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Amélioration de la qualité et de la gestion des risques en Ambulatoire Polyclinique Sévigné R. BATAILLON – H. LE HETET C. BIARD – AS. QUIGUER – M. HELL.

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1 Amélioration de la qualité et de la gestion des risques en Ambulatoire Polyclinique Sévigné R. BATAILLON – H. LE HETET C. BIARD – AS. QUIGUER – M. HELL Avec le soutien du Fonds dAide à la Qualité des Soins de Ville de Bretagne

2 Union Régionale des Médecins Libéraux de Bretagne Polyclinique Sévigné Les objectifs Sécuriser le retour à domicile Disposer des moyens pour assurer le suivi des patients Aider le patient à faire face aux problèmes rencontrés. Améliorer le processus de prise en charge, notamment au sein de lunité de chirurgie ambulatoire

3 Union Régionale des Médecins Libéraux de Bretagne Polyclinique Sévigné Le circuit 1. Programmation de lintervention en ambulatoire 2. Consultation danesthésie : remise par lanesthésiste dun courrier proposant au patient de prendre rendez-vous chez son médecin traitant le lendemain de l'intervention. 3. Contact anesthésiste-médecin traitant pour information et recueil de tous renseignements utiles sur le patient. 4. Envoi dune fiche médecin décrivant la nature de lopération et les suites post-opératoires. 5. Remise au patient dun dossier de liaison 6. Feed-back du médecin traitant à la clinique 7. Retour du patient sur sa prise en charge 8. Analyse des retours et identification daméliorations 9. Mise en place daction damélioration par la cellule de vigilance

4 Union Régionale des Médecins Libéraux de Bretagne Polyclinique Sévigné Le dossier de liaison Le dossier de liaison remis au patient à sa sortie de la structure ambulatoire contient : la fiche de liaison à remplir par le praticien et les infirmières avant la sortie du patient une fiche d'évaluation de l'état clinique du patient une fiche décrivant les suites habituelles et les éventuels risques post-opératoires à destination du patient. les ordonnances de sortie

5 Union Régionale des Médecins Libéraux de Bretagne Polyclinique Sévigné Dossier de liaison

6 Union Régionale des Médecins Libéraux de Bretagne Polyclinique Sévigné Exemple de fiche info médecin

7 Union Régionale des Médecins Libéraux de Bretagne Polyclinique Sévigné Exemple de fiche info patient

8 Union Régionale des Médecins Libéraux de Bretagne Polyclinique Sévigné Questionnaire patient

9 Union Régionale des Médecins Libéraux de Bretagne Polyclinique Sévigné

10 Union Régionale des Médecins Libéraux de Bretagne Polyclinique Sévigné Conclusion Une forte mobilisation des acteurs : Plus de 600 patients inclus en juin 2007 Plus de 300 médecins participants Taux de retour de près de 80% pour les médecins et 70% pour les patients Une véritable démarche damélioration et de gestion des risques de la prise en charge : La cellule vigilance, composé de praticiens de la clinique et de médecins généralistes, analyse les retours des questionnaires et décide déventuelles actions damélioration : modifications des protocoles, ajustement des prescriptions…

11 Union Régionale des Médecins Libéraux de Bretagne Polyclinique Sévigné Perspectives Extension du dispositif à dautres établissements volontaires de la région. Une information des présidents de Conférence Médