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A STHME : RENOUVELLEMENT D ’ ORDONNANCE Tiphaine Loiseaux, mars 2011
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C RITÈRES DE CONTRÔLE : OPTIMAL, ACCEPTABLE, INACCEPTABLE Symptômes diurnes (< 2/sem) Symptômes nocturnes (absents) Limitation des activités physiques (non) Exacerbation (non) Utilisation de béta2 (<2/sem) VEMS/DEP (>80%) Optionnel: variations nycthémérales du DEP
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T OLÉRANCE DU TRAITEMENT Observance Bonne prise (vérifier la méthode) Signes généraux corticoïdes
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F ACTEURS D ’ EXACERBATION Allergie, rhinite Tabac, toxiques professionnels Foyers infectieux RGO Iatrogènes: béta bloquants, aspirine, AINS, sédatifs… Pathologies associées (BPCO, insuffisance cardiaque)
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C ONCLUSION Contrôle optimal: discuter diminution du traitement, par pallier (3 mois) Contrôle acceptable: à adapter au patient: augmenter ou poursuivre le traitement Contrôle inacceptable: augmenter le traitement Dans tous les cas: lutte contre les facteurs de risque et surveillance
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