Concepts émergents en cardiologie du sport Christophe HEDON Montpellier.

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1 Concepts émergents en cardiologie du sport Christophe HEDON Montpellier

2 Incidence et pronostic de l’arrêt cardiaque associé au sport A. Mosterd (NL)

3 Rapport de l’étude AmsteRdam Resuscitation Studies (ARREST) Caractéristiques différentes des patients de la pop générale victimes d’un ACR et ACR liée au sport Meilleure suivie (46% dans le groupe ACR lié au sport vs 17% dans la pop générale) Différences entre Pays-Bas / France Survie 46% Vs 15%

4 Pronostic : facteurs de survie dans le registre hollandais (analyse multivariée): Age > 35ans ACR dans un lieu public Présence d’un spectateur témoin de l ACR Rythme initiale choquable

5 La mort subite du jeune sportif M. Papadakis (GB)

6 Prévention +++: formation à la prise en charge ACR, utilisation DAI Importance du dépistage, identifier le risque individuel Après mort subite, intérêt +++ d’une autopsie, pour prévenir le risque future dans la famille Centre spécialisé en cardiologie du sport nécessaire pour le screening familial Causes : beaucoup d’enquêtes étiologiques négatives Diminution de l’incidence grâce au dépistage chez les athlètes

7 Dopage et cœur J. Niebauer (AT)

8 Effets secondaires cardio-vasculaires

9 Mais difficultés de vraiment connaître les effets cardiovasculaires spécifiques du dopage car : Données essentiellement animales Etudes cliniques habituellement menées pour des raisons thérapeutiques, pas pour le dopage Produits développes pour des malades, pas des athlètes Présence d’additifs, impuretés Combinaisons des molécules chez le dopé, dose souvent plus importante

10 Différences entre VD d’athlète et la DAVD D. Corrado (IT)

11 DAVD : 24% des causes de mort subite chez l’athlète Sport d’endurance augmente le volume VD, le débit VD, l’épaisseur des parois VD, arrythmies ventriculaires >>> Zone grise : Prévention de la mort subite du sportif passe par un dépistage de la DAVD Le sport aggrave le phénotype de la DAVD et augmente le risque de mort subite

12 Merci au GCF et à la SFC