Réunion centres III Hôpital américain Le 26 novembre 2008 Equipe Périnat-ARHIF : G. Echardour, C. Crenn Hebert, C. Menguy, E. Lebreton 19/09/2018

AVERTISSEMENT Les résultats qui vont vous être présentés sont issus de la base RSA de l’Ile de France, année 2007. Ils font l’objet d’une publication réalisée en partenariat avec la CRAMIF que vous pourrez télécharger sur le site www.perinat-arhif.org Ces données sont le reflet du codage PMSI, duquel on peut extraire un certain nombre d’indicateurs qui donnent une image de la périnatalité en Ile De France, sans permettre de porter de jugement qualitatif. La prudence s’impose donc dans l’interprétation des résultats L’amélioration de la qualité et l’homogénéité du codage est indispensable à la production de résultats exhaustifs et fiables et c’est le travail que nous réalisons au sein de l’équipe Périnat ARHIF pour éviter …………………………………………………………………. 19/09/2018

19/09/2018 D’après Health Care

le 11/10/2007 LES ACCOUCHEMENTS Année 2007, 176 019 accouchements soit -2.1% par rapport à 2006 Taux d’exhaustivité 95% Données manquantes : Hôpital Bégin et Hôpital américain L’analyse porte principalement sur les centres III Les établissements qui sont devenus centre III en cours d’année 2007 ou en 2008 sont inclus dans l’étude. 19/09/2018

LES ACCOUCHEMENTS ENREGISTRES 25% des accouchements sont enregistrés en centres III en IDF 19/09/2018

PART DES ACCOUCHEMENTS EN CENTRES III PAR DEPARTEMENT 19/09/2018

REPARTITION DES ACCOUCHEMENTS DANS LES ETABLISSEMENTS DE CENTRES III 25% des accouchements enregistrés en IDF soit 43732 accouchements 19/09/2018

LES ACCOUCHEMENTS DOMICILIES % par département : représente le pourcentage de femmes du département utilisant un centre III 19/09/2018

DIFFERENCE ENTRE ACCOUCHEMENTS DOMICILIES ET ENREGISTRES PAR DEPARTEMENT 2,2 % des accouchements enregistrés en centre III et dans l’ensemble de l’IDF ne sont pas domiciliés en IDF 19/09/2018

DIFFERENCE ENTRE ACCOUCHEMENTS DOMICILIES ET ENREGISTRES PAR DEPARTEMENT 19/09/2018

LES GROSSESSES MULTIPLES 19/09/2018

ACCOUCHEMENTS MULTIPLES ANNEE 2007 19/09/2018

La classification GHM décrit 2 groupes d’accouchements PEUT ON MESURER LA COMPLEXITE DES PRISES EN CHARGES OBSTETRICALES PAR LE PMSI? La classification GHM décrit 2 groupes d’accouchements par césarienne par voie basse Chaque groupe dénombre 3 niveaux de sévérité : A sans complication significative B avec autres complications C avec complications majeures L’analyse de ces groupes permet il de distinguer les types d’établissements ? 19/09/2018

NIVEAU DE COMPLEXITE DES GHM DES ACCOUCHEMENTS PAR TYPE TOUS LES ACCOUCHEMENTS CESARIENNES 19/09/2018

NIVEAUX DE COMPLEXITE DES GHM DE CESARIENNES (DETAIL DES CENTRES III) 19/09/2018

LA NEONATALOGIE 19/09/2018

LES NOUVEAU-NES Dans un établissement possédant un service de néonatalogie coexistent deux populations de nouveau-nés: Ceux nés dans l’établissement Bébés restant auprès de leur mère Bébés hospitalisés (inborn) Ceux nés hors de l’établissement Bébés hospitalisés (outborn) Bébés nés à domicile et pris en charge en suites de couches Pour distinguer ces populations il est nécessaire d’identifier les différentes situations Les codes «  lieu de naissance sans précision » ne doivent pas être utilisés Z 38.0, Z 38.3, Z 38.6 pas de Z38* Z38.1, Z38.4, Z38.7 19/09/2018

le 11/10/2007 RÉPARTITION DES NAISSANCES VIVANTES ENREGISTRÉES <1500g PAR TYPE 2006-2007 2006 : 1 651 NN <1500g (0,93%) 2007 : 1 712 NN <1500g (0,98%) 19/09/2018

RÉPARTITION DES NAISSANCES VIVANTES ENREGISTRÉES DONNEES DES CS8 19/09/2018

NOUVEAU-NES DE LA MATERNITE POIDS A LA NAISSANCE < 2500G IPP: < 1500g = 31%, < 2500G = 74% 19/09/2018

Repartition des poids à l’entrée en nnat HOSPITALISATIONS DES NOUVEAU-NES INBORN ET OUT BORN Repartition des poids à l’entrée en nnat 19/09/2018

Repartition des poids à l’entrée en nnat NOUVEAU-NES HOSPITALISES POIDS D’ENTREE Repartition des poids à l’entrée en nnat 19/09/2018

Repartition des poids à l’entrée en nnat NOUVEAU-NES HOSPITALISES NIVEAUX DE PRISE EN CHARGE MAXIMUM Repartition des poids à l’entrée en nnat 19/09/2018

TERME DE LA GROSSESSE ET TERME DE NAISSANCE Le terme est une donnée enregistrée sur les RSS à partir du mois de mars 2008. Mère : terme de la grossesse à la date d’entrée du séjour d’accouchement + date de l’acte d’accouchement. Nouveau-né : terme sur le 1er séjour de naissance Problèmes pour 2008 Date de mise en place Editeurs de logiciels pas tous prêts à cette date, ne font pas remonter cet item dans les RSS avant le 1er mars. Donnée non classante (non obligatoire) : inciter les médecins DIM à la collecte de cette donnée. Contrôle de qualité des données: Données manquantes Données erronées 19/09/2018

TERME DES NOUVEAU-NES 1er SEMESTRE 2008 44% D’EXHAUSTIVITE 19/09/2018 Poids ou terme à contrôler

FIN… 19/09/2018