AIM Banques de données, atlas aim Forum transfrontalier de la santé, 20 octobre 2016 Villeneuve-d’ascq Tonio Di Zinno

www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be Contenu L’AIM : Quoi ? Qui ? Pourquoi ? Financement ? De quelles données l’AIM dispose-t-elle ? Les banques de données …et quel usage en est-il fait ? Différents types de projets de recherche  procédures IMA Atlas Discussion & questions en suspens IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be

L’AIM : Quoi ? Qui ? Pourquoi ? Financement ? Voir aussi : http://www.ima-aim.be/Qui-sommes-nous-16 IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be

Agence Intermutualiste : mission ASBL – Créée en 2002 (Loi-programme du 24/12/2002) Mission : analyser les données collectées par les organismes assureurs dans le cadre de leurs missions et à leur procurer l'information en la matière  collecter et analyser les données des 7 organismes assureurs (OA) de Belgique  de sa propre initiative ou à la demande de partenaires  Maintien et amélioration des performances, de la qualité et de l’accessibilité du système de soins de santé et de l’assurance maladie en Belgique Dans le respect de la protection de la vie privée et de la sécurité des données IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be

Agence Intermutualiste : partenaires INAMI KCE Registre du Cancer Bureau fédéral du Plan Commission de la protection de la vie privée Institut scientifique de Santé publique healthdata.be Service public fédéral Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et de l’Environnement Cellule Technique de traitement de données relatives aux hôpitaux Communautés et Régions Observatoires autorités locales Groupes de recherche universitaires Service public fédéral Sécurité sociale … IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be

De quelles données l’AIM dispose-t-elle ? IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be

www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be Les données de l’AIM Représentativité des données = 99% de la population belge Données longitudinales et individuelles Informations démographiques détaillées Âge, sexe, lieu d’habitation, statut socio-économique, composition du ménage, etc. Utilisation détaillée des soins et médicaments remboursés par l’assurance maladie obligatoire consultations, soins hospitaliers, médicaments, soins infirmiers, tests en laboratoire, etc. pas de données cliniques, mais possibilité de proxy de pathologie connaissance de la facturation + réglementation nécessaire pour une interprétation correcte Couplage et enrichissement grâce à des sources de données externes codées sur des (dérivés de) NISS Registre du Cancer, Institut national de Statistique, diagnosis-related groups (DRG), fisc, etc. IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be

Trajet OA DWH AIM Réception et lecture des flat files DWH à la SMALS – différents niveaux d’accès 4.8 TB – Banques de données SAS 2 TB données de base – double codage restant = données projet avec codage spécifique Contrôles qualité Manipulations données: sélections données projet, agrégations Réception et lecture des flat files Contrôle contenu + formats Manipulation de données 2 codages Chargement et formatage comme tableaux SAS Premier codage Transmi-ssion à l’OI 2e codage Analystes données AIM Analyse données Environnement de projet propre Accès VPN sécurisé au serveur 7 OA TTP-BCSS AIM Analystes données partenaires + externes eHealth Codage spécifique au projet IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be

Banques de données AIM : aperçu Banque de données Disponible depuis Type de données Population 2002 Base Pharmanet 2004 Soins de santé 2006 Katz 2008 Chapitre IV 2014 Indemnités 2003 [2013 IFW] EPS Dérivées Admissions en hôpital (classiques/one day) Contacts et fichiers patients pratique de médecine générale 2003 IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be

www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be Population Organisation des données Depuis 2002 Population les 30/06 et 31/12 1e version : délai d’1 an 2e version : suppléments en cas de décès, MAF, jours de chômage, incapacité de travail et invalidité Protection de la vie privée Secteur statistique, date exacte de décès et de naissance www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be IMA-AIM 10/2016

www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be Pharmanet Organisation des données Par année comptable depuis 2004 Uniquement en officine publique Livraisons par officine hospitalière  BD Soins de santé www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be IMA-AIM 10/2016

Dépenses soins de santé Organisation des données Par trimestre comptable depuis 2005Q4 1 année de prestation = 3 années comptables A partir de mars-avril 2017: livraison mensuelle Qualité des données Détection d’erreurs Remarques Corrections automatiques ou sur demande 170 GB/an ! Modifications à partir de 2016 [New Attest] www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be IMA-AIM 10/2016

