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Dr BONNEVAY Consultation mémoire Hôpital MARMANDE- TONNEINS le 21/09/2009 La consultation mémoire.

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1 Dr BONNEVAY Consultation mémoire Hôpital MARMANDE- TONNEINS le 21/09/2009 La consultation mémoire

2 Dr BONNEVAY Consultation mémoire Hôpital MARMANDE- TONNEINS le 21/09/2009 La consultation mémoire Ce nest pas quune simple consultation

3 Dr BONNEVAY Consultation mémoire Hôpital MARMANDE- TONNEINS le 21/09/2009 La consultation mémoire Ce nest pas une simple consultation Cest un bilan complet Clinique Neuro psychologique Social Suivi éventuellement dexamens complémentaires

4 Dr BONNEVAY Consultation mémoire Hôpital MARMANDE- TONNEINS le 21/09/2009 Restons ZEN !!!!! Clinique ? Neuro psychologique ?? Social ??? Examens complémentaires ?

5 Dr BONNEVAY Consultation mémoire Hôpital MARMANDE- TONNEINS le 21/09/2009 Examen clinique ? Cest lexamen que fait votre médecin traitant, mais plus approfondi : * au niveau cardio-vasculaire * au niveau neurologique associé à un bilan fonctionnel marche équilibre alimentation audition vue etc……….

6 Dr BONNEVAY Consultation mémoire Hôpital MARMANDE- TONNEINS le 21/09/2009 Le bilan neuro psychologique ? Cest quoi ? Qui le fait? Qui est-ce ? Combien de temps cela dure ? Où le fait-on ? Cest lexamen de certaines fonctions de votre cerveau : mémoire (des faits anciens, des faits récents, capacité à appendre ) langage, gestes automatiques et sur commande, compréhension et jugement, orientation. Un neuropsychologue Cest un psychologue formé spécifiquement à la passation et à lanalyse des tests Habituellement environ 2 heures de passation Soit au niveau des consultations mémoire, soit en ville (PB de remboursement)

7 Dr BONNEVAY Consultation mémoire Hôpital MARMANDE- TONNEINS le 21/09/2009

8 Le bilan social ? Cest lanalyse de votre environnement social, des difficultés éventuelles que vous ressentez : *soit dans les activités de votre vie quotidienne (courses, préparation des repas, toilette, habillage, ménage etc…..) *Soit dans les activités dutilisation des objets de votre environnement, téléphone, cuisinière, voiture, etc…. Qui le fait ? Assitante sociale et/ou infirmière en collaboration avec- le CLIC - les réseaux - les MAIA - léquipe médico-sociale du Conseil Général (en fonction des moyens locaux existants )

9 Dr BONNEVAY Consultation mémoire Hôpital MARMANDE- TONNEINS le 21/09/2009 Dans quel but ? Mettre en place un plan daide si besoin et vous aider à trouver les ressources pour le financer. Assurer le suivi et la réévaluation du plan daide en fonction de levolution des besoins.

10 Dr BONNEVAY Consultation mémoire Hôpital MARMANDE- TONNEINS le 21/09/2009 Les examens complémentaires ? Lesquels? - Prise de sang - IRM (de plus en plus souvent en première intention ) - Scintigraphie cérébrale (parfois) -EEG (parfois) Pourquoi faire ? Préciser le type de maladie (plusieurs maladies différentes entraînent des troubles de la mémoire et des comportements inadaptés), il ny a pas que la maladie dAlzheimer

11 Dr BONNEVAY Consultation mémoire Hôpital MARMANDE- TONNEINS le 21/09/2009 Au terme de cette consultation mémoire qui séchelonne sur plusieurs rendez- vous Un diagnostic peut être posé (lannonce du diagnostic pourra être envisagée en accord avec le médecin traitant au moment le plus opportun ) Un traitement peut être proposé - Traitement médical - Traitement non médical (hôpital de jour, orthophonie stimulation cognitive etc…) Un plan daide doit être proposé Un soutien aux familles doit être proposé Un suivi doit être programmé ( le RV suivant doit être prévu)

12 Dr BONNEVAY Consultation mémoire Hôpital MARMANDE- TONNEINS le 21/09/2009 Qui doit bénéficier de la consultation mémoire ? Tout patient qui se plaint de sa mémoire Tout patient pour qui lentourage note une modification de la mémoire, ou des comportements etc …. Mais PAS de dépistage, cest à dire PAS de consultation SANS PLAINTE INITIALE EN PASSANT TOUJOURS PAR LE MEDECIN TRAITANT

13 Dr BONNEVAY Consultation mémoire Hôpital MARMANDE- TONNEINS le 21/09/2009 LA REALITE AUJOURDHUI ? Le parcours des patients Des médecins traitants parfois sourds ou banalisant la plainte mnésique cest normal à votre âge ou bien Que voulez-vous que lon fasse: cest de la démence sénile ! Des consultations mémoire embouteillées délai de 4 à 6 mois Des consultations mémoire tronquées où seul le diagnostic est posé, le traitement prescrit mais sans aucune approche du plan daide à domicile, du soutien aux familles, comme si cela ne concernait pas la consultation mémoire.

14 Dr BONNEVAY Consultation mémoire Hôpital MARMANDE- TONNEINS le 21/09/ La consultation mémoire hospitalière - les médecins traitants - les neurologues et psychiatres libéraux ne peuvent faire face seuls au diagnostic au suivi au soutien des patients et des familles présents et à venir

15 Dr BONNEVAY Consultation mémoire Hôpital MARMANDE- TONNEINS le 21/09/2009 Nécessité davenir Augmentation des consultations mémoire Développement des partenariats entre les consultations mémoire hospitalières et les spécialistes libéraux (mutualisation de certains moyens) Partenariats entre les médecins traitants, médecins spécialistes, les consultations hospitalières et CLICs Réseaux Gérontolgiques MAIA

16 Dr BONNEVAY Consultation mémoire Hôpital MARMANDE- TONNEINS le 21/09/2009 Conclusion : Lobjectif nest donc pas de savoir qui doit poser le diagnostic L objectif est que, tout citoyen présentant une plainte de mémoire, sadressant à une consultation mémoire, où quelle soit, doit trouver en réponse une prestation qui associe :

17 Dr BONNEVAY Consultation mémoire Hôpital MARMANDE- TONNEINS le 21/09/2009 Un diagnostic posé (examen clinique, bilan neuropsychologique complet, imagerie) Une prescription si besoin (médicamenteuse et /ou non médicamenteuse) Un suivi régulier et programmé Une aide à lélaboration dun plan daide à domicile Un soutien pour les aidants (groupe daide, groupe de parole etc…) Une information sur le diagnostic donné au moment où cela sera possible

18 Dr BONNEVAY Consultation mémoire Hôpital MARMANDE- TONNEINS le 21/09/2009 Sil ny a pas cet ensemble de prestation cest quil y a tromperie sur lappellation consultation mémoire donc sur lorientation du patient

19 Dr BONNEVAY Consultation mémoire Hôpital MARMANDE- TONNEINS le 21/09/2009 Merci de votre attention


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