La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Surveillance épidémiologique de la grippe en phase Pandémique 1 Dr Fatiha Guezzar Observatoire Régional de la Santé Royaume du Maroc Ministère de la Santé

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Surveillance épidémiologique de la grippe en phase Pandémique 1 Dr Fatiha Guezzar Observatoire Régional de la Santé Royaume du Maroc Ministère de la Santé"— Transcription de la présentation:

1 Surveillance épidémiologique de la grippe en phase Pandémique 1 Dr Fatiha Guezzar Observatoire Régional de la Santé Royaume du Maroc Ministère de la Santé المملكة المغربية وزارة الصحة

2 Contexte Pandémie de grippe humaine avérée Due à un nouveau variant du virus A/H1N1 Lhumanité na aucune immunité Fort pouvoir de transmission interhumaine 2

3 02/05/2014DELM / INH3 Phase 1 Bien que ces virus puissent théoriquement évoluer en des virus à caractère pandémique, dans cette phase, aucun cas dinfection chez lhomme due à un virus circulant chez les animaux na été signalé. Phase 2 on sait quun virus grippal animal circulant chez des animaux domestiques ou sauvages a provoqué des infections chez lhomme et est de ce fait considéré comme constituant une menace potentielle de pandémie. Phase 3 un virus grippal réassorti animal ou humain animal a été à lorigine de cas sporadiques ou de petits groupes de cas de maladie dans la population, mais na pas entraîné de transmission interhumaine. Phase 4 elle se caractérise par la transmission interhumaine vérifiée dun virus grippal réassorti animal ou animal-humain capable de provoquer des «flambées à léchelon communautaire». La phase 4 indique une majoration importante du risque de pandémie mais ne signifie pas nécessairement quune pandémie est inéluctable Phase 5 elle se caractérise par une propagation interhumaine du virus dans au moins deux pays dune Région de lOMS., la déclaration de la phase 5 est un signal fort indiquant quune pandémie est imminente et quil reste peu de temps pour finaliser lorganisation, la diffusion et la mise en oeuvre des mesures datténuation prévues Phase 6 phase de pandémie, elle se caractérise par des flambées à léchelon communautaire dans au moins un pays dune autre Région de lOMS en plus des critères définis à la phase 5. La déclaration de cette phase indiquera quune pandémie mondiale est en cours.

4 Situation Mondiale au 01/11/2009 Lactivité grippale reste en augmentation dans de nombreux pays de lhémisphère Nord: – Globalement: le virus A (H1N1) 2009 représente 74 % des syndromes grippaux – 82 % en Europe. La circulation virale est faible dans lhémisphère Sud: elle est essentiellement due au virus de la grippe pandémique. 4

5 02/05/2014DELM / INH5 Region Cumulative total as of 1 November 2009 Cases*Deaths WHO Regional Office for (AFRO) WHO Regional Office for the (AMRO) WHO Regional Office for the (EMRO) WHO Regional Office for (EURO) Over 78000At least 300 WHO Regional Office for (SEARO) WHO Regional Office for the Western Pacific (WPRO) Total Over At least 6071

6 02/05/2014DELM / INH6

7 02/05/2014DELM / INH7

8 8 1 er cas détecté le 10/06/2009 Au 05 novembre 2009 : – 592 cas de Grippe A/H1N1 a été confirmé, dont 297 cas enregistrés en milieu scolaire. – Tous les cas sont soumis au traitement à domicile avec contrôle régulier par les services sanitaires du Ministère de la Santé. – Aucun cas compliqué de grippe A/H1N1 ni de décès dus à la maladie na été enregistré. Situation Epidémiologique de la grippe A(H1N1) au Maroc

9 Évolution en 2 étapes Étape A : qui correspond à une situation épidémiologique sans transmission communautaire active Étape B : qui correspond à une situation épidémiologique avec transmission communautaire active 02/05/2014DELM / INH9

10 Système de surveillance Étape A : qui correspond à une situation épidémiologique sans transmission communautaire active Étape B : qui correspond à une situation épidémiologique avec transmission communautaire active 02/05/2014DELM / INH10

11 Système de surveillance de la phase A Surveillance sentinelle: – Clinique: centres de santé – Virologique: 16 hôpitaux régionaux (IRAS, IRA) 16 centres de santé sentinelles (Sd grippal). 120 médecins du secteur libéral (Sd grippal). Surveillance aux frontières: Cas importé devait être confirmé 02/05/2014DELM / INH11

12 02/05/2014DELM / INH12

13

14 Évolution en 2 étapes Étape A : qui correspond à une situation épidémiologique sans transmission communautaire active :même dispositif phase 5 Étape B : qui correspond à une situation épidémiologique avec transmission communautaire active 02/05/2014DELM / INH14

