La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Chapitre 3 Gestion des ressources humaines. 217 mai 2014 Sommaire IntroductionPlanification Dimensionnement des ressources.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Chapitre 3 Gestion des ressources humaines. 217 mai 2014 Sommaire IntroductionPlanification Dimensionnement des ressources."— Transcription de la présentation:

1 Chapitre 3 Gestion des ressources humaines

2 217 mai 2014 Sommaire IntroductionPlanification Dimensionnement des ressources

3 317 mai 2014 Introduction Établissements Hospitaliers Tutelles Incitation au contrôle de dépenses de santé Usagers Demande de soins croissante Vieillissement de la population Besoins de repenser les architectures et les organisations Soins de Qualité, Coûts réduits, confort dans le travail Regroupement des moyens Une des stratégies préconisée

4 417 mai 2014 Introduction Plateau Médico-Technique (PMT) Endoscopi e Obstétriqu e Radiologie Interventio n-nelle Chirurgie Anesthési e Concentre plus de 10 % du budget de lhôpital Au centre des préoccupation s du projet HRP² Mutualisation des ressources humaines

5 517 mai 2014 Le regroupement de ressources Service dORL Service dorthopédie Service de chirurgie digestive Service dORL Unités dhospitalisa- tion Salles dintervention SSPI Service dorthopédie Unités dhospitalisa- tion Bloc dorthopédie Salles dintervention SSPI Service de chirurgie digestive Unités dhospitalisa- tion Bloc de chirurgie digestive Bloc dORL Salles dintervention SSPI Salles dintervention SSPI Chirurgie ambulatoir e Services de Chirurgie Urgences chirurgicale s Unités dhospitalisatio n Soins intensifs Réanimation Soins intensifs Réanimation Plateau médico-technique Retour au domicile ORL Orthopédie Ophtalmologie Urologie Obstétrique … Services de médecine Radiologie Gastro-entérologie … Salles dintervention SSPI Chirurgie ambulatoir e Services de Chirurgie Urgences chirurgicale s Unités dhospitalisatio n Soins intensifs Réanimation Soins intensifs Réanimation Plateau médico-technique Retour au domicile ORL Orthopédie Ophtalmologie Urologie Obstétrique … Services de médecine Radiologie Gastro-entérologie …

6 617 mai 2014 Le regroupement de ressources RESTRUCTURATIONRESTRUCTURATION Structures monodisciplinaires éclatées Structure pluridisciplinaire Unique et intégrée

7 717 mai 2014 Approche Génération du modèle de simulation Simulation à capacité infinie Caractérisation du PMT des Processus des organisations Recueil des données dactivités Extrapolation Courbe de charge pour chaque ressource Evaluation de performance Proposition de variables dactions Ajustement des Paramètres de simulation Dimensionnement des Ressources Humaines (effectifs par tranches horaires, durée de travail, heure de début) Simulation à capacité finie Remise en cause du du modèle Aide au dimensionnement et au choix dorganisation

8 817 mai 2014 Objectif Mutualisation des ressources humaines Conception Accompagner la conception de la nouvelle organisation: Dimensionner les ressources humaines Objectiver les choix dorganisation Objectif Pilotage Aider à la gestion des pools de personnel mutualisés Piloter la performance Aider à la planification des ressources humaines

9 917 mai 2014 Sommaire IntroductionPlanification Dimensionnement des ressources

10 1017 mai 2014 Dimensionnement des ressources humaines Besoins en personnel Tranches de temps Couverture de la charge Vacations Courbe de charge Phase 1 Évaluer la charge des personnels en élaborant la courbe de charge Phase 2 Déterminer lensemble des vacations couvrant cette charge

11 1117 mai 2014 Phase 1: Élaboration de la courbe de charge Phase 1 Évaluer la charge des personnels en élaborant la courbe de charge Prévoir le traitement des demandes Prévoir larrivée des demandes Simuler le système à capacité infinie Modélisation des processus Valorisation des processus Organisation des ressources Courbe de charge Modélisation des processus Organisation des ressources Modèle Générique Niveau de mutualisation

12 1217 mai 2014 Organisation des ressources Polyvalence verticale Polyvalence horizontale ……… Patient de la Salle 1 Patient de la Salle 2 Patient de la Salle 3 Accueil Transfert Induction Intervention Périmètre daction dun type de personnel

13 1317 mai 2014 Phase 2: Construction des vacations Phase 2 Déterminer lensemble des vacations couvrant la charge Approche Explicite Énumération des vacations Sélection des vacations Plusieurs approches sont envisageables [Partouche, 1998] Énumération des vacations Sélection des vacations Algorithme dénumération des vacations Modèle de couverture densemble [Dantzig, 1954] a ij {0,1}

