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La thermorégulation en plongée 7 octobre 2011. Échanges de chaleur Externes Radiation: onde électromagnétique Conduction: contact avec la peau (absence.

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1 La thermorégulation en plongée 7 octobre 2011

2 Échanges de chaleur Externes Radiation: onde électromagnétique Conduction: contact avec la peau (absence de mouvement) Convection: échange avec les fluides, varie avec S² d'échange Conductivité thermique du fluide (eau 25 fois sup.) Déplacement relative du fluide Convection libre (mouvement naturel du fluide du aux variations de densités liés aux variation de températures) Convection forcée (mouvement du fluide: courant, nage) Évaporation Perte de chaleur Basale (perspiration/respiration), thermorégulatrice (évaporation de la sueur) Internes Flux sanguin, si la T°c de la peau est < à celle du noyau

3 Sources Thermiques Thermogenèse –Repos: plus de la moitié par les organes internes 1/5 musculature et peau –Activité 90 % musculature Chaleur reçue

4 Physiologie Homme est homéotherme: –Le noyau est à la même T°C (la surface du corps est poïkilotherme) –Équilibre entre chaleur produite et reçue et chaleur perdue (thermorégulation) Zones de thermorégulation –Thermorégulation sanguine –Sudation –Frisson, exercice musculaire

5 Thermorégulation (1) T°C centrale: 37°C –Variations circadiennes +/- 0.5°C (mini à 3 h et maxi à 17 h), ou menstruelles, voire patho. (fièvre) Contrôle de la thermorégulation –Hypothalamus (thermorécepteurs centraux): T°C centrale –Thermorécepteurs cutanés –Notion de valeur de consigne (37°C) Valeurs seuils: –La T°c des mains des pieds et de la région lombaire ne doit pas descendre sous 10°C –Noyau central 35°C mini

6 Thermorégulation (2) T°c corporelle > valeur de consigne –Sudation augmente –Circulation cut. augmente par augmentation du flux sanguin (conduction, convection). Réduction des échanges de chaleur veines/artères cut.) T°C corporelle < valeur de consigne –Augmentation assimilation calorique (protéines ++) –Augmentation du métabolisme de base au niveau cellulaire avec modification des protéines enzymatiques (de 40 à 60 W/m² au repos, augmentation jusquà 200% si grand froids) –Réaction hormonale sur laxe hypatalamo-hypophysaire (accroissement des combustion, rôle de ladrénaline) –Frisson (inhibé par hypoxie et hypercapnie) Ça fonctionne entre 0 et 50 °C

7 Échanges thermiques dans leau Conduction-convestion –Convection naturelle (viscosité de leau, conductivité) –Convection forcée Courants, vitesse de nage Surface Viscosité Perte de chaleur dans lair expiré –Perte de lair chaud en expiration, apport dair froid en inspiration –Majoré par lhyperventilation

8 En eau froide Augmentation de la thermogenèse –Frisson –Exercice cutané –Risque de fatigue et dessoufflement Réduction de la thermolyse –Vasoconstriction périphérique Pâleur cutanée Maladresse des main (par refroidissement des tissus) –Vasodilatation centrale Augmentation du débit sanguin (fréquence et débit augmente)

9 Accidents liés au froid en plongée Syncopes vasculaire type Raynaud –3 phases: syncopale, cyanotique, hyperthermique –Paresthésie, voire anesthésie Hydrocution –Syncope avec PC et arrêt respiratoire –Urticaire au froid –Bénéfice dune adaptation progressive au froid Hypothermie (température centrale) –Phase de compensation: vasoconstriction cutanée, augmentation du tonus musculaire, frisson –Phase dinsuffisance relative (<35°C): amnésie, confusion mentale, hallucination, trouble du rythme cardiaque –Phase de décompensation: (<30°C): PC, perte des réflexes cutanés, tendineux, pupillaires, FV

10 Courbes de survie T°c de leau en °CTemps moyen de survie > 20> 12 h 15-2012 h 10-155 h 4-103 h 2-445 min 030 min -310 min

11 Conduite à tenir Sortir de leau –Allongé, pas les main en lair ou sur le dos du sauveteur Découpe de la combinaison Sécher le sujet Réchauffement progressif, sans friction Couverture Pas de boisson alcoolisée Voire gestes de réa si besoin

12 Prévention Effort musculaire modéré Type de combinaison adaptée au milieu… –Humide, semi étanche, étanche –Gants, chausson, cagoule … et à la morphologie –Longiligne « maigrichon » et petit trapu –Enfant Limiter le temps de plongée Apport caloriques –4500 à 5000 kcal (sucres lents, lipides; faciles à digérer)

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