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V. Joulin 2010 COMPETENCE 2 CONCEVOIR ET CONDUIRE UN PROJET DE SOINS INFIRMIERS UE 3.2. S2 PROJET DE SOINS INFIRMIERS CM.

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1 V. Joulin 2010 COMPETENCE 2 CONCEVOIR ET CONDUIRE UN PROJET DE SOINS INFIRMIERS UE 3.2. S2 PROJET DE SOINS INFIRMIERS CM

2 V. Joulin IFSI Bourges RAPPEL ETAPES DE LA DEMARCHE DE SOINS : ETAPES DE LA DEMARCHE DE SOINS : - Recueil de données - Recueil de données - Analyse et interprétation des données - Analyse et interprétation des données - Planification des soins (projet de soins) - Planification des soins (projet de soins) - Programmation et réalisation des soins - Programmation et réalisation des soins - Evaluation et réajustement - Evaluation et réajustement

3 V. Joulin 2010 Définition dun objectif

4 V. Joulin 2010 Règles de formulation des objectifs Verbes daction en lien avec des opérations : Verbes daction en lien avec des opérations : - intellectuelles : nommer des facteurs de risque, identifier les signes dalerte - intellectuelles : nommer des facteurs de risque, identifier les signes dalerte - affectives et cognitives : exprimer son ressenti, verbaliser son angoisse, énoncer ses connaissances sur… - affectives et cognitives : exprimer son ressenti, verbaliser son angoisse, énoncer ses connaissances sur… - motrices : se lever, se déplacer… - motrices : se lever, se déplacer…

5 V. Joulin 2010 Composantes de lobjectif Mesurable : état attendu précis et observable Mesurable : état attendu précis et observable Précis : /ce que le patient doit faire, apprendre Précis : /ce que le patient doit faire, apprendre Réalisable : le délai imparti peut être respecté Réalisable : le délai imparti peut être respecté Evolutif : adaptable en fonction des progrès, de létat de santé Evolutif : adaptable en fonction des progrès, de létat de santé Avec une échéance : à court ou long terme Avec une échéance : à court ou long terme Posés avec le patient : chaque fois que possible Posés avec le patient : chaque fois que possible

6 V. Joulin 2010 Exemple Mr X marchera jusquà la moitié du couloir avec laide dun déambulateur dici 3 jours Mr X marchera jusquà la moitié du couloir avec laide dun déambulateur dici 3 jours

7 V. Joulin 2010 Choix des interventions de soins Dans les différentes dimensions du soin Dans les différentes dimensions du soin Personnalisées Personnalisées Choisies en concertation avec le patient et/ou son entourage Choisies en concertation avec le patient et/ou son entourage

8 V. Joulin 2010 Choix des interventions de soins Interventions du rôle propre : Interventions du rôle propre : - de suppléance totale ou partielle - de suppléance totale ou partielle - enseignement, recommandations à la personne et à son entourage - enseignement, recommandations à la personne et à son entourage - accompagnement de la personne au regard de ses réactions face à sa situation - accompagnement de la personne au regard de ses réactions face à sa situation - dépistage, prévention, correction des risques - dépistage, prévention, correction des risques

9 V. Joulin 2010 Choix des interventions de soins Interventions du rôle prescrit : Interventions du rôle prescrit : - Actions nécessaires pour appliquer la prescription médicale

10 V. Joulin 2010 Identification des critères dévaluation Permettant dévaluer lefficacité du projet de soins : Permettant dévaluer lefficacité du projet de soins : - éléments à observer, mesurer pour évaluer latteinte des objectifs. - éléments à observer, mesurer pour évaluer latteinte des objectifs.

11 V. Joulin 2010 Types de projets de soins Elaboré dans son intégralité lors de la prise en charge du patient : Elaboré dans son intégralité lors de la prise en charge du patient : PEI projet de soins personnalisé ou individualisé avec PEI projet de soins personnalisé ou individualisé avec - diagnostic IDE sous forme de PES - diagnostic IDE sous forme de PES - objectifs - objectifs - interventions - interventions - critères dévaluation - critères dévaluation

12 V. Joulin 2010 Types de projets de soins ou Adapté à partir de supports standardisés qui facilitent lidentification des interventions les plus pertinentes en lien avec le diagnostic infirmier prévalent : Adapté à partir de supports standardisés qui facilitent lidentification des interventions les plus pertinentes en lien avec le diagnostic infirmier prévalent : Plan de soins type ou plan de soins guide Plan de soins type ou plan de soins guide - préétabli pour patients avec difficultés courantes, prévisibles et associées à un diagnostic infirmier ou problème de santé prévalent dans le service - préétabli pour patients avec difficultés courantes, prévisibles et associées à un diagnostic infirmier ou problème de santé prévalent dans le service

13 V. Joulin 2010

14 Types de projets de soins Il décrit : Il décrit : - le problème - le problème - les principaux signes - les principaux signes - les principales causes - les principales causes Il propose : Il propose : - différents objectifs à sélectionner en fonction des capacités du patient - différents objectifs à sélectionner en fonction des capacités du patient - des interventions que lIDE choisit pour être en adéquation avec le problème du patient - des interventions que lIDE choisit pour être en adéquation avec le problème du patient ou un objectif standard pour lequel lIDE inscrit les interventions personnalisées

15 V. Joulin 2010 Types de projets de soins Protocoles de soins Protocoles de soins Instructions sur des soins IDE - à dispenser dans les situations courantes - à dispenser dans les situations courantes - à mettre en place systématiquement selon la situation : - à mettre en place systématiquement selon la situation : * protocole daccueil * protocole daccueil * protocole de prévention descarre * protocole de prévention descarre * protocole durgence * protocole durgence * protocole de prise en charge de la douleur… * protocole de prise en charge de la douleur…

16 V. Joulin 2010 Problème médical Objectifs des soins prescrits Interventions de soins à mettre en œuvre (rôle délégué +/- rôle propre) Eléments de surveillance Effets attendus = efficacité clinique/bio. Effets secondaires à dépister Diagnostic infirmier Objectifs poursuivis en terme de capacité et déchéance Interventions de soins à mettre en oeuvre Evaluation et résultat/réajustement

17 V. Joulin 2010


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