"Tout Sous Un Même Toit" Guichet unique dédié aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et à leurs aidants, familiaux, bénévoles et professionnels.

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1 "Tout Sous Un Même Toit" Guichet unique dédié aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et à leurs aidants, familiaux, bénévoles et professionnels Formation IFSI GHPSJ 9 juin 2008

2 Etat des lieux Absence de cohérence dans la prise en charge
Rapport de la Cour des Comptes sur la gestion de la dépendance en France (2005) Absence de cohérence dans la prise en charge Absence de guichet unique Rapport de l’OPEPS 1 sur la Maladie d’Alzheimer (2005) Nécessité de recentrer la prise en charge sur un seul référent 1 Office Parlementaire d’Evaluation des Politiques de Santé

3 Tout Sous un Même Toit, inspiré de La Clemens Wallrath Haus à Munster
Centre social d’information et de conseil Café social Hôpital de jour Accueil de jour Centre de thérapie corporelle Association de bénévoles Centre de formation Service de maintien à domicile Association « Lichtblick » de développement de projets innovants (subventions)

4 Missions du guichet unique
Accueil et information sur la maladie d’Alzheimer et troubles apparentés Ecoute, orientation et accompagnement des personnes malades avec visite à domicile Accompagnement et formation des aidants naturels, au domicile si souhaité Formation et soutien des professionnels de l’intervention à domicile

5 Une équipe pluridisciplinaire
Une coordinatrice administrative Une psychologue Une assistante sociale Un coordonnateur et formateur pour les bénévoles

6 Guichet inséré dans une filière gériatrique
Regroupés dans un bâtiment dédié à la maladie d’Alzheimer : L’hôpital de jour psychogériatrique – GHPSJ L’accueil de jour thérapeutique – NDBS L’association France Alzheimer Paris Sud Est Nord Le guichet unique - NDBS Hôpital de jour psychogériatrique Accueil de Jour thérapeutique Alzheimer France Alzheimer Paris Sud Est Nord Guichet unique FA Paris SEN Tout Sous un Même Toit Accueil de Jour thérapeutique Hôpital de Jour Psychogériatrique

7 Guichet inséré dans une filière gériatrique
Hors site: Service de Médecine gériatrique – GHPSJ Service de Soins post-opératoires gériatriques - GHPSJ Service de Soins de Suite et Réadaptation gérontologiques - GHPSJ L’hôpital de jour d’évaluation - GHPSJ Un centre mémoire – GHPSJ

8 Guichet inséré dans un Réseau de Ville
Tous les spécialistes de la ville qui œuvrent pour l’accompagnement et la prise en soin des personnes touchées par la maladie d’Alzheimer : PPE-CLIC 14 Fraternité Paris Sud des petits frères des Pauvres Réseau Mémoire Aloïs Réseau Memorys La Maison Ouverte 14 Association Alzheimer Formation CMP Médecins de ville Services sociaux Services de soins et d’aide à domicile ALMA Paris etc….

9 Interventions de TSMT Evaluation à domicile de la mise en place du plan d’aide personnalisé et analyse des résistances existantes Coordination et lien avec les différents partenaires intervenants Réévaluation régulière des situations avec adaptation éventuelle des solutions mises en place Suivi de courtoisie des personnes accompagnées avec intervention si nécessaire

10 Trois supports de coordination
Livret « Trait d’Union » Carte TSMT Fiche de liaison

11 Quelques éléments d’activité au 31 mai 2008
156 personnes suivies dont 91 en file active 29 aidants concernés par le programme d’accompagnement psychosocial

12 Quelques éléments d’activité au 31 mai 2008
Sur ces 91 situations: 24 % des personnes suivies ont pu demeurer à domicile conformément à leur souhait, grâce à un plan d’aide effectif et adapté 38,5 % d’ accompagnements à l’entrée en EHPAD dont 45,7 % ont abouti à ce jour 16,5 % des situations sont en attente de solutionnements (mesures de protection juridique en cours, refus de toute aide extérieure par l’aidant principal, absence d’offre de services adaptés comme formule Baluchon, garde de nuit…)

13 Origine des signalements

14 Profil des personnes suivies
Personnes malades installées dans la MA Aidants épuisés, malades, isolés socialement mais qui souhaitent rester en couple « mariés pour le meilleur et pour le pire » Pour la plupart, sans difficultés financières particulières

15 Engagements de TSMT Une obligation d’action
Un engagement dans la durée Un suivi (téléphonique ou visite) et un accompagnement tout au long de la vie

16 68 rue des Plantes 75014 PARIS – Bât D16
Comment nous joindre? Du lundi au vendredi 9h h30 14h h00 68 rue des Plantes PARIS – Bât D16