15 Caractéristiques de la surveillance en phase pandémique Confirmation de tous les cas nest plus essentielle pour orienter les mesures les plus appropriées à même de contrôler le risque que représente le virus pandémique De ce fait, la confirmation biologique ne sera plus à visée diagnostique mais à visée épidémiologique 02/05/2014DELM / INH15

16 Suivre lévolution temporelle et spatiale des cas Décrire les caractéristiques individuelles des cas et identifier les catégories de population à risque élevé Détecter des foyers inhabituels (grappes de cas graves ou mortels) Suivre la gravité et la létalité due à la grippe Identifier et suivre les souches virales circulantes (variations antigéniques et génétiques - résistance aux antiviraux) Orienter la stratégie de riposte Documenter lépidémie 02/05/2014DELM / INH16 Objectifs de la surveillance en phase pandémique

17 02/05/2014DELM / INH17 Système de Surveillance en seconde phase de la pandémie Une surveillance clinique exhaustive Une surveillance virologique sentinelle

18 02/05/2014DELM / INH18 Définition du Cas Un cas de grippe clinique est défini par lassociation dune fièvre 38°C dapparition brutale, avec toux ou mal de gorge ne pouvant être expliqué par une autre affection.

19 02/05/2014DELM / INH19

20 02/05/2014DELM / INH20

21 02/05/2014DELM / INH21

22 Collecte des données La collecte des données se fera dune façon passive, à partir de toutes les structures de soins, Mais pour le secteur libéral la collecte peut être passive ou active. Les données de surveillance devront être communiquées quotidiennement entre les niveaux habituels : Structures de soins vers CPE : à 16 Heures, CPE vers ORS : 17 Heures, ORS vers DELM : 18 Heures Les canaux de communication habituels seront utilisés. (messagerie électronique, fax, téléphone…). NB: Néanmoins, les différents intervenants devront faire parvenir les données de surveillance aux destinataires par tout autre moyen sil arrive que les moyens de communication usuels deviennent non opérationnels 02/05/2014DELM / INH22

23 Analyse des données Dans un souci de réactivité et de décentralisation de la riposte, il sera procédé à lanalyse des données à tous les niveaux : Provincial; Régional; et National. La situation épidémiologique sera évaluée par la description et le suivi des indicateurs. 02/05/2014DELM / INH23

24 Indicateurs Indicateurs de morbidité : Taux dattaque : national, régional et provincial et par tranche dâge. Proportion de formes graves (nécessitant une hospitalisation) Proportion des consultations pour grippe : Indicateurs potentiels de sévérité Taux de létalité Indicateurs de mortalité Suivi temporel et spatial du nombre de décès notifiés; Taux de létalité des cas graves; Taux de létalité global et spécifique par tranche dâge; Taux de mortalité spécifique de la grippe 02/05/2014DELM / INH24

25 02/05/2014DELM / INH25 PCC Ministère de la Santé DELM PCP Délégation de la Santé CPE Direction Générale des Collectivités Locales Direction régionale de la Santé ORS Hôpitaux Centres de santé Cabinets / Cliniques privés SCSF BCH

26 02/05/2014DELM / INH26 Système de Surveillance en seconde phase de la pandémie Une surveillance clinique exhaustive Une surveillance virologique sentinelle

27 02/05/2014DELM / INH27 Renforcement du dispositif de surveillance sentinelle virologique Lélargissement du dispositif : – 4 hôpitaux provinciaux et 4 centres de santé (Khénifra, Taza, Errachidia et Nador) – 10 nouveaux médecins du secteur libéral/cliniques: régions non encore couvertes. Décentralisation de la technique PCR 02/05/2014DELM / INH27

28 02/05/2014DELM / INH28 Objectifs de la surveillance virologique phase pandémique Identifier et sous typer les souches circulantes Suivre les variations antigéniques et génétiques des virus grippaux Etudier la résistance aux antiviraux 02/05/2014DELM / INH28

29 02/05/2014DELM / INH29 C ontrôle conformément aux dispositions du RSI (2005) Signalement des cas à bord Evaluation par le médecin du SCSF Transport des cas graves Contrôle Sanitaire aux Frontières

30 En conclusion Surveillance toujours en évolution Outils testés sur la grippe saisonnière A continuer à adapter 02/05/2014DELM / INH30

31 MERCI POUR VOTRE ATTENTION 02/05/2014DELM / INH31


Télécharger ppt "Surveillance épidémiologique de la grippe en phase Pandémique 1 Dr Fatiha Guezzar Observatoire Régional de la Santé Royaume du Maroc Ministère de la Santé"

Présentations similaires


Annonces Google