organisée par l’association le L.I.E.N., les 2 et 3 février 2009

Présentation au sujet: "organisée par l’association le L.I.E.N., les 2 et 3 février 2009"— Transcription de la présentation:

1 2ème édition des Etats Généraux des Infections Nosocomiales et de la sécurité des patients,
organisée par l’association le L.I.E.N., les 2 et 3 février 2009 Palais des Congrès à Paris.

2 Etats généraux 2009 Ouverture des états généraux par Mme Roselyne BACHELOT-NARQUIN, ministre de la santé, de la jeunesse des sports et de la vie associative, Discours enregistré en raison des conditions climatiques Introduction de Claude Rambaud: présence de la Réunion soulignée!!!

3 Bilan 2007 Alain-Michel CERETTI, fondateur du LIEN
Le point sur la « Déclaration de Paris » 2007 , Le programme national de lutte contre les infections nosocomiales Ensemble très politiquement correct, soulignant que les points atteints

4 Centres de références pour la prise en charge des victimes d’infections osseuses graves
Présidée par Dr Patrick MAMOUDY, chirurgien orthopédiste, GH Diaconesses Croix St Simon, Paris. 4000 patients (1200 à Paris) 8 centres de référence définis à ce jour Centres associés : difficile de différencier les niveaux + Pb de GHS Structure d’aval: SSR Dédiés? Pas d’hygiénistes dans les centres de ref

5 Centres de références pour la prise en charge des victimes d’infections osseuses graves

6 Témoignage patient Infection à Staph Auréus sur prothèse de hanche
Information patient : « virus sauvage » 1 mois de TT antibiotique 14.5 mois de mensonge 2 ans de souffrance Pris en charge par GH Diaconesses Croix St Simon, Paris. Recours au lien en nov 2007, CRCI septembre 2008

7 LA LUTTE SUR LE TERRAIN Présidé par : Alain-Michel CERETTI
Le risques infectieux en médecine de ville Dr Joël SPIROUX et Dr Alain SIMAVONIAN, Le risque infectieux et les dispositifs médicaux Pr Yves VILLE, médecin gynécologue Le risque infectieux en radiologie Pr Francis JOFFRE, Société Française de Radiologie Dispositif médical et soin de plaie : Isabelle FROMANTIN

8 L’INNOVATION INDUSTRIELLE AU SERVICE DE LA SECURITE DU PATIENT
Présidé par : Patryck BREITBURD, pharmacien AIHP, président d’honneur du SNITEM ANIOS, DALKIA , GERMITEC, KIMBERLY-CLARK, STERIENCE Jean-Claude GHISLAIN, AFSSAPS Catherine MONTAGNIER-PETRISSANS, (CEDIT) Comite d’evaluation et de diffusion des innovations technologiques - AP-HP Christian SEUX, président SNITEM Philippe ROUARD, délégué général, APPAMED Dr Joseph HAJJAR, Société Française d’Hygiène Hospitalière (SFHH)

9 LA CULTURE DU COMPROMIS Présidé par: Claude RAMBAUD, présidente du LIEN
Film: « Haut les bijoux ! » Avec Marie-Christine POUCHELLE, anthropologue, et Dr Georges DUCEL, médecin hygiéniste Table ronde 1 Compromis et management, (lavage des mains) Jean-Jacques ROMATET, directeur général, CHU Toulouse Dr Pierre PARNEIX, président du CCLIN Sud-ouest Dr Chantal BAUDIN, pharmacien biologiste, hygiéniste G.H. Alpha Santé (Moselle)

10 LA CULTURE DU COMPROMIS Présidé par: Claude RAMBAUD, présidente du LIEN
HDM et culture : Pb équipement, de temps, acceptabilité du risques, relation médecin patients: acte de confiance Contrat de pôle incluant objectif qualité parmi lesquels ICSHA, suivi régulier par service Pb surcharge travail, on saute ce qui n’est pas obligatoire Port de bijoux : culture individuelle dans la santé

11 Compromis et sécurité du patient
Qui contrôle qui ? Comment et quelles conséquences ? L’impact du signalement des infections nosocomiales Françoise WEBER, directrice INVS Un spécialiste de l’Audit de stérilisation. L’impact de la certification, Jean-Paul GUÉRIN directeur de la certification, HAS Le vécu du contrôle dans les établissements de santé privés Philippe BURNEL, délégué général FHP La tutelle et le contrôle Dr Joëlle PERRIN-MIRLAN, directrice adjointe ARH Poitou-Charentes

12 Compromis et décision politique
Annie PODEUR, directrice, Direction de l’Hospitalisation et de l’Organisation des Soins (DHOS) Dr Bernard GOUGET, conseiller santé publique FHF Pascal FORCIOLLI, directeur ARH Picardie Christian SAOUT, président du Collectif Inter Associatif sur la Santé Marie-Odile BERTELLA-JEFFROY, juge d’instruction, Paris

13 Culture pédagogique, certification des établisssements
HAS = jugement par des pairs Levier de la transparence avec les usagers Demande du LIEN d’une culture d’excellence, sanctions et suivis des reserves par les services de l’état (DRASS- ARH-CNAM = ARS)

14 Compromis et sécurité du patient
Quelques exemple Michel Ceretti CHU Rennes, 2003 sté non conforme; décision nouvelle sté en 2010… Bastia : Sté sans autorisation, aucune échéance Neuilly…

