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Améliorer lidentification des patients en milieu hospitalier.

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Présentation au sujet: "Améliorer lidentification des patients en milieu hospitalier."— Transcription de la présentation:

1 Améliorer lidentification des patients en milieu hospitalier

2 Quel est le problème ?

3 Un problème dans notre établissement –Sous-estimation de limportance de ce problème en labsence de détection et de déclaration systématisées –Des erreurs avec ou sans conséquences sont signalées régulièrement –Les erreurs didentité peuvent avoir des conséquences graves : Administration dun médicament ou dun produit sanguin au mauvais patient Réalisation dune mauvaise procédure sur un patient Retard de soins sur le bon patient Patient avec un diagnostic erroné Patient recevant un traitement inapproprié Patient surexposé à des radiations ionisantes Mauvais patient amené au bloc opératoire Annulation dinterventions liées à labsence dinformations : résultats dexamen, courriers, fiches de liaison, transmissions … –Mais aussi dautres conséquences possibles : juridiques, économiques, impact négatif en terme dimage

4 Un exemple derreur didentité récemment survenue

5 Pourquoi des erreurs didentité surviennent ?

6 Vulnérabilités du processus didentification Lidentification des patients : un challenge ! –Nombreuses interventions complexes pour chaque patient –Interventions dans des lieux différents, par des équipes différentes

7 Vulnérabilités du processus didentification Absence de politique damélioration de lidentification Mauvaise définition du processus Sous utilisation des moyens techniques : bracelets … Absence dincitation réglementaire Situation aggravée par RTT

8 Vulnérabilités du processus didentification Méconnaissance des risques Conflits entre identification facile et confidentialité Manque de vigilance Mauvaise application des règles Absence de règles pour les situations à risques Faible implication et éducation du patient Admission en urgence Risque dhomonymie Nom étranger Changement de nom marital Utilisation de noms dusage Usurpations didentité Désir de non divulgation didentité

9 Que faut-il faire ou ne pas faire pour éviter des erreurs didentité ?

10 Quelques principes de base –Être vigilant car des erreurs didentité peuvent survenir chaque jour –Prendre du temps pour vérifier lidentité du patient avant tout soin –Se méfier des réponses du patient à des questions leur demandant de confirmer lidentité proposée. « Etes-vous M. Martin ? » –Attention à la bonne utilisation des étiquettes et bracelets didentification

11 Soyez vigilants vis-à-vis des supports didentification utilisés Les étiquette didentification –Veiller à ce quune mauvaise étiquette posée sur le bon dexamen, prélèvement, prescription de médicament, document de consentement... –Ne pas se déplacer lors des soins avec des étiquettes de plusieurs patients –Importance de sassurer de la concordance entre létiquette utilisée et le bon patient Les bracelets didentification –La seule présence dun bracelet ne constitue pas une information –Tous les patients ne portent pas actuellement un bracelet didentification –Quant les patients portent un bracelet, les procédures didentification peuvent ne pas être respectées

12 Soyez vigilants vis-à-vis des procédures suivantes Liste non exhaustive –Administration de tout médicament –Transfusion sanguine –Intervention chirurgicale ou procédure invasive –Radiographie ou radiothérapie –Prélèvement de sang ou autre produit biologique –Transport ou transfert dun patient –Confirmation du décès

13 A faire –Identifier correctement le patient à son admission (ou le plus rapidement possible si ce nest pas possible à son admission) –Sassurer davoir le nom et le prénom de naissance du patient (particulièrement chez les femmes mariées). Attention aux noms et prénoms usuels communiqués par les patients –Vérifier avec le patient que toutes les informations enregistrées et celles notées sur le bracelet didentification sont correctes

14 A faire –Vérifier régulièrement la lisibilité des bracelets didentification et remplacer tout bracelet devenu illisible –Vérifier les informations du patient sur la première étiquette didentification utilisée –Vérifier toujours lidentité du patient même pour un patient connu. Un document dun autre patient a pu être placé par erreur dans son dossier patient.

15 A faire –Vérifier les informations du patient verbalement et physiquement, et leur parfaite concordance avec tout document, en particulier lorsque cest un autre professionnel qui a complété le document –Soyez vigilants pour les patients ambulatoires. Un patient pressé peut se faire passer pour un autre patient afin de gagner du temps –Etiqueter les prélèvements des patients tout de suite après le prélèvement et avant de quitter la chambre du patient –Solliciter si possible un interprète en cas de difficultés dans lidentification dun patient étranger –Signalez les incidents survenus lors de lidentification des patients et les erreurs déjà survenues

16 A ne pas faire –Ne pas vérifier lidentité dun patient sous forme affirmative (« Vous êtes bien M. Martin »). Demander au patient de vous donner son nom de naissance et sa date de naissance –Ne pas accepter que le patient indique ou confirme par un signe son identité figurant sur un document. Parlez au patient et vérifier –Ne pas faire de prélèvements sanguins sans vérifier la concordance des informations fournies par le patient et celles figurant sur la prescription

17 A ne pas faire –Ne pas étiqueter des prélèvements sanguins avant leur réalisation –Ne pas effectuer deux taches en même temps : prélever du sang de plusieurs patients et les étiqueter bien après, remplir des formulaires ou des documents pour plusieurs patients –Ne pas effectuer des tâches pour un même patient en plusieurs fois si toutes peuvent senchaîner sans interruption au lit du patient –Ne pas imprimer trop détiquettes didentification afin déviter leur rangement dans le dossier dun autre patient

18 En conclusion, les questions à se poser

19 Quels types derreurs didentité pourraient survenir dans nos activités ? Quelle est la probabilité que cela arrive et quelles en seraient les conséquences ? Que pouvons-nous faire pour réduire la probabilité que cela arrive ou les conséquences ? Que pouvons-nous apprendre de ce qui est déjà arrivé ? Des erreurs didentité signalées et analysées ?


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