfants: les présents TCC+Tb relationnels+autres psy=37% DI= 25% 63% de garçons 14,5% d’enfants avec autisme 63% de garçons 14,5% d’enfants avec autisme Source: ES 2014 – PACA Spécificités et pratiques des Sessad en PACA et Corse, S Bourgarel, A Funes, A Etchegaray

Arrive-t-il que par son comportement, l’enfant/adolescent se mette en danger? non dans la moitié des cas, parfois dans un quart des cas, souvent pour 5% des cas Le jeune a-t-il un comportement agressif? non dans 63% des cas, parfois pour 14% des cas, souvent: 3% Le jeune communique-t-il avec autrui sans l'aide de quelqu’un? oui sans difficulté: 64% oui avec difficultés: 13% non, besoin d’aide humaine: 2% non: 1% Sans réponse: entre 19 et 20% selon les questions – source: ES 2014 Parcours des enfants: les présents 3650 enfants présents fin 2014 en Sessad en PACA: particularités des publics Age moyen: 12 ans Spécificités et pratiques des Sessad en PACA et Corse, S Bourgarel, A Funes, A Etchegaray

341 enfants sur 312 places Parcours des enfants: les présents En CORSE, 341 enfants présents en 2013 en Sessad : déficience principale TCC+autres psy=23% DI=24% TED=8% Spécificités et pratiques des Sessad en PACA et Corse, S Bourgarel, A Funes, A Etchegaray Source: enquête CREAI 2013

En CORSE, où se déroulent les prestations des professionnels? Parcours des enfants: les présents À l’école ou à la crèche: FREQUEMMENT Qui? Personnel éducatif ou social; paramédicaux; psychologues parfois; médical jamais Dans les locaux SESSAD: FREQUEMMENT Qui? Enseignants, médecins et psychologues presque seulement au SESSAD Les visites à domicile: RAREMENT Qui? Personnel éducatif ou social surtout, psychologues parfois, médical jamais Publics concernés: surtout autistes; dys / troubles langage; polyhandicap et déficience motrice Activités : En moyenne, les enfants bénéficient chaque semaine de: 3 interventions médicales ou paramédicales individuelles 1 séance en groupe 2 interventions éducatives (trajets non inclus) Source: enquête CREAI 2013 Spécificités et pratiques des Sessad en PACA et Corse, S Bourgarel, A Funes, A Etchegaray

Parcours des enfants: les présents La scolarité des 3650 jeunes accompagnés par un Sessad en PACA fin 2014 La moitié des enfants sont en scolarité ordinaire uniquement (yc Segpa et tps partiel) Presque un tiers est en ULIS ou CLIS Age moyen des enfants: 12 ans source: ES 2014 Spécificités et pratiques des Sessad en PACA et Corse, S Bourgarel, A Funes, A Etchegaray

Les déplacements domicile- Sessad: un temps important En PACA, les éducateurs passent en moyenne 6h15 chaque semaine sur les routes Parcours enfants: les présents Les déplacements domicile- Sessad: un temps important On passe de 27 à 10 minutes de trajet moyen Beaucoup d’orientations non satisfaites en Bouches-du-Rhône (D.I.) et Alpes maritimes Spécificités et pratiques des Sessad en PACA et Corse, S Bourgarel, A Funes, A Etchegaray Source: CREAI PACA et CORSE, 2014

En 2013, flux convergents vers Bastia En 2013, flux convergents vers Bastia. Corte, Calvi ou Ile Rousse ne sont pas dotés Petite liste d’attente en Haute Corse mais aucune en Corse du Sud Parcours des enfants: les présents En CORSE, les éducateurs passent en moyenne 5h30 chaque semaine sur les routes Flux nombreux et convergents vers Bastia, alors que Corte, Folleli, , Calvi ou l’ïle Rousse, qui sont pourtant considérées par l’Insee comme pôles de services intermédiaires, ne bénéficient d’aucun Sessad. Ce faible nombre d’implantation fait que la moitié des enfants accompagnés par un service bastiais résident dans une autre commune que Bastia, ce qui représente un coût pour le transport, du temps pour les professionnels Tous les protagonistes sont perdants : le Sessad et son financeur qui consacrent une partie importante du budget à financer des déplacements en lieu et place de la prise en charge médico-sociale, les professionnels dont une partie passent leur temps sur les routes quand ils ne sont pas embauchés pour cette fonction (à l’exception des rares Sessad ayant embauché des chauffeurs), et/ou l’enfant qui passe du temps en transport, ce qui génère de la fatigue chez un enfant qui a besoin de plus d’étayage qu’un enfant ordinaire. Nouveau Sessad à San Nicolao Spécificités et pratiques des Sessad en PACA et Corse, S Bourgarel, A Funes, A Etchegaray Source: CREAI PACA et CORSE, 2013

Que deviennent les 800 jeunes sortis d’un Sessad en 2014 en PACA? Parcours des enfants: les sortants Durée de l’accompagnement: en moyenne 3 ans Âge moyen à la sortie: 14 ans 15% des sortants sont TED 37% continue la scol sans sessad 24% continuent en EMS enfant, 10% continuent en Sessad= 34% continuent en ESMS enfants Moins de 2% entrent en EMS adultes et 2% monde ordinaire de l’emploi 9% sont à domicile sans rien d’identifié Hébergement: 77% sont hébergés chez des parents ou des proches 8% en logement personnel 1% en établissement social source: ES 2014 Spécificités et pratiques des Sessad en PACA et Corse, S Bourgarel, A Funes, A Etchegaray

Profil du travailleur en Sessad en PACA 1 700 salariés de SESSAD en PACA, qui représentent 1 000 équivalent temps plein 77% de femmes Une moyenne d’âge de 45 ans Principalement des éducatrices (51%) Profil du travailleur en Sessad en PACA Fonction principale Temps de travail moyen % des effectifs Personnel éducatif, pédagogique et social temps plein 51% Personnel d'encadrement sanitaire et social 3/4 temps 8% Psychologue et personnel paramédical 1/2 temps 21% Personnel des services généraux 1/3 temps 4% Personnel de direction, de gestion et d'administration 13% Personne médical 1/4 temps 2% Ensemble 2/3 temps 100% Spécificités et pratiques des Sessad en PACA et Corse, S Bourgarel, A Funes, A Etchegaray source: ES 2014

Personnels présents dans tous les SESSAD: éducateurs, secrétaire, psychologue Nombre total de salariés en équivalent temps plein –ETP- dans les SESSAD de Corse en 2013 95 ETP Éduc: un peu plus de deux par sessad Psychomot: dans 11 sessad sur 12 mais à 1/3 temp Orthophoniste: 9 sessad à ¾ temps AS: dans 5 sessad AMP: 4 sessad p Spécificités et pratiques des Sessad en PACA et Corse, S Bourgarel, A Funes, A Etchegaray Source: CREAI PACA et CORSE, 2013

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