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LE ROLE DU COURTIER DANS LA GESTION ET LA PREVENTION DES RISQUES A L'HOPITAL LE 27 NOVEMBRE 2012 Stéphane BECCAVIN Responsable Santé France Lyon.

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1 LE ROLE DU COURTIER DANS LA GESTION ET LA PREVENTION DES RISQUES A L'HOPITAL LE 27 NOVEMBRE 2012 Stéphane BECCAVIN Responsable Santé France Lyon

2 MARSH 1 26 January 2014 Le courtier par rapport à lassureur… 3 différences fondamentales: Le courtier ne vend pas directement de contrat dassurance, il aide létablissement de santé à en acheter… Le courtier est le mandataire de létablissement et non pas celui de lassureur… Le courtier courtise (étymologie), lassureur assure (porte le risque, règle les sinistres…

3 MARSH 2 26 January 2014 Quels objectifs recherches ? Permettre à létablissement didentifier ses risques pour mieux les maitriser Risques sur le personnel Risques sur le patient Risques sur le patrimoine Permettre à létablissement de diminuer le coût total du risque Permettre à létablissement de se situer sur le marché

4 MARSH 3 26 January 2014 Quels moyens utilisés ? 3 outils: La cartographie des risques Lanalyse médico légale des dossiers sinistres Lanalyse actuarielle

5 MARSH 4 26 January 2014 La cartographie des risques La méthodologie: Visites des infrastructures Entretiens ciblés avec les personnes concernées Scoring par fonction et un rating général 4 axes: Les fonctions communes à toutes les entreprises: ressources humaines, financières Les spécificités liées aux établissements recevant du public La fonction hôtelière La fonction de production de soins

6 MARSH 5 26 January 2014 Lanalyse médico légale 3 axes: Un regard médical extérieur sur la notion de responsabilité Identifier les éventuelles faiblesses de létablissement Apprécier le niveau de provisionnement

7 MARSH 6 26 January 2014 Exemples danalyse médico légale réalisée au sein dun CHU: 50 dossiers dobstétriques ont été analysés et on permis didentifier 3 problématiques: Prise en charge des circulaires du cordon: problème de traçabilité des manœuvres effectuées Interprétation du RCF par la sage femme: problème de formation des sages femme détectée Problème organisationnel: arrivée de lobstétricien tardive Recommandations par notre médecin expert

8 MARSH 7 26 January 2014 Lanalyse actuarielle Analyse de la sinistralité sur une période longue (10 ans) pour déterminer le profil de risque de létablissement Fixer au plus juste le montant de la prime de létablissement Fixer au plus juste le niveau des franchises

9 MARSH 8 26 January 2014 Le courtier: un accès à lensemble de loffre assurantielle La vision globale du courtier de loffre de soin Lidentification des forces et faiblesses des assureurs Laide au choix en fonction des attentes de létablissement

10 MARSH 9 26 January 2014 Rôle du courtier dans la gestion des risques à létranger Marsh implanté dans 140 pays dans le monde Des différences importantes: USA et UK: faible intervention du courtier ou de lassureur dans la gestion des risques. Assureur = Régleur Belgique: quasi inexistence de la participation de lassureur et du courtier Pays Bas: assureur très présent dans la gestion des risques, équivalent de la SHAM (Medirisk: collaboration avec ses partenaires étrangers afin de partager ses expériences)

11 MARSH S.A.S. Société de courtage d'assurances - Société par Actions Simplifiée Capital ,00 Euros - RCS Nanterre : n° ORIAS n° TVA intra-communautaire : FR Siège social : Tour Ariane - 5, Place des Pyramides Puteaux Assurance de responsabilité civile professionnelle et Garantie financière conformes aux articles L512.6 et L512.7 du code des assurances


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