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1 HAS 22 SEPTEMBRE 2005 – GD Comment lEBM peut participer à la démarche qualité ?

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1 1 HAS 22 SEPTEMBRE 2005 – GD Comment lEBM peut participer à la démarche qualité ?

2 2 HAS 22 SEPTEMBRE 2005 – GD Evidence Based Medecine Traductions généralement utilisées Médecine fondée sur des preuves Médecine fondée sur des niveaux de preuves Médecine fondée sur des faits prouvés Médecine factuelle Médecine basée sur des données probantes

3 3 HAS 22 SEPTEMBRE 2005 – GD Situations cliniques complexes Données scientifiques parcellaires Innovations technologiques non évaluées Décision médicale en situation dincertitude Variabilité des pratiques Approche intuitive

4 4 HAS 22 SEPTEMBRE 2005 – GD Les risques dune approche exclusivement intuitive Prendre ses opinions pour des faits établis Prendre son ignorance pour les réelles limites de la connaissance médicale

5 5 HAS 22 SEPTEMBRE 2005 – GD Données cliniques et circonstances de soins Préférences et comportement du Patient Références personnelles du médecin

6 6 HAS 22 SEPTEMBRE 2005 – GD Références personnelles du Médecin État et circonstances cliniques Préférences et comportement du patient Données Actuelles de la Science Compétence clinique

7 7 HAS 22 SEPTEMBRE 2005 – GD Evidence Based Medicine Définition –« Utilisation consciencieuse, explicite et judicieuse des meilleures données actuelles de la recherche clinique dans la prise en charge personnalisée de chaque patient » Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA & al. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ 1996;312:71-2. –« Intégration des meilleures données de la recherche à la compétence clinique du soignant et aux valeurs du patient » Sackett DL, Straus SE, Richardson WS & al. Evidence based medicine: how to practice and teach EBM. 2d ed. Edinburgh: Churchill Livingston, 2000.

8 8 HAS 22 SEPTEMBRE 2005 – GD Quelles sont les préférences et les comportements du patient –La personnalité, lhistoire personnelle et familiale –Les représentations de la santé et de la maladie –Les valeurs socio-culturelles –Linformation médicale médiatisée –Lopinion du patient Hope T. Report to the anglia an oxford health authority in the use of evidence based information for enhancing patient choice. AOHA;1995

9 9 HAS 22 SEPTEMBRE 2005 – GD 1.Quelles sont les circonstances cliniques ? 2.Quelles sont les meilleures données disponibles ? 3.Comment analyser ces données ? 4.Comment mettre en adéquation ces données avec les circonstances cliniques ? 5.Comment appliquer ces données de façon personnalisée à chaque cas individuel ? EBM : 5 questions pour la pratique :


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