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Les prélèvements denvironnement au Centre hospitalier de Flers bilan après 4 ans dexternalisation Murielle Siharath (FF Cadre hygiéniste) Congrès Biologie.

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1 Les prélèvements denvironnement au Centre hospitalier de Flers bilan après 4 ans dexternalisation Murielle Siharath (FF Cadre hygiéniste) Congrès Biologie et hygiène hospitalière 5 avril 2012

2 Présentation de létablissement Le CH Flers (Orne en Basse Normandie) 2 sites géographiques différents 280 lits MCO, 142 lits EHPAD, 80 lits psychiatrie Laboratoire danalyses médicales au sein de létablissement

3 Contexte Prise en charge des prélèvements par le laboratoire interne Externalisation progressive des prélèvements: –Réseau deau froide (potabilité, ESS) –EBM –Eau dhémodialyse –Prélèvements endoscopes, eau de rinçage du LDE –Air au bloc opératoire et stérilisation Leau chaude sanitaire externalisée (depuis accréditation COFRAC pour les légionelles) Laboratoires différents au fil du temps et/ou pour les différents types danalyse

4 Inconvénients de lexternalisation(1) Coût (analyse et prélèvement) > coût des analyses en interne Parfois nécessaire davoir plusieurs partenaires selon les spécialités des laboratoires (en particulier si coûts moindres) Difficulté de coordination des plannings du laboratoire extérieur et les services pour planifier les prélèvements (ne doit pas gêner lactivité des services concernés) Planification doit tenir compte : - du délai nécessaire du retour des résultats (variable selon les analyses) - de lorganisation interne du CH pour une éventuelle mise en place de mesures correctives

5 Inconvénients de lexternalisation(2) Lors de la passation de contrat : expertise du laboratoire inconnue (interprétation des résultats, aide à la mise en place des mesures correctives)

6 Avantages de lexternalisation(1) Laboratoire interne : –Pas dachat, maintenance et étalonnage de matériel (bio collecteur, compteur de particules) –Compétences techniques concernant linterprétation de lanalyse non nécessaire –Pas de coût personnel

7 Avantages de lexternalisation(2) Laboratoire externe : –Compétences techniques pour linterprétation des résultats (conforme ou non) –Aide à la mise en place des mesures correctives en cas de non-conformité des résultats –Accrédité COFRAC (mentionné dans le cahier des charges) –Pallie au manque de moyens du labo interne (charge de travail supplémentaire)

8 Conclusion Lexternalisation des prélèvements Malgré les difficultés que représente lexternalisation, elle facilite pour lEOH la mise en œuvre des surveillances réglementaires ou fortement recommandées Choix du/des laboratoires rigoureux (pas seulement le critère financier) –Exemple de notre ES, choix en partenariat entre lEOH et le service financier. Critères techniques en 1 er Nécessité dune grande rigueur organisationnelle pour satisfaire les services concernés Merci de votre attention


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