Rencontre en région Le 7 juillet 2009. ROLE DES CADRES DE SANTE DANS LES ORGANISATIONS MEDICALES.

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1 Rencontre en région Le 7 juillet 2009

2 ROLE DES CADRES DE SANTE DANS LES ORGANISATIONS MEDICALES

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4 Cadre de santé - RÉPARTITEUR POURQUOI UN PARAMEDICAL? TRANSVERSALITE TRANSVERSALITE SUPERVISION SUPERVISION MAITRISE DES MOYENS HUMAINS ET MATERIELS MAITRISE DES MOYENS HUMAINS ET MATERIELS (QUANTITATIFS/QUALITATIFS) (QUANTITATIFS/QUALITATIFS) NEUTRALITE (NEGOCIATION) NEUTRALITE (NEGOCIATION) EXPERTISE EXPERTISE EVALUATION EVALUATION 4 - REGULATEUR BLOC OPERATOIRE

5 LE REGULATEUR DE BLOC

6 Patient Connaissance de lUF daffectation Validation du dossier Indication opératoire Degré durgence Disponibilité chirurgicale Disponibilité anesthésique Disponibilité IADE IBODE Salle adaptée et libre Equipement disponible Instrumentation complète Organigramme décisionnel ( Ressources humaines) == (Ressources matérielles)

7 Patient LA LOGIQUE SOIGNANTE PRIORISE LE PATIENT SUR LA SPECIALITE

8 CADRE REPARTITEUR CADRE REPARTITEUR OBJECTIF OBJECTIF. OPTIMISER LA GESTION DES LITS DE M.C.O. AU SEIN DE LA STRUCTURE.. OPTIMISER LA GESTION DES LITS DE M.C.O. AU SEIN DE LA STRUCTURE.. EVITER LES TRANSFERTS HORS ETABLISSEMENT. EVITER LES TRANSFERTS HORS ETABLISSEMENT DESIGNATION DESIGNATION. LA FONCTION EST INTEGREE A LA RESPONSABILITE. LA FONCTION EST INTEGREE A LA RESPONSABILITE DU CADRE DE GARDE DU CADRE DE GARDE

9 LE CADRE REPARTITEUR

10 LES TRANSFERTS SONT AUTORISES DIRECTEMENT DANS LES CAS SUIVANTS : Impossibilité doffrir au patient les compétences et plateau technique nécessaires à son état [ Spécialité non présente au C.H de Roubaix (Neuro-chirurgie…)] Demande expresse du patient ou de sa famille Absence de place avérée en hospitalisation mais … LES TRANSFERTS

11 1.Prise en charge médicale au service daccueil des urgences (SAU) Diagnostic, décision dorientation 2. Lurgentiste vérifie dans CLINICOM la disponibilité dun lit dans la spécialité DisponibilitéIndisponibilité 3. Lurgentiste téléphone au spécialiste Accord du spécialiste Désaccord du spécialiste 5. Lurgentiste appelle le Cadre Répartiteur 4. Lurgentiste met à jour le tableau des disponibilités depuis CLINICOM 7. Le cadre répartiteur fait appel au Directeur de garde 6. Le cadre répartiteur trouve et propose une solution Désaccord du spécialiste PROCEDURE DHOSPITALISATION Le motif du transfert doit être notifié dans le cahier de garde.

12 PRINCIPES INCONTOURNABLES A RESPECTER 1.Le niveau de surveillance nécessaire au patient, notamment sil relève dune réa, dune USIC ou même dune simple surveillance monitorisée. 2.De préférence, proposer une prise en charge en service de chirurgie pour un patient de chirurgie et en médecine pour les patients de médecine, mais ne pas écarter une autre possibilité avec accord médical du service daccueil et du médecine assurant la prise en charge. 3.La demande expresse du patient ou des proches, de transfert vers un autre établissement. 4.Le maintien des chambres pour lactivité programmée des services.( J+2)

13 POUR LES PATIENTS DONT LA PATHOLOGIE RELEVE DUN SERVICE DE CHIRURGIE :. Le chirurgien dont la spécialité correspond à la pathologie principale du patient est le médecin référent responsable de sa prise en charge. Le service daccueil imposé nassure que lhébergement.. Le praticien responsable est prévenu selon les modalités actuelles de ladmission du patient et de son lieu daccueil.. Les places dhôpital de semaine ne peuvent être occupées par un patient des urgences quaprès accord du médecin dastreinte du service.

14 POUR LES PATIENTS DONT LA PATHOLOGIE RELEVE DUNE SPECIALITE MEDICALE :. Le patient admis dans un service de médecine reste sous la responsabilité du médecin de garde des urgences qui la pris en charge, jusquà la fin de la période de garde.. Hors période de garde, le patient est pris en charge par les médecins du service daccueil : à eux de faire appel à un collègue dautre discipline pour optimiser la prise en charge et éventuellement transférer secondairement le patient dans un secteur adapté à la pathologie.. Les lits dhôpital de semaine et les lits réservés pour le lendemain pour hospitalisation programmée doivent rester disponibles.

15 Merci de votre attention..