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Le projet Hôtel-Dieu Centre hospitalier universitaire et de Recherche Hôpital de Santé publique et ambulatoire.

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1 Le projet Hôtel-Dieu Centre hospitalier universitaire et de Recherche Hôpital de Santé publique et ambulatoire

2 Enjeux de santé Axes Stratégiques Le Nouvel Hôtel-Dieu

3 Le projet de lHôtel-Dieu Des contraintes Lobligation de mise en sécurité incendie des bâtiments appelle une mise en œuvre urgente de ce projet « Ne pas perdre de temps » RER A RER B RER C Larchitecture du bâtiment impose des contraintes importantes « Assumer larchitecture, réfléchir à son évolution » Lenvironnement du site crée des opportunités exceptionnelles « Tirer le meilleur bénéfice dune localisation unique »

4 Le projet de lHôtel-Dieu Des convictions LHôtel-Dieu de Paris représente un héritage scientifique, culturel, architectural dexception; « Assurer le lien entre lhistoire et le devenir du site » Les principes et la manière de conduire ce projet constituent une part de sa valeur; « Conduire le projet avec ses partenaires » LHôtel-Dieu, berceau de la médecine hospitalière française, doit être leader et devenir un prototype de lhôpital de demain; « Réaliser larticulation entre soins hospitaliers et santé publique » G. DupuytrenX. BichatA. TrousseauP.G. DieulafoyF. de Lapersonne

5 Le projet de lHôtel-Dieu Des principes Assurer une cohérence de site « Un bâtiment, un projet » Organiser une cohérence globale de prise en charge des patients et darticulation entre les soins et la recherche Cohérence de prise en charge pour le malade Cohérence dorganisation du travail pour les personnels Cohérence darticulation entre le soin et le plateau technique Cohérence entre recherche clinique et recherche translationnelle Un projet de site qui sappuie sur la fusion Hôtel-Dieu / Cochin / Broca mise en œuvre par la direction générale de lAP-HP Hôtel-Dieu: ou comment décliner sur le site le projet stratégique du futur groupe hospitalier

6 Quatre enjeux de politique de santé Quatre axes stratégiques

7 Enjeu n°1 Ouverture de lhôpital sur son environnement ACCES AUX SOINS AU CENTRE DE PARIS LHôtel-Dieu est lhôpital public du centre de Paris Il garantit laccès à des soins de secteur 1 Il organise des missions de service public spécifiques, notamment les urgences médico-judiciaires Il contribue à larticulation avec les autres partenaires du centre de Paris (école, centres de soins de santé primaires) ORGANISATION DES URGENCES LHôtel-Dieu accueille urgences /an Urgences médico-chirurgicales, médico-judiciaires, ophtalmologiques Il est lhôpital de premier recours du centre de Paris et assure la gestion des crises médico-sociétales ARTICULATION DES SOINS ENTRE LA VILLE ET LHOPITAL Au cœur de la cité, lHôtel-Dieu est au centre des relations avec la ville Des relations privilégiées avec les acteurs de la capitale Des plateaux techniques ouverts aux consultants externes

8 Axe stratégique n°1 Urgences, proximité, aval Urgences Médico-judiciaires Urgences Ophtalmologiques Enfants Département de médecine Crises sanitaires Gardés à vue Victimes Unité HTCD Unité Réanimation SC Unité Médecine interne Aval Gériatrie (Cochin / Broca) Urgences Chirurgicales (lien Cochin) Unité Psychiatrie Unité CUSCO Unité Urgences OPH HAD Toxicologie spécialisée Biologie haut débit Accès PMT Imagerie Urgences Médico- chirurgicales Recherche clinique

9 Enjeu n°2 Développement des structures ambulatoires Egalité daccès aux soins ambulatoires LHôtel-Dieu contribue à la reconquête du secteur ambulatoire par lhôpital public LAssurance Maladie dénonce le retard du secteur public et lenjeu majeur dune réduction des disparités de pratique, source dinégalité daccès à la qualité des soins LHôtel-Dieu assurera la promotion de lenseignement et de la recherche dans ce domaine Anticiper les évolutions techniques Entre consultations, secteur ambulatoire et secteur classique lHôtel-Dieu anticipera le développement de secteurs à environnement technique intermédiaire Poursuivre linnovation dans les conditions daccueil LHôtel-Dieu a initié en 1994 le concept dhôtel hospitalier et le développera dans le cadre de ce projet

10 Axe stratégique n°2 Ophtalmologie, Dermatologie, Chirurgie ambulatoire Dermatologie Chirurgie ambulatoire Bloc opératoire Biologie Spécialisée Accès PMT Imagerie Biologie Ht Débit HOSPITEL Locaux recherche Recherche clinique et translationnelle en ophtamologie Plateau technique dhospitalisation ambulatoire et très court séjour Environnement spécialisé Ophtalmologie

11 Enjeux N°3 Renforcer la cohérence soins / recherche en diabétologie Le diabète, enjeu de santé publique Maladie fréquente et dont lincidence (>6%) est en augmentation Première cause de cécité et des nouveaux cas dinsuffisance rénale terminale; risque coronarien élevé; prévalence de lHTA : 60% chez les diabétiques; risque cardiaque (x2) et risque AVC (x4) Enjeu économique majeur (coût direct 6Md) et coûts sociaux croissants Le diabète, enjeu dorganisation des soins Le projet de lHôtel-Dieu contribuera à renforcer la stratégie AP-HP En sinsérant dans loffre de prise en charge de lobésité En assurant le lien de prise en charge adolescents / adultes En proposant une souplesse de prise en charge ambulatoire hospitalisation En structurant larticulation éducation / diagnostic / prévention / soin Le diabète, enjeu de recherche LHôtel-Dieu, en proposant un regroupement sur le site, assure la promotion de la recherche clinique le lien avec la recherche fondamentale en organisant la recherche translationnelle (bench to bed gap)

12 Département Hospitalisation diabète adulte / adolescent / endocrinologie Locaux recherche Recherche clinique et translationnelle en diabétologie Axe stratégique n°3 Diabétologie adultes & ados Endocrinologie Adulte Recours au PMT de santé publique interventionnelle Biologie Spécialisée Biologie Ht débit Espace G. Moquet Diabétologie Adolescents Gynécologie médicale Diabétologie Adulte

13 Enjeux n°4 Articuler Soins et Santé Publique La santé publique française connaît un certain retard LHôtel-Dieu, hôpital de santé publique, sera le lieu de rencontre entre le soin et les nouvelles stratégies : éducation, promotion, prévention Enseignement et recherche : création de lEHESP Lien avec luniversité : engagement de Paris Descartes Articulation avec lhôpital : le projet du Nouvel Hôtel-Dieu Le défi est dinventer la santé publique de demain Le projet de lHôtel-Dieu anticipera lévolution de la santé publique Lindividualisation de la prestation de santé publique Le besoin dun plateau technique de santé publique interventionnelle Le projet articulera soin et recherche Accueil déquipes de recherche en santé publique (centre Cochrane) Création dun centre de suivi des cohortes Plateau technique de soin et de recherche

14 Axe stratégique n°4 Un Hôpital de Référence en Santé Publique Plateau technique de prise en charge ambulatoire et de très court séjour Santé publique interventionnelle Education thérapeutique, Prévention, Diagnostic & Dépistage Conférences Séminaires Expositions VIH Biologie Spé. BPLL Centre diag. cancer Recherche Partenariat EHESP Recherche Épidémiologique Centre Cochrane Plateau dImagerie Médecine nucléaire Biologie Ht Débit PMT & Explorations Fonctionnelles Sport haut niveau Consult Sommeil


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