La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès 59410 ANZIN 03.27.31.01.98 / Fax 03.27.44.39.36 Soirée de présentation 04 octobre 2007 Evaluation.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès 59410 ANZIN 03.27.31.01.98 / Fax 03.27.44.39.36 Soirée de présentation 04 octobre 2007 Evaluation."— Transcription de la présentation:

1 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax Soirée de présentation 04 octobre 2007 Evaluation des Pratiques Professionnelles EPP

2 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax Quelques chiffres diabétiques / (Valenciennes) 17% en 2005

3 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax

4 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP) et Formation Médicale Continue (FMC) Points communs et différences Le décret EPP du 14 avril 2005 indique la relation entre les deux dispositifs : « Lévaluation des pratiques professionnelles, avec le perfectionnement des connaissances, fait partie intégrante de la formation médicale ».

5 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax EPP/FMC: points communs et différences FMC Obligation quinquennale Début: ? Finalité: idem Gérée par organismes de FMC EPP Obligation quinquennale Début : Juillet 2005 Finalité : amélioration de la qualité des soins Gérée par URMEL, CME, OA (réseau) EPP et FMC sont indissociables et complémentaires : EPP permet danalyser les écarts entre la pratique professionnelle et les recommandations officielles de bonne pratique clinique FMC peut contribuer à réduire les écarts constatés par lacquisition de nouvelles connaissances/compétences

6 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax Articulation possible entre les deux dispositifs T0T1T2 1 er audit EPP Formation 2e audit EPP Etat des lieux des pratiques avant formation Apport de connaissances Mise en évidence de lamélioration des pratiques

7 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax L EPP : l aspect réglementaire Quatre textes régissent lorganisation de l évaluation des pratiques : la Loi de santé publique du 9 Août 2004 ( l EPP dans la FMC) la Loi dassurance maladie du 13/08/2004 ( article 14) le décret du 14 Avril 2005 la décision de la HAS du 21 juillet 2005

8 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax L EPP : Définition « Elle consiste en lanalyse de la pratique professionnelle en référence à des recommandations et selon une méthode élaborée ou validée par la HAS et inclut la mise en œuvre et le suivi dactions damélioration des pratiques » Toute démarche respectant ces critères est une démarche d EPP

9 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax L EPP : comment la satisfaire ? Une validation quinquennale :

10 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax L EPP : comment la satisfaire ? Une validation quinquennale : Une démarche ponctuelle en 5 ans

11 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax L EPP : comment la satisfaire ? Une validation quinquennale : Une démarche ponctuelle en 5 ans + Une démarche continue sur 5 ans

12 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax L EPP : comment la satisfaire ? Une validation quinquennale : Une démarche ponctuelle en 5 ans + Une démarche continue sur 5 ans Validation de lobligation par une commission placée auprès du CRO : CRFMC

13 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax Comment satisfaire à lévaluation? Décision de la HAS du 12 juillet 2005 Lévaluation des pratiques professionnelles est acquise dès lors quun médecin a satisfait au cours dune période maximale de 5 ans à: une action dévaluation à caractère ponctuel et à un programme dévaluation à caractère continu Certificat EPP Ponctuelle Certificat EPP continue Les conseils régionaux FMC/EPP enregistrent les certificats délivrés. Attestation quinquennale dévaluation délivrée par le CDOM au médecin

14 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax Méthode EPP = Audit clinique Préparation RéalisationÉvaluation Amélioration Sinformer sur le programme Choisir et se procurer le programme. Lire le référentiel et le mode demploi. Collecter les données sur les fiches de bilan pour 10 patients diabétiques, dans lordre des consultations et en respectant lanonymat des patients. Adresser les fiches au réseau qui les adressent à lANCRED, qui compare au référentiel, rédige une synthèse et des suggestions. Réceptionner les résultats. Analyser les écarts par rapport à sa pratique. Adresser un « accusé de réception » avec plan damélioration*. Réaliser un 2 ème cycle de recueil et danalyse des données un an plus tard.

15 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax Programme EPP Ancred-Diabhainaut (1) Déroulement –T1: remplissage de 10 dossiers par médecin à partir du dossier médical dans lordre des consultations (3mois) –T2: envoi des fiches au réseau Diabhainaut : respect de lanonymat des patients et des médecins –Le médecin attribue 1 chiffre de 1 à 10 à chaque patient dans la case en haut à gauche de la fiche bilan le réseau attribue un code médecin (M n) quil inscrira sur tous les dossiers ( ex : code 1/ M1)

16 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax /M1

17 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax

18 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax Programme EPP Ancred-Diabhainaut (2) –T3: Envoi des fiches anonymisées à lAncred –T4: Analyse des fiches par lAncred selon des indicateurs de suivi et présentation de plan damélioration Cf diapos suivantes pour le contenu et les supports de lanalyse

19 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax Vos résultats Résultats du groupe Référentiel Présence dans le dossier FO HbA1c au moins 1 HbA1c les 3 ATCD Microalbuminurie Créatininémie Pression artérielle LDL cholestérol HDL cholestérol Autosurveillance % monothérapie % bithérapie % trithérapie (S + Met + Glit) % insuline seule % insuline + ADO % statine Objectif HbA1c Objectifs LDL Cholestérol Objectif PA Évaluation des risques Contrôle glycémique O/N RCV O/N Risque pieds O/N Concordance référentiel risque glycémique Concordance référentiel risque CV T4:Support danalyse (Ancred)

