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IMPORTANCE DES PREMIERS ÉCHANGES M. CLAUDON LES CINQ PREMIERS MINUTES DU CÔTÉ DES PROFESSIONNELS.

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1 IMPORTANCE DES PREMIERS ÉCHANGES M. CLAUDON LES CINQ PREMIERS MINUTES DU CÔTÉ DES PROFESSIONNELS

2 CONTEXTE DE LENTRETIEN EN TERME DE DEMANDE ACTIVITÈ DE LIAISON (PEU OU PAS DE DEMANDE) PRISE DE RDV

3 INFORMER AVANT DE QUESTIONNER ? Représentations sur « lalcoolique » Le patientLe soignant Tricheur Faible SDF Manipulateur suicidaire Sans volonté Mauvaise mère Incurable Il le veut bien

4 INFORMER AVANT DE QUESTIONNER ? Quand et comment ai-je modifié mes propres représentations sur « lalcoolique » ? Sans volonté Incurable Il le veut bien Mauvaise mère

5 INFORMER AVANT DE QUESTIONNER ? Au niveau du patient: lui aussi ( a eu ) ces mêmes représentations sur « lalcoolique » et ne peut sidentifier a cette image. Tricheur Faible SDF Manipulateur suicidaire

6 INFORMER AVANT DE QUESTIONNER ? Le patient nous « prête » ces mêmes représentations « Ce nest pas parce que je suis alcoologue que je vous vois comme un alcoolique »

7 DE LINFORMATION À LALLIANCE THÉRAPEUTIQUE Alcoolisme maladie ? Malade de lalcool ? Alcool psychotrope Sensibilité individuelle Événements de vie « charnière »

8 ALCOOLISME MALADIE Perte de contrôle, obsession idéative Différencier des complications médicales Soppose à « la volonté » ou « vice » LALCOOLISME

9 ALCOOL PSYCHOTROPE Évaluer les effets recherchés : Anxiolytique, désinhibiteur, anesthésiant, etc

10 SENSIBILITÉ INDIVIDUELLE Inégalité devant lalcool Renoncer au « comme tout le monde » Notion de Tolérance

11 ÉVENEMENTS DE VIE CHARNIÈRE Proposer «un évènement de vie» (deuil, accident,….) Je bois …. parce que Souffrance « première » Accéder la souffrance de la dépendance.

12 DE LALLIANCE THÉRAPEUTIQUE AU SOIN Énoncer, Proposer, Accompagner lAMBIVALENCE Demande EXPLICITE/IMPLICITE La «Triangulation» La balance décisionnelle Tiers PatientSoignant

13 DE LALLIANCE THÉRAPEUTIQUE AU SOIN Limaginaire du soin précède le soin Une cure…. ou rien Un traitement (médicamenteux)…. ou rien Un groupe dentraide… ou rien

14 DE LALLIANCE THÉRAPEUTIQUE AU SOINS Sapproprier le soin « Est alcoolique le buveur qui a perdu la liberté de ne pas se soigner ?» J.Maisondieu Pluralité des intervenants Le choix des alliances thérapeutiques Les paradoxes de la liberté

15 MERCI


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