Les scintigraphies d’aujourd’hui

Présentation au sujet: "Les scintigraphies d’aujourd’hui"— Transcription de la présentation:

1 Les scintigraphies d’aujourd’hui
et les innovations en imagerie nucléaire Dr Lionel KRIEF

2 SCINTIGRAPHIE IMAGERIE FONCTIONNELLE D’UN SYSTEME OU D’UN ORGANE

3 TRACEUR VECTEUR EMETTEUR D’UN RAYONNEMENT GAMMA DETECTABLE
et PEU IRRADIANT Le TECHNETIUM est le plus utilisé ½ vie=6h E = 140Kev VECTEUR PRODUIT PHARMACEUTIQUE AYANT LA PROPRIETE BIOLOGIQUE ET CHIMIQUE A SE LOCALISER SUR UN ORGANE OU UN SYSTEME BIEN PRECIS D’UN ORGANISME TRACEUR + VECTEUR vont permettre ainsi de suivre soit en direct soit sous forme de cliché(s) l’évolution de la fixation du radiopharmaceutique dans les zones que l’on veut étudier (coeur, squelette, poumons, ...).

4 GAMMA CAMERA à 2 détecteurs.

5 GAMMACAMERA HYBRIDE COUPLEE AU SCANNER

6 EXPLORATIONS SCINTIGRAPHIQUES EN OSTEOLOGIE

7 SCINTIGRAPHIE OSSEUSE - ALGONEURODYSTROPHIE

8 SCINTIGRAPHIE OSSEUSE - ALGONEURODYSTROPHIE

9 Ostéome ostéoide Ostéome ostéoide Examen du 15/06/2007

10 Images Centrées Ostéome ostéoide Examen du 15/06/2007 FA FP

11 OSTEOME OSTEOIDE Examen du 10/03/2008 Ostéome ostéoide
Réapparition de la douleur lombaire Examen du 10/03/2008

12 CLICHES LOCALISES FA FP 15/06/2007 10/03/2008 Ostéome ostéoide

13 EXPLORATION PAR TOMOSCINTIGRAPHIE Scanner : coupes transversales

14 EXPLORATION PAR TOMOSCINTIGRAPHIE
Scanner : coupe transversale au niveau de la lésion

15 FUSION DES IMAGES SCANNER ET TOMOSCINTIGRAPHIE
Examen du 10/03/2008 FUSION DES IMAGES SCANNER ET TOMOSCINTIGRAPHIE

16 SCINTIGRAPHIE Mme SA. L. Thyroïde FA Agénésie du lobe droit
De la thyroïde ? Lobe Gauche FA

17 SCINTIGRAPHIE Langue Ectopie Du lobe droit de la thyroïde Sous linguale Lobe gauche

18 SCINTIGRAPHIE Langue Langue Lobe droit Lobe gauche

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20 Pathologies lymphatiques
LYMPHOSCINTIGRAPHIE Pathologies lymphatiques des membres inférieurs

21 EXAMEN NORMAL

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23 NEUROLOGIE SCINTIGRAPHIE et TEPSCAN

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25 Ligand du transporteur de la dopamine : 123I-FP-CIT (DaTSCAN®)
MA DCLD Maladie d’Alzheimer ou démence à corps de Lewy diffus ? TE MP Tremblement essentiel ou maladie de Parkinson ?

26 EL 76 Déprimée STM (Simulation Magnétique Transcrânienne) +
Troubles du langage, désorientée MMSE (“Mini-Mental State Evaluation” = Examen de l’état mental)12/30.

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28 TEP SCAN et ALZHEIMER Cas clinique: Femme de 55 ans, autonome.
Suspicion de syndrome paranéoplasique face à un trouble cognitif récent. IRM: atrophie cortico-corticale avec leucopathie dégénérative périventriculaire. Résultat du TEP: hypo métabolisme cérébral bilatéral à prédominance gauche.

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31 L’imagerie de demain avec le PIB
Sujet témoin non atteint par la maladie d’Alzheimer Sujet atteint par la maladie d’Alzheimer

32 CARDIOLOGIE TOMOSCINTIGRAPHIE DU MYOCARDE AVEC ETUDE DE LA CINETIQUE
FUSION D’IMAGES COROSCAN ET SCINTIGRAPHIE Logiciel CARDIAC EVOLUTION

33 3D Transparency View (CT)
Cardio - FUSION Spect Perfusion But let’s go further… With diagnostic CT, we can present a complete view of the interactions between the cavities and the arteries with CardIQ Xpress Transparency View. The 3D vessel tree overlaid on the heart chambers with the ability to adjust opacity of chambers of heart, myocardium, vessel tree and bones. Why not merge this view with all the functional information that we can get from PET or SPECT imaging ? The view that is displayed on the right hand side is the mapping of the perfusion on the real myocardium extraction. We can clearly see the impact of the stenoses as a perfusion defect below all the left anterior descending artery. And reversely, looking at the perfusion map on the myocardium will quicly lead us to the stenoses. Both methods are complementary and this is an excellent illustration of what we can get by merging both techniques. 3D Transparency View (CT)

34 Cardiologie FUSION