Procédure Isolement septique

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1 Procédure Isolement septique
22 SEPTEMBRE SPI/Proc/ D.MACHEFERT

2 Objectif Faire barrière à la diffusion d ’un agent infectieux
     Connu ou Présumé à partir d’un patient infecté ou porteur identifié à des individus non infectés et non porteurs mais réceptifs (patients ou membres du personnel)) SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

3 Qui applique la procédure ?
Le personnel Les visiteurs  du service et non rattachés au service (médecins consultants, les échographistes, les kinésithérapeutes, le personnel médico-techniques, les diététiciennes , ergothérapeute , orthophoniste, ouvrier…)  qui participent au transport (les brancardiers, les ambulanciers…)  qui accueillent le patient en dehors de son service d’hospitalisation (imagerie médicale, laboratoire, explorations fonctionnelles, consultations médicale, bloc opératoire, rééducation, maison de convalescence, kinésithérapie, ergothérapie…autres établissements). SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

4 A qui s ’applique la procédure?
À tout patient pour lequel le médecin à prescrit un isolement ex :varicelle  ex : infection à pseudomonas aéruginosa cf. p64  ex :staphylococcus auréus résistant à la Méticilline SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

5 Où s’applique la procédure?
Dès l’entrée dans la chambre consultations, plateaux techniques, trajets du transport… Dans toutes les zones où le patient transite SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

6 SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière
Principes généraux 2 niveaux de précautions les précautions standard à appliquer quel que soit le statut infectieux du patient les précautions particulières à appliquer en complément des précautions standard SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

7 Ces mesures sont appelées précautions « Standard ».
c ’est quoi? Ce sont des mesures de préventions contre le risque de transmission d ’agents infectieux transmissibles par l’intermédiaire du sang et des liquides biologiques. Ces mesures sont appelées précautions « Standard ».

8 Précautions standards
Cadre législatif Elles sont présentées dans la circulaire DGS/ DH-n°98/249 du 20 Avril 1998 elles doivent être appliquées: lors de tous soins, à tous patients,quelque soit son statut infectieux par tous soignants

9 SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière
Précautions standard Avec : L’hygiène des mains La tenue de protection SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

10 SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière
L ’hygiène des mains AVANT D ’ENTRER DANS LA CHAMBRE d ’un niveau correspondant au soin prévu AVANT DE SORTIR DE LA CHAMBRE de niveau intermédiaire: Hygiénique SAVON DOUX + GEL HYDROALCOOLIQUE SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

11 Surblouse ou Tablier Lors de soins particulièrement contaminant
si risque de projection de liquide biologique ou chimique

12 Masque et Lunette de protection
Lors de soins particulièrement contaminant si risque de projection de liquide biologique ou chimique

13 Gants Si risque de piqûre
Si risque de contact avec des liquides biologiques ou chimiques

14 SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière
Masques à visière surblouses précautions standard Lunette de protection Gants à usage unique lors de situations nécessitant un contact étendu avec le patient ou son environnement  Lors de soins particulièrement contaminants  SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

15 Précautions particulières 3 types
Précautions “contact” contact inter-humain  Précautions “air” poussières aéroportées Précautions “gouttelettes” sécrétions oro-trachéo-bronchiques  SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

16 SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière
L ’hygiène des mains AVANT D ’ENTRER DANS LA CHAMBRE d ’un niveau correspondant au soin prévu AVANT DE SORTIR DE LA CHAMBRE de niveau intermédiaire: Hygiénique SAVON DOUX + GEL HYDROALCOOLIQUE SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

17 Les mesures de précautions particulières
L ’isolement géographique L’isolement technique, avec individualisation du matériel dans la chambre SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

18 L ’isolement géographique
La chambre du patient placé en isolement doit être identifiable SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

19 L ’isolement technique
matériel pour hygiène des mains matériel d’aspiration seringue électrique, guéridon de soins thermomètre à gallium pied à perfusions boîte pour piquant/coupant nécessaire de toilette balai réservoir garrot tensiomètre glucométer stéthoscope bassin urinal stylo SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

20 SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière
LA TENUE DE PROTECTION Habillage : Avant d’entrer dans la chambre en lien avec les précautions STANDARD correspondant à l ’isolement prescrit SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

21 SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière
Gants à usage unique surblouses précautions standard Précautions « contact » lors de situations nécessitant un contact étendu avec le patient ou son environnement  Lors de soins particulièrement contaminants  SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

22 SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière
précautions standard « gouttelette » « air » Masque chirurgical (1 m) Masque FFP1 SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

23 SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière

24 SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière
Déshabillage : Dans la chambre, avant de sortir Oter les gants et les éliminer par la filière des déchets à risque infectieux (sac jaune) Enlever le tablier ou la surblouse en évitant tout contact avec sa partie extérieure Enlever le masque sauf si isolement AIR Effectuer un lavage simple + solution hydroalcoolique SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

25 Evacuation du Linge et des Déchets
tri Ou sac hydrosoluble sac rouge Déchets Ou sac jaune DASRI (déchet d ’activité de soins à risque infectieux) SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

26 SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière
La vaisselle Ramassée en dernier Désinfection thermique avec la mise en lave vaisselle SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

27 L ’entretien des surfaces
Terminer par la chambre des patients en isolement Réserver un balai réservoir dans la chambre le temps de l’hospitalisation Nettoyer le matériel après chaque utilisation Utiliser des chiffonnettes à usage unique sinon évacuation en sac rouge SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

28 L ’entretien des surfaces
balayage humide détergent sol et mobilier désinfection des surfaces avec l ’appareil à dispersat dirigé SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

29 APPAREIL À DISPERSAT DIRIGÉ
pour la désinfection des surfaces et mobiliers s ’utilise avec Aniospray 29 en bidon de 5 litres SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

30 SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière
Catalogue de germes Répertoire de 83 germes Nom du germe Description (bactérie-virus-parasite-champignon) Réservoir Période d ’incubation Mode de transmission SPI/Proc/ Hygiène hospitalière

31 SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière
Catalogue de germes Principale porte d ’entrée Principaux « matériels » infectieux Principales pathologies SPI/Proc/ Hygiène hospitalière