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O O || || 2CH 3 – C – COOH + 2CoA - SH 2CH 3 – C –S CoA + 2CO 2 – 4H Acide Pyruvique Coenzyme A Acétyle Coenzyme A H Substrat | + NAD NADH + H +

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5 O O || || 2CH 3 – C – COOH + 2CoA - SH 2CH 3 – C –S CoA + 2CO 2 – 4H Acide Pyruvique Coenzyme A Acétyle Coenzyme A H Substrat | + NAD NADH + H + Substrat H Déshydrogénase CYCLE DE LACIDE CITRIQUE DE KREBS

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12 PEROXYDATION LIPIDIQUE

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18 HYPERTENSIONARTÉRIELLEHYPERTENSIONARTÉRIELLE INSULINO- RÉSISTANCE HYPERGLYCÉMIE HYPERGLYCÉMIE PRÉDISPOSITIONSGÉNÉTIQUESPRÉDISPOSITIONSGÉNÉTIQUES

19 VOIES DES PERTURBATIONS MÉTABOLIQUES LIÉES À LHYPERGLYCÉMIE

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22 ACTION À PARTIR DES RÉCEPTEURS

23 CONSÉQUENCES DES AGEs

24 CONSÉQUENCES DES AGEs/RAGEs

25 CONSÉQUENCES DE LACTIVATION DE LA PKC

26 AUGMENTATION DU FLUX DE LA VOIE DE LHEXOAMINE

27 VOIE POLYOL

28 HYPERGLYCÉMIEHYPERGLYCÉMIE SorbitolSorbitol Myoinositol Osmolarité Myoinositol Osmolarité Altération cellulaire DAG HEXOSAMINE HEXOSAMINE AGEs AGEs LDL LDLGlycosylatées Glycosylatées A bsorption par scavengers dans intima Modifications Modificationsoxydatives oxydatives AGE / RAGE RAGE Proces sus athéro scléreux Proces Activation PCK Expression des gènes altérés TGF β TGF β Glusamine Glusamine UDP UDP Glusamine Glusamine UDP UDP GF β1 GF β1 Ac. Pl. Ac. Pl. GF β1 GF β1 Ac. Pl. Ac. Pl. COMPLICATIONS DU DIABÈTE POLYOLPOLYOL GLYCOSYLATIONGLYCOSYLATION ACTIVATION PKC

29 Prothrombotic activity Prothrombotic activity Inflam mation mation ENDOTHELIAL DYSFUNCTION LEADS TO IMBALANCE OF FACTORS, RESULTING IN VASCULAR DISEASE Vogel (Am J Med)

30 DYSFONCTION ENDOTHÉLIALE STRESS OXYDATIF (SUPEROXYDE) (SUPEROXYDE) FACTEURS DE RISQUE LDL. Tr. HTA Diabète Tabac LDL. Tr. HTA Diabète Tabac FACTEURS DE RISQUE LDL. Tr. HTA Diabète Tabac LDL. Tr. HTA Diabète Tabac NF-Kb NF-Kb TNFα TNFαCytokines Growth Factors Growth Factors Dépôts lipides I.1 du Pl. I.1 du Pl. Fact. VII Fibrin. VCAM-1. Thrombose Adhesion plaquettes GB InflammationProtéolyse Rupture Plaque Lésions Vx Remodelage NO. SRAA NO. SRAA Prostacycline Prostacycline Endothéline Endothéline Thromboxane A2 Thromboxane A2 NO NO ONOO ONOO I like GF I like GF VasoConstriction COMPLICATIONS ATHÉROSCLÉREUSES DU DIABÈTE


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