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COMMENT DEPISTER UN FUTUR « BPCO » ?. PLAN Introduction / Définition Introduction / Définition Epidémiologie Epidémiologie Dépistage Dépistage Conclusion.

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1 COMMENT DEPISTER UN FUTUR « BPCO » ?

2 PLAN Introduction / Définition Introduction / Définition Epidémiologie Epidémiologie Dépistage Dépistage Conclusion Conclusion Bibliographie Bibliographie

3 DEFINITION Maladie chronique et lentement progressive, caractérisée par une diminution non complètement réversible des débits aériens Maladie chronique et lentement progressive, caractérisée par une diminution non complètement réversible des débits aériens Origine implicite du tabac Origine implicite du tabac Bronchite chronique: Toux chronique, productive, au moins 3 mois par an, au moins 2 années consécutives Bronchite chronique: Toux chronique, productive, au moins 3 mois par an, au moins 2 années consécutives BPCO: Rapport VEMS/CV inférieur à 70% BPCO: Rapport VEMS/CV inférieur à 70%

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5 EPIDEMIOLOGIE Le dg de BPCO est porté dans – dun tiers des cas Le dg de BPCO est porté dans – dun tiers des cas personnes en France, bronchitiques chroniques personnes en France, bronchitiques chroniques En 1998, nouveaux patients, admis en ALD, pour IRC En 1998, nouveaux patients, admis en ALD, pour IRC hospitalisations en 1998, liés aux maladies pulm. obstructives chroniques hospitalisations en 1998, liés aux maladies pulm. obstructives chroniques décès par BPCO en 1997 ( 8730 hommes et 6212 femmes) décès par BPCO en 1997 ( 8730 hommes et 6212 femmes) En 2020: mortalité par BPCO, du 6éme au 3éme rang des causes de décès En 2020: mortalité par BPCO, du 6éme au 3éme rang des causes de décès Dépenses moyennes annuelles par patient atteint de BPCO: 6089,27 euro Dépenses moyennes annuelles par patient atteint de BPCO: 6089,27 euro Coût: 6 milliards deuro/an Coût: 6 milliards deuro/an

6 DEPISTAGE 1. Interrogatoire: Tabagisme+++ ( date de début, durée, quantité de cigarettes fumées), exposition professionnelle et environnementaleTabagisme+++ ( date de début, durée, quantité de cigarettes fumées), exposition professionnelle et environnementale ATCD respiratoiresATCD respiratoires Toux, expectoration (date de début et progression)Toux, expectoration (date de début et progression) Dyspnée ( date de début, exacerbation )Dyspnée ( date de début, exacerbation ) 2. Clinique : Examen clinique normal (nexclut pas le diagnostic de BPCO)Examen clinique normal (nexclut pas le diagnostic de BPCO) Quelques râles bronchiques parfoisQuelques râles bronchiques parfois 3. Examens complémentaires : Radiographie pulmonaire : non contributif pour le dépistage dun futur BPCORadiographie pulmonaire : non contributif pour le dépistage dun futur BPCO Scanner thoracique : pas dindication dans le dépistageScanner thoracique : pas dindication dans le dépistage Spirométrie+++ : seul examen pouvant écarter ou affirmer le diagnostic de BPCOSpirométrie+++ : seul examen pouvant écarter ou affirmer le diagnostic de BPCO

7 CLASSIFICATION de GOLD

8 INDICATIONS DE LA SPIROMETRIE SELON LES RECOMMANDATIONS DE LA SPLF

9 CONCLUSION Coût important de santé publique Coût important de santé publique TABAC: rôle implicite TABAC: rôle implicite Lexistence de facteurs de risque, de symptômes bronchiques chroniques indiquent une spirométrie, quil existe ou non une dyspnée ( stade 1 ), même avec un examen clinique normal. Lexistence de facteurs de risque, de symptômes bronchiques chroniques indiquent une spirométrie, quil existe ou non une dyspnée ( stade 1 ), même avec un examen clinique normal.

10 BIBLIOGRAPHIE Revue de Maladie Respiratoire 2003 Revue de Maladie Respiratoire 2003 SPLF SPLF Revue Prescrire Fév Revue Prescrire Fév. 2004


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