20 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax Interventions réalisées Concordance avec le référentiel risque glycémique % de patients en monothérapie avec HbA1c >6,5% % de patients en bithérapie avec HbA1c >7% % de patients en surpoids (IMC >28) sans metformine % de patients avec HbA1c >8% sans insuline Concordance avec le référentiel risque CV % de patients avec microalbuminurie sans IEC / sarta % de patient à risque CV sans statine % de patients à risque CV sans antiagrégant % de patients avec CI ou AVC < 4 ABS % de patients avec CI ou AVC < 3 ABS % grade 2 et 3 sans soins podologiques % de patients non interrogés sur lobservance % de patients ayant bénéficié dune diététicienne Vos résultats Résultats du groupe Référentiel T4:Support danalyse (Ancred)

21 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax Référentiel du programme EPP « Bilan annuel » 1 Objectifs pour le contrôle glycémique SituationObjectifCommentaires Cas généralHbA1c < 6,5%Met à labri des complications liées à HG Stade de début du diabète HcA1c < 6%Concerne sujets avec HG modérée Sous traitement par bithérapie, trithérapie ou bithérapie + Insuline HbA1c < 7% Chez sujet agé>80 ans fragile ou dépendant HbA1c< 8%

22 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax Référentiel du programme EPP « Bilan annuel » 2 Objectifs pour le contrôle de la pression artérielle SituationObjectifCommentaires Cas général PA 130/80mm Hg En cas de protéinurie > 1g/24h ou dœdème maculaire PA 130/80mm Hg Cas une PA vers 125/75 mm Hg Chez sujet âgé>80 ans fragile ou dépendant PA 140/80mm Hg

23 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax Référentiel du programme EPP « Bilan annuel » 3 Objectifs pour le contrôle lipidique SituationObjectifCommentaires Cas généralLdL < 1g/lConcerne les sujets en prevention CV secondaire ou ayant une atteinte rénale, ou ayant in diabète dune durée de 10ans + 2 autres FDRCV Diabète + 1 FDRCVLdL < 1,30 g/l Diabète seulLdL < 1,60 g/l

24 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax Commentaires Thésaurus de 10 à 15 phrases en priorité: Phrase sur les indicateurs de risque : tous les éléments nécessaires sont présents dans votre dossier / la plupart des éléments sont présents mais il manque souvent …./ il vous manque des éléments indispensables à lévaluation du risque glycémique CV/ Le risque podologique nest pas gradé/ Le FO nest pas réalisé/ Phrase sur lévaluation des risques : –Le risque CV dhyperglycémie nest pas évalué est sous évalué surévalué Phrase sur les interventions : –Le recours aux séances déducation thérapeutique diététique APA nest pas envisagé –Les difficultés à suivre les traitements nest pas recherché –La prescription dune statine dun antiagrégant plaquettaire dun IEC ou sartan un bêtabloquant nest pas réalisé –La majoration du traitement anti HTA nest pas réalisé. –Un bilan cardiologique nest pas réalisé –Un majoration dun traitement hypoglycémiant nest pas réalisé –Le patient ne bénéficie pas du programme de soins podologiques T4:Support Analyse (Ancred)

25 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax Programme EPP Ancred-Diabhainaut (3) –T5: Retour des fiches au réseau qui se charge de les adresser aux médecins respectifs –T6: Réunion de restitution (échange confraternel) pour échange sur le programme (Date possible 29/4/08 mais dépendra du délai de retour des fiches par lAncred) –T7: 2 ème cycle de recueil et danalyse des données un an plus tard pour vérifier lamélioration des pratiques et identifier les difficultés résiduelles (facultatif) –T8: Envoi du certificat EPP validant les 100 crédits

26 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax ENGAGEMENT DE CONFIDENTIALITE Entre le médecin habilité et le médecin engagé dans lEPP Je, soussigné, Docteur NORBENT, médecin habilité par le directeur général de lAgence Nationale daccréditation et dévaluation en santé à participer à lévaluation des pratiques professionnelles des médecins libéraux, conformément au décret n° du 14 avril 2005 relatif à lévaluation des pratiques professionnelles, déclare sur lhonneur : Avoir, dans le cadre de ma mission au Réseau Diabhainaut, en conformité avec l ANCRED, Organisme agréé auprès de lHAS, animé trois réunions dévaluation collective à laquelle participait le Docteur Mengager à observer, sur toutes les informations que jai recueillies, quelles quelles soient, la plus absolue discrétion vis-à-vis de quelque tiers que ce soit. Fait à Anzin, Le et remis ce jour au Docteur Signature

27 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax

28 Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès ANZIN / Fax


Télécharger ppt "Réseau Diabhainaut rue Jean Jaurès 59410 ANZIN 03.27.31.01.98 / Fax 03.27.44.39.36 Soirée de présentation 04 octobre 2007 Evaluation."

Présentations similaires


Annonces Google