Séminaire 2 éme cycle AS et V.P 2007

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1 Séminaire 2 éme cycle AS et V.P 2007
BPCO Séminaire 2 éme cycle AS et V.P 2007

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4 CLASSIFICATION DE LA BPCO PAR STADES DE SÉVÉRITÉ (les plus fréquemment mentionnées)
0: Sujets à risque VEMS normal avec symptômes chroniques : toux, expectoration (Stade de la bronchite chronique) I : BPCO légère VEMS/CVF < 70% VEMS ≥ 80 % avec ou sans symptômes chroniques (toux, expectoration) II : BPCO modérée VEMS/CVF < 70% 50 ≥ VEMS < 80% apparition d’une dyspnée d’effort qui peut constituer le motif de consultation. III : BPCO sévère % ≥ VEMS < 50% La dyspnée s’aggrave et des épisodes répétés d’exacerbation compromettent la qualité de vie ; il existe parfois des signes d’insuffisance respiratoire VI : BPCO très sévère VEMS < 30% ou VEMS < 50% en présence d’insuffisance respiratoire chronique (PaO2 < 60 mm Hg), ou de signes cliniques satellites d’HTAP. (Réf revue prescrire)

5 Surinfection bactérienne ou non ?
Triade d ’Anthonisen 1)  du volume de l ’expectoration 2)  de la purulence de l ’expectoration 3)  de la dyspnée > 2 critères : origine bactérienne probable

6 ANTIBIOTHERAPIE ?

7 Antibiothérapie Différente selon si le nombre d ’épisodes de surinfection est important < 3 épisodes/an amoxicilline > 4 épisodes/an amoxi-clavulanique, C2G, C3G, Fquinolones