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04/2008 - 1 Les challenges de demain ? - épidémies - nouvelles BMR Bruno GRANDBASTIEN CHRU de Lille – Faculté de Médecine « Henri Warembourg » Centre Hospitalier.

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Présentation au sujet: "04/2008 - 1 Les challenges de demain ? - épidémies - nouvelles BMR Bruno GRANDBASTIEN CHRU de Lille – Faculté de Médecine « Henri Warembourg » Centre Hospitalier."— Transcription de la présentation:

1 04/ Les challenges de demain ? - épidémies - nouvelles BMR Bruno GRANDBASTIEN CHRU de Lille – Faculté de Médecine « Henri Warembourg » Centre Hospitalier Régional et Universitaire de Lille

2 04/ Entérocoques résistants à la vancomycine (ERV)

3 04/ Entérocoque Résistant aux Glycopeptides Devant laugmentation récente du nombre de signalement de cas groupés dentérocoques résistants à la vancomycine, lInstitut de Veille Sanitaire a mis en ligne sur son site le 05/07/05 une synthèse de la réunion "entérocoques résistants à la vancomycine" du 03/05/05 et ses recommandations en terme de surveillance et dalerte ; cette synthèse est disponible à ladresse …

4 04/ Résistance dEnterococcus faecium à la vancomycine en 2003 en Europe EARSS proportion of invasive isolates resistant to vancomycin in 2003

5 04/ Résistance dEnterococcus faecium à la vancomycine en 2004 en Europe EARSS proportion of invasive isolates resistant to vancomycin in 2004

6 04/ Résistance dEnterococcus faecium à la vancomycine en 2005 en Europe EARSS

7 04/ Résistance dEnterococcus faecium à la vancomycine en 2006 en Europe EARSS

8 04/ Year Percent Resistance Vancomycin-resistant Enterococi Among ICU Patients, Source: CDC / National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System

9 04/ Épidémiologie « inquiétante » aux USA : – 30% de résistance dans lespèce –absence (ou difficultés de contrôle) –surmortalité Transfert de cette résistance à dautres bactéries ? –Staphylococcus aureus Epidémies dans plusieurs établissements français … dont le CHRU de Lille Alerte ERV

10 04/

11 04/ Prévention de la transmission des ERV : cumule des mesures 0 0,2 0,4 0,6 0, Time from start of outbreak (days) Prevalence of VRE No infection control Screen new admissions Cohorting nurses Hand- washing Austin DJ, Proc Natl Acad Sci U S A, 1999;96:

12 04/ Clostridium difficile ribotype 027

13 04/ Clostridium difficile toxinotype III - ribotype 027 (PCR) Souche particulière : –hypersecrétrice de toxine A et B donc plus virulente –épidémie hospitalière de grande ampleur –clone prédominant au Quebec (>80%) et représentant jusquà 51% des souches sur un échantillon détablissement américains Alerte –Canada 2001 –Etats-Unis 2001 –Grande-Bretagne 2005 –Pays Bas, Belgique 2005 –France, Autriche 2006 –Allemagne, Finlande 2007

14 04/ En France 1 cluster C. difficile toxinotype III PCR ribotype 027 décrit au CH de Valenciennes en mai 2006 Depuis …

15 04/ Tableau synoptique régional

16 04/ Autres « candidats » …

17 04/ Autres micro-organismes « candidats » à lhospitalisme E coli LSE CTX-M Staphylococcus aureus avec leucocidine de Panton-Valentine (PVL+) Entérobactéries LSE et IPM-R Pseudomonas aeruginosa LSE – VIM2 …


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