Banques données provenant des médecins-conseil KATZ Accords médecins-conseil 1 livraison par an  1 banque de données par an Périodes par échelle de Katz si minimum 1 jour dans l’année Chapitre IV 4 livraisons par an IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be

www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be Indemnités Incapacité de travail 2003-2014 : Récupération des données “Agora” : périodes + montants incapacité de travail À partir de 2013 : Récupération flux IFW (flux officiel OA-INAMI) [sep 2016] Invalidité À partir de 2016 : intégration flux financier invalidité dans celui de l’incapacité de travail À partir de 2017 : récupération potentielle du flux IDES (flux de données pathologie entre directions médicales des OA et INAMI) IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be

L’échantillon permanent Liste théorique numéros NISS Sélection initiale randomisée : 1/40 Sexe, âge (année/mois) Pour les plus de 65 ans : 2/40 Confrontation population effective population dynamique par année Naissances, décès, migration et émigration par année Construction de 30 années de données => études longitudinales Volume gérable IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be

www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be Hospitalisations Hospitalisations (hôpitaux aigus – hospitalisation classique et de jour): dates d’admission/sortie, service d’admission, etc. 1 banque de données par année de prestation Sue la base de la BD Soins de santé et de l’algorithme validé IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be

Contacts et fichiers patients pratique de médecine générale Fichiers patients par pratique de médecine générale par année (seul/pratique de groupe – Maisons médicales) Patients assignés : chaque patient assigné à 1 pratique uniquement Plusieurs types de ‘groupes de contact’ par pratique possibles pour des demandes de recherche spécifiques Méthodologie : validée par le KCE et l’INAMI Détails : http://aim-ima.be/IMG/pdf/methodologie_effectif_patientele_medecins_generalistes_-externes_- _fr_-_2015.pdf Applications : patientièle attribuée aux médecins généralistes pour étude : p.ex. Étude UA – Farmaka Intego Atlas AIM IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be

Qui utilise les données AIM et dans quel but ? IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be

www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be Tout le monde peut faire une demande de données et de collaboration à l’AIM Gestion des activités par projet – programme annuel (exceptions possibles en fonction de l’urgence) Approbation CPC Programme annuel Autorisation Comité sectoriel IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be

Programme annuel 2016 Missions permanentes de la cellule de coordination AIM + projets récurrents 24 projets en cours AIM ou AIM en tant que partenaire Sur demande 19 nouveaux projets Environ 18 projets en phase de pré-projet IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be

Atlas AIM - Objectif Mise à disposition du public cible des indicateurs validés issus des données de l’AIM et pertinents pour la gestion des soins de santé, de manière permanente et directement accessible en ligne. - Groupe-cible/utilisateurs Principalement des professionnels - Double validation IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be

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Atlas AIM : thèmes existants Statistiques de référence population (p. ex. BIM) DMG-Contact médecin généraliste Soins bucco-dentaires Consommation d’antibiotiques pratique ambulante Diabète Dépistage du cancer du sein Dépistage du cancer du col de l’utérus Proxy intoxication alcoolique Soins infirmiers à domicile et soins aux personnes âgées résidentiels IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be

Atlas AIM : nouveaux thèmes Trajet mère-enfant : accouchement – soins prénatals Prévalence BPCO/asthme Dépenses santé patient Imagerie médicale Interventions complexes par hôpital  effet publication : concentration spontanée ? Contacts spécialistes (et interaction en première ligne) IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be

www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be Atlas AIM : 2016 Misuse/overuse Médication psychotrope Prévalence de maladies pouvant être déduites à partir des données de facturation Approfondissement de thèmes existants (diabète, médecine générale, soins aux personnes âgées, population, trajet mère-enfant : soins post-natals) … IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be

Atlas AIM : Démonstration en ligne ATLAS.AIM-IMA.BE IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be

Discussion & questions en suspens TONIO.DIZINNO@INTERMUT.BE IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be

www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be Merci Dankuwel IMA-AIM 10/2016 www.ima-aim.be atlas.ima-aim.be