15 Compromis et sécurité du patient
Etablissements de santé et établissements médico-sociaux volontaires Publics et privés Dans quatre régions métropolitaines Aquitaine, Franche-Comté, Ile-de-France Rhône-Alpes Pour une durée de 18 mois Ce ne sera donc pas un échantillon représentatif

16 Première phase de l’expérimentation
Etablissements de santé et établissements médico-sociaux volontaires Publics et privés Dans quatre régions métropolitaines Aquitaine, Franche-Comté, Ile-de-France Rhône-Alpes Pour une durée de 18 mois Ce ne sera donc pas un échantillon représentatif

17 Définition et liste d’EIG
Dans toutes les spécialités : des EIG généraux décès inattendu ou perte permanente d’une fonction ne résultant ni de l’évolution naturelle de la maladie, ni du terrain du patient au décours d’un acte de soins, hospitalisation en réanimation et/ou ré-intervention non programmées erreur de patient ou erreur de côté pour tout type d’acte et dans toute discipline

18 Définition et liste d’EIG (2)
Dans quelques spécialités : des EIG spécifiques proposés par les sociétés savantes hystérectomie d’hémostase, ligatures ou embolisation pour hémorragie de la délivrance perforation lors d’une endoscopie paraplégie après anesthésie péridurale erreur d’étage (chirurgie du rachis) médiastinite après sternotomie pour chirurgie cardiaque cancers radio-induits …………………….

19 Circuit de déclaration
ES / EMS via la « gestion des risques » Déclaration Analyse des causes Cellule régionale d’appui Sensibilisation Formation Appui pour l’expertise (à la demande du niveau local) InVS Analyse des données nationales Articulation avec autres systèmes (Afssaps, ASN, ABM, IN, HAS)

20 Edouard COUTY, président de l’ONIAM
Infections nosocomiales et accidents médicaux, quelle réparation pour les victimes? Edouard COUTY, président de l’ONIAM Lorraine BRIERE de l’ISLE, représentante des usagers, CRCI Île-de-France Alexandre DELORD, avocat de victimes Françoise BERRUX, avocate spécialisée responsabilité médicale

21 Discussion sur le recours ou non à l’avocat
Infections nosocomiales et accidents médicaux, quelle réparation pour les victimes? Discussion sur le recours ou non à l’avocat Pb indemnisation contentieux euros, CRCI … Expertise en CRCI moins approfondie? Frais de conseil : indemnité forfaitaire de 700 euros 2008 : 1250 indemnisations

22 CRCI http://www. leciss

23 Mission MIDISS et médiateur de la République
Transfert de la Midiss (Mission pour le développement de la Médiation, de l'Information et du Dialogue pour la Sécurité des Soins) de la HAS au Médiateur de la République intervenu le 2 janvier.

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25 Jean-Paul DELEVOYE, médiateur de la République
Le Médiateur de la République s’emploie à améliorer les relations entre l’administration française et le citoyen. 70000 dossiers/an 70 % demande information sur les droits Nommé pour 6 ans et irrévocable, le Médiateur de la République examine au cas par cas l’inadaptation de certains textes ou procédures, les excès de certains comportements. Il propose des solutions sur mesure et des réformes de fond

26 INFECTION ASSOCIÉE AUX SOINS EN EHPAD
Prévalence des infections en EHPAD, PRIAM 2 Monique ROTHAN-TONDEUR, ORIG 10% des lits d’EHPAD, enquête 1 mois donné, age moyen 86 ans Prévalence % : 4.6 confirmées probables Taux létahlité 1.5% Taux d’hospitalisation 8.3%

27 INFECTION ASSOCIÉE AUX SOINS EN EHPAD
Veille réglementaire Fondation Caisses d’Epargne, Dr Bruno FAVIER, conseiller technique médical FCES Campagnes de lutte contre la grippe Salariés 35 %, résidents 95% Signalement des événements indésirables en Ehpad, volontariat Apport de l’Intranet en matière de signalement et de prévention.

28 INFECTION ASSOCIÉE AUX SOINS EN EHPAD
La formation Hygienosia par e.learning , 2 modules EHPAD et SSIAD Marie-Carmen HURARD, éditrice de la formation à distance 1 séance de 2 h pendant 8 mois : 700 personnes , 123 structures,14 régions 91 à 100 % de satisfaction des personnels 2 niveaux Correspondant (niveau 1) et Référent (niveau 2)

29 LA SÉCURITÉ DU PATIENT AU BLOC OPÉRATOIRE
Le bon patient, la bonne information, la bonne indication, le bon dossier, le bon côté, à la bonne heure dans un bon environnement Présidé par Pr Guy VALLANCIEN, chirurgien, Institut Mutualiste Montsouris Activité et sécurité : Dr Nadine CALVO-VERJAT, chirurgien, GH Saint-Joseph Paris Dr Frédéric BISMUT, médecin anesthésiste Définir la bonne attitude et changer les pratiques, rôle et limites des sociétés savantes Pr Philippe BERTHELOT, Société Française d’Hygiène Hospitalière Perspectives d’avenir dans la lutte contre les infections opératoires Pr Alain LORTAT-JACOB, Hôpital Ambroise Paré, AP-HP, Boulogne-Billancourt

30 FEHAP, St Joseph, dépistage rapide SARM
4 Prix décernés au titre de la reconnaissance du LIEN pour leur engagement dans la LIN FEHAP, St Joseph, dépistage rapide SARM FHF hôpital de Montluçon , sans bijoux FHP, Clinique Maussins Neulet,tt IOA EHPAD, rurale du sud est / elearning hygenosia Un prix au titre de l’engagement dans le développement durable en santé : centre hémodialyse