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La démarche clinique infirmière La clé de voûte de notre métier.

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1 La démarche clinique infirmière La clé de voûte de notre métier

2 Connaissances antérieures Le pivot des soins infirmiers est la relation soignant-soigné Connaissances en sciences humaines Cours sur la méthodologie, cours sur lobservation, lentretien Compréhension de lutilisation de linformation = procéder à un jugement clinique.

3 Suite La méthodologie = sécurise Linformation recueillie = remet en cause certaines valeurs, certaines habitudes du soignant, elle le questionne et fait émerger des émotions fortes

4 Suite Soigner cest tenir compte de ses émotions et de celles du patient car elles influencent les attitudes qui accompagnent les soins.

5 Relation soignant-soigné Ne pas masquer la relation par de la méthodologie et détouffer nos perceptions, nos intuitions … Un juste équilibre est nécessaire à trouver

6 Rappel sur le raisonnement clinique Restauration de leur santé Avec deux orientations de soin Le traitement de la maladie Restauration de la qualité De la vie Mais quelle démarche pour y parvenir?

7 Un peu de vocabulaire Le processus de la démarche de soins, appelé aussi - démarche clinique - démarche de résolution de problème

8 Quel modèle conceptuel choisit? Le modèle conceptuel choisit est celui de Virginia Henderson qui sert à effectuer un recueil de donnée ou recueil dinformations

9 suite Démarche évolutive et dynamique Phase de découverte de la situation (observation et entretien) Phase délucidation qui aboutit à lidentification des problèmes Le soignant en donne une interprétation puis élaboration du projet de soins

10 Jugement clinique infirmier Grâce à une démarche danalyse et de résolution de problèmes dune situation clinique le soignant pose un jugement clinique qui se répartit en trois domaines dactivités de linfirmier. - Le rôle médical sur prescription - Le rôle de collaboration - Le rôle propre

11 La démarche de soins Cest une méthode de travail basée sur lorganisation de la pensée. Cest un processus logique de résolution de problèmes qui peut être utilisé par tous les professionnels de santé. Il sagit dun processus dynamique, continu et évolutif où les étapes se succèdent, se chevauchent parfois, en fonction de lévolution de létat de santé de la personne

12 Définition de la Nanda International « La démarche de soins est un processus intellectuel structuré selon des étapes logiquement ordonnées. Elle est utilisée pour planifier des soins personnalisés, visant le mieux être de la personne soignée »

13 Pourquoi une démarche de soins Permettre une prise en charge globale et personnalisée Favoriser lautonomie du patient Améliorer la qualité de vie du patient Promouvoir la santé du patient

14 Les étapes de la démarche de soins Etape 1 : le recueil de données Etape 2 : lanalyse et linterprétation des données Etape 3 : la planification des soins Etape 4 : la réalisation des soins Etape 5 : lévaluation et le réajustement

15 Le recueil de données Etape descriptive dont lenjeu est de rechercher des éléments dinformation permettant dappréhender lindividu dans une approche globale. le situer dans son environnement didentifier ses habitudes de vie resituer la survenue de sa pathologie dans son histoire de vie identifier les conséquences

16 suite Cette étape repose uniquement sur lentretien et sur les documents de service comme le dossier de soin. Elle met en jeu la pertinence des informations recueillies. Le recueil dinformation exige de la méthode et de la rigueur de la part du soignant.

17 Le contenu du recueil de données Document ci-joint Identification des signes physiques, psychologiques, affectifs, le plus souvent reliés entre eux.

18 Lanalyse et linterprétation des données Elle repose sur lutilité des informations recueillies et leur précision Linfirmier pourra identifier: les problèmes de santé qui relèvent de sa responsabilité comme le rôle propre et les problèmes qui relèvent de la compétence médicale Les données recueillies doivent être regroupées, mises en lien, organisées pour tenter délucider le problème de la personne soignée.

19 La planification des soins 4 étapes : -la formulation dobjectifs -la formulation des buts des soins -le choix des interventions -la détermination des critères dévaluation et defficacité

20 La réalisation des soins Identifier précisément la nature et le type daide correspondant à la situation de la personne. Cest la nature du problème préalablement identifié qui guide le type daide à proposer

21 Lévaluation et le réajustement Lévaluation Vérifier lefficacité du plan de soins en évaluant continuellement la pertinence des interventions au regard des résultats et à porter un jugement sur latteinte de lobjectif.

22 Suite Le réajustement : Cest à lissue de lévaluation que le réajustement peut être nécessaire.


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