SOPHIA = « Des résultats peu convaincants » (Rapport IGAS N° RM2012-033P)

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2 SOPHIA = « Des résultats peu convaincants » (Rapport IGAS N° RM2012-033P)

3 Un principe déjà discutable… Qui soigne? Qui assure?

4 Une méthodologie un peu curieuse On ne sélectionne que les patients volontaires et donc disciplinés Est-ce quon ne se trompe pas de cible? Quel est lobjectif?

5 Des résultats peu convaincants Leur analyse permet-elle vraiment de conclure? Nombreux biais méthodologiques

6 Des résultats peu convaincants Les malades sont toujours aussi malades! « Les résultats du programme sur les indicateurs cliniques de santé des adhérents sont en revanche peu probants » (rapport IGAS, p 71) « les adhérents sophia vont autant à lhôpital que les autres. » (Point dinformation Sophia 10 mars 2011)

7 Un Choix pertinent des acteurs? La prise en charge dun diabétique nécessite Du temps Des compétences Les compétences existent dans le secteur libéral Médecin spécialiste Médecin de proximité Infirmières libérales

8 Les compétences existent dans le secteur libéral Médecin spécialiste endocrinologue Médecin de famille et de proximité Infirmières libérales

9 Lavis des médecins (enquête du QDM 25/02/2013)

10 CONCLUSION Un programme: Inutile Coûteux Qui nie lexistence et le rôle de la médecine spécialisée de ville. Qui ne rend service quaux patients qui nen ont pas besoin … et pourtant, on continue!

11 CONCLUSION On peut faire beaucoup mieux: En faisant travailler les acteurs de terrain En utilisant leurs compétences En valorisant correctement leur travail En ne les prenant pas systématiquement pour des incapables ou des imbéciles. En limitant le recours à lhôpital +++