14 1417 mai 2014 Enumération des vacations Déterminer lensemble des vacations candidates respectées les contraintes données par lutilisateur: Durées min et max des vacations Heures de début au plus tôt et au plus tard Durée dune pause Heure de début et de fin dune fenêtre dune pause Nombre dheures min avant une pause

15 1517 mai 2014 Enumération des vacations Durées min et max des vacations (7-8h) Heures de début au plus tôt et au plus tard (7-11h) Durée dune pause (1h) Heure de début et de fin dune fenêtre dune pause (11-14h) Nombre dheures min avant (2h) et après une pause (1h)

16 1617 mai 2014 Modèle de couverture densemble P = 100% P = 80% Programme linéaire en nombres entiers de couverture densemble Contraintes de couverture du besoin nombre demployés travaillant la vacation i coût dun employé assigné à la vacation i nombre moyen demployés requis pour la période j % du besoin devant être couvert

17 1717 mai 2014 Proposition dune approche hybride Constats: La charge absorbée par les personnels du PMT est variable Couvrir la charge moyenne ne garantit pas labsence: de surplus de personnel de dépassements Intérêt dune approche hybride: Évaluation de la couverture dune charge à laide de la simulation Intégration de deux types de coûts: Le personnel (Coût Direct) Le dépassement (Coût Indirect) Déterminer la valeur de P

18 1817 mai 2014 Principe de lapproche hybride Paramètres du modèle Modèle de simulation Définition de la courbe de charge Évaluation de limpact des vacations sur le fonctionnement du PMT Modèle doptimisation Performance du fonctionnement du PMT Modification de la courbe de charge Modèle doptimisation de la couverture de charge Première P-courbe de charge Ensemble optimal des vacations P-courbe de charge modifiée

19 1917 mai 2014 Résultats de lapproche hybride %65%70%75%80%85%90%95%100% P (en %) Coût total(en K) Passe n° 1 Passe n° 2 Passe n° 3 Coût de la couverture obtenue par le modèle doptimisation P = 100 % Coût de la couverture obtenue par lapproche hybride P = 82,5 % Économie de 21% Cas du personnel de nettoyage CHU de Saint Etienne

20 2017 mai 2014 Sommaire IntroductionPlanification Dimensionnement des ressources

21 2117 mai 2014 Planification des ressources mutualisées Ressources humaines Établir de bons plannings Bon fonctionnement du PMT Satisfaction du personnel Problème de Planification des Infirmiers Anesthésistes (PPIA) ASH IADE ASIBODE IADE MAR Problème de Planification des Médecins Anesthésistes (PPMA) Planification des activités dans une pharmacie

22 2217 mai 2014 < Problèmes de planification de personnel Planification du personnel Déterminer les jours et horaires de travail Respecter les contraintes Répétition dune trame sur une période définie Facile à construire initialement Rigidité et peu dadaptation aux changements Nouveau planning généré à chaque période Flexible Temps passé à lélaboration long Planning non cycliquePlanning cyclique Coût Nombre de contraintes souples violées Equité [Blöchliger, 2004] [Valouxis, 2000] MAR IADE

23 2317 mai 2014 Planification des infirmiers anesthésistes IADE Journée Réglé (JR) Journée Urgence( JU) Nuit Urgence (NU) Supervision SSPI (SS) 8 H – 16 H 8 H – 20 H 20 H – 8 H 9 H – 17 H Couverture des besoins Respect du temps de travail Travail de nuit, week-end Succession des activités Contraintes Vacations Affectation des IADE aux activités et aux jours de la semaine Maximiser léquité de la répartition des tâches entre les employés Ressources transversales mutualisées Prise en charge en salle dintervention Supervision de la SSPI (Salle de Surveillance Post-Interventionnelle) Activité durgence et de programmé Travail de jour et de nuit Personnel polyvalent, tournant sur tous les postes Cas du CH de Valence

24 2417 mai 2014 Planification des infirmiers anesthésistes Critère à optimiser Respect des réglementations du temps de travail et les désirs des personnels (congés,...) Maximisant léquité de la répartition de la charge dans les différentes postes. Introduction de pénalités: LunMarMerJeuVenSamDim Journée Réglée Journée Urgence 1,2 1,4 Nuit Urgence 1,4 1,6 SSPI1,6 IADE Minimiser lécart entre lemployé le plus chargé et lemployé le moins chargé

25 2517 mai 2014 Planification des infirmiers anesthésistes Contraintes Hard C1: Besoins journaliers en nb IADE par poste doivent être respectés C2: temps de travail par jour ne doit pas excéder 12h C3: temps de travail par semaine doit sapprocher de 38h et ne pas dépasser la limite de 48h C4: par semaine un employé ne doit pas travailler plus de 3 nuits. Soft C5: travailler le samedi de jour JU (resp. NU) implique que le dimanche est travaillé de jour JU (resp. NU) et que le lundi et le mardi suivants sont des repos compensateurs. C6 des contraintes de succession dactivité qui permettent, entre dautre de garantir un repos journalier min de 11h, sont à respecter: Si un infirmier est affecté à NU en semaine, alors le lendemain est un repos Si un infirmier est affecté à JU en semaine, alors le lendemain est soit en NU, soit en repos. (2 fois plus de JU que NU IADE

26 2617 mai 2014 Planification des infirmiers anesthésistes Variables X ijk = 1 si infirmier i affecté à la vacation k en jour j Contraintes C1: Besoins journaliers en nb IADE par poste doivent être respectés C2: temps de travail par jour ne doit pas excéder 12h C3: temps de travail par semaine doit sapprocher de 38h et ne pas dépasser la limite de 48h C4: par semaine un employé ne doit pas travailler plus de 3 nuits. IADE

27 2717 mai 2014 Planification des infirmiers anesthésistes Contraintes C5: JU (resp. NU) samedi suivi de JU (NU) dimanche suivi de lundi-mardi repos C6 des contraintes de succession dactivité JU-NU suivi de repos JU suivi de NU IADE

28 2817 mai 2014 Planification des infirmiers anesthésistes Critère IADE

29 2917 mai 2014 Planification des infirmiers anesthésistes IADE

30 3017 mai 2014 Contraintes obligatoires Contraintes souples Planification des médecins anesthésistes MAR Affectation des MAR aux activités et aux demi-journées de la semaine Pré-opératoire: Consultation Per-opératoire: Anesthésie Post-opératoire: Visite Couverture du besoin minimum Respect du temps de travail journalier et hebdo Repos post-garde Interdiction de demi journée de travail isolée ContraintesActivités Minimiser le nombre de contraintes souples non satisfaites Modélisation sous la forme dun programme linéaire en nombres entiers Extension du périmètre: Activités pré, per et post opératoires Affectations par demi-journées Besoin de prendre en compte les compétences Adéquation des compétences aux besoins Couverture du besoin maximum Continuité dans les visites post-opératoires

31 3117 mai 2014 Objectif MAR Nombre daffectations des MAR hors de leurs spécialité Nombre de demi-journées de repos ou de travail isolées Nombre de contraintes de continuité de suivi post opératoire non satisfaites Écart entre le besoin maximal et le nombre de MAR affectés Minimiser Coefficients fixés par le chef de service définissant la priorité de chaque critère

32 3217 mai 2014 Expérimentation: cas du CH de Valence Résolution de 5 problèmes, sur horizon de 7, 14 et 28 jours Utilisation de deux solveurs CPLEX GLPK 5 « spécialités »: 4 groupes de spécialités 1 spécialité couvrant toutes les autres Besoins: Pré-opératoire: niveau min et niveau max Per-opératoire: issus du programme opératoire (règle un MAR pour deux salles) Post-opératoire: fixés par la charge du service Liste de gardes établie au préalable MAR Pondérations λ1λ1 λ2λ2 λ3λ3 λ4λ4 Problème Problème Problème Problème Problème 51411

33 3317 mai 2014 Exemple de résultat: Problème 1 Objectif = 21 MAR

34 3417 mai 2014 Planification des activités dans une pharmacie Motiver par le doublement en taille du CH Villefranche Besoin dun outil informatisé pour générer automatiquement le planning des personnels en pharmacie La pharmacie compte 21 employés dont 4 pharma, 7 préparateurs Missions diverses: gestion, appro et distribution des médicaments (armoires informatisées ou non) Guichet Préparation chimio Gestion de gaz médicaux Objectifs: robustesse du planning, réactivité aux perturbations, équité entre les personnels (rotation des postes)

35 3517 mai 2014 Planification des activités dans une pharmacie Un ensemble de n tâches sur un horizon de H jours Paramètres des tâches: Durée de la tâche pi Fréquence Ti Contraintes de jour Date dexécution ti (si elle est fixe) Date au plus tôt ri Date au plus tard di Ecart min entre deux exécutions dune tâche Un ensemble de m ressources de compétences différentes Bij = 1 si la ressource j peut exécuter la tâche i Contraintes molles : respect des pauses, équilibre des charges Décisions : Affectation des tâches aux ressources Planning des exécutions des tâches (jour-date)

36 3617 mai 2014 Planification des activités dans une pharmacie Exemple de données


Télécharger ppt "Chapitre 3 Gestion des ressources humaines. 217 mai 2014 Sommaire IntroductionPlanification Dimensionnement des ressources."

Présentations similaires


Annonces Google