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Journée régionale des correspondants d'Aquitaine-28 Mai 2009 PROMOTION DE LHYGIENE DES MAINS AU CENTRE HOSPITALIER DES PYRENEES, ETABLISSEMENT DE SANTE.

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1 journée régionale des correspondants d'Aquitaine-28 Mai 2009 PROMOTION DE LHYGIENE DES MAINS AU CENTRE HOSPITALIER DES PYRENEES, ETABLISSEMENT DE SANTE MENTALE (64) Laurence Martin – journée régionale des correspondants en Hygiène hospitalière dAquitaine 28 Mai 2009

2 journée régionale des correspondants d'Aquitaine-28 Mai 2009 Contexte Centre hospitalier des Pyrénées: construit en 1868 établissement pavillonnaire (30 actuellement) 640 places/ 40 Ha prise en charge adultes/ adolescents/ enfants hospitalisation complète,partielle,CATTP,CMP une équipe opérationnelle dhygiène hospitalière faisant partie dun réseau inter établissement basé sur le CHG de Pau et composée sur le site de : 0.3 ETP médecin hygiéniste 1 ETP Infirmière hygiéniste

3 journée régionale des correspondants d'Aquitaine-28 Mai 2009 Constat ENP 2006: prévalence des infectés selon la catégorie de létablissement Établissements psychiatriques : 1.84% dinfectés Établissements de soins généraux de taille identique : 4.96% dinfectés

4 journée régionale des correspondants d'Aquitaine-28 Mai 2009 Constat Assimilation de linfection nosocomiale à une infection de collectivité Secteur à bas risque Rareté des études en psychiatrie ce nest pas la priorité du personnel peu sensibilisé en santé mentale peu dinformations sur le risque dinfection en psychiatrie tendance à la banalisation du risque

5 journée régionale des correspondants d'Aquitaine-28 Mai 2009 Constat Facteurs de risques en psychiatrie: Libre circulation des patients,espaces communs Consommation de tabac, situation sociale précaire,pratiques sexuelles à risque… Manque hygiène corporelle Pratiques dautomutilation Traitements (action anticholinergique par ex.) Augmentation des soins somatiques

6 journée régionale des correspondants d'Aquitaine-28 Mai 2009 L« opportunité » de la journée nationale Mission Mains Propres 2008 Profiter de cette journée daction, denvergure nationale, pour sensibiliser le personnel à de nouvelles pratiques et modifier les comportements Responsabiliser les acteurs du soin sur le risque induit par une mauvaise hygiène des mains Participer à lamélioration de la qualité des soins donnés aux patients atteints de pathologies mentales Se servir dun support validé par des experts pour relayer un message Effectuer une mesure dimpact de cette journée

7 journée régionale des correspondants d'Aquitaine-28 Mai 2009 Mesure dimpact : comment ? 20 à 30 minutes Opportunités de la friction hydro alcoolique et conditions dutilisation Efficacité des PHA Lieu de commande Indicateurs Liste démargement Analyse par catégorie professionnelle Ce que le personnel dit faire avant et après lintervention de lEOHH Quelle est la technique la plus utilisée(lavage ou friction) Représentation de linfection nosocomiale en psychiatrie Intervention dans les unités concernées par lEOHH Enquête par questionnaire avant et après lintervention

8 journée régionale des correspondants d'Aquitaine-28 Mai 2009 Méthodologie de létude Questionnaire N°1 Intervention de lEOHH Questionnaire N°2 Analyse de limpact Pistes daméliorations

9 journée régionale des correspondants d'Aquitaine-28 Mai 2009 Résultats de létude Avant lintervention de lEOHH: 431 questionnaires envoyés / 20 UF 226 réponses soit 52.43% de participation Intervention de lEOHH: Participation totale de 113 personnes Après lintervention de lEOHH: 226 questionnaires envoyés / 20 UF 151 réponses soit 66.81% de participation

10 journée régionale des correspondants d'Aquitaine-28 Mai 2009 Impact positif de lintervention de lEOHH en lien avec la journée nationale Augmentation du nombre dutilisateurs pour le groupe qui a assisté à lintervention de lEOHH

11 journée régionale des correspondants d'Aquitaine-28 Mai 2009 Impact positif de lintervention de lEOHH en lien avec la journée nationale Avant lintervention : Après: augmentation significative des opportunités dutilisation

12 journée régionale des correspondants d'Aquitaine-28 Mai 2009 Impact positif de lintervention de lEOHH en lien avec la journée nationale Exemple de lévolution des résultats concernant les opportunités dutilisation des PHA chez les infirmiers avant et après lintervention:

13 journée régionale des correspondants d'Aquitaine-28 Mai 2009 Impact positif de lintervention de lEOHH en lien avec la journée nationale

14 journée régionale des correspondants d'Aquitaine-28 Mai 2009 Impact positif de lintervention de lEOHH en lien avec la journée nationale

15 journée régionale des correspondants d'Aquitaine-28 Mai 2009 Impact positif de lintervention de lEOHH en lien avec la journée nationale Linformation diffusée a permis : de définir de bonnes conditions dutilisation des PHA de convaincre les soignants dune efficacité supérieure daugmenter le nombre dutilisateurs daugmenter le volume de PHA consommés dans l établissement de créer une nouvelle dynamique et de la partager avec ceux qui nont pas participé à linformation

16 journée régionale des correspondants d'Aquitaine-28 Mai 2009 VOLUME DE PHA(flacons de 100ml) MENSUELS CONSOMMES EN 2008 ET 2009 AU CHP Moyenne 154 flacons/mois vs. 370 après linformation Indicateur ICSHA: Classe « E » en 2006: consommation 13l Classe « D » en 2007: consommation 88l Classe « C? » en 2008: consommation 347l

17 journée régionale des correspondants d'Aquitaine-28 Mai 2009 Points à améliorer Port des bijoux, recrudescence du port de faux ongles Engagement médical Réticences concernant lefficacité qui persiste chez certains professionnels On ne peut pas impliquer en même temps et de la même manière tous les professionnels : résistance aux changements

18 journée régionale des correspondants d'Aquitaine-28 Mai 2009 et aujourdhui où en sommes nous? Associer les correspondants en hygiène dans ce processus de changement Information sur Pyrenet site intranet du CHP Audit hygiène des mains proposé par le GREPHH début 2009 Communication des résultats ICSHA Participation à la journée mondiale le 5 Mai

19 5 services audités 91 observations 5 situations de soins résultats: Observance av et après le soin 56.8% Conformité av et après le soin 65.9% Proportion utilisation FHA av et après le soin 68.2% Audit du GREPHH au CHP

20 journée régionale des correspondants d'Aquitaine-28 Mai 2009 Journée mondiale du 5 Mai 2009 Action sur site : Sensibilisation au self du CHP avec des flacons de SHA à disposition et boite pédagogique Set de plateau avec info sur les SHA Visite de lEOHH dans les pôles de soin pour une info au personnel sous forme interactive (clip,quizz,débat…)

21 journée régionale des correspondants d'Aquitaine-28 Mai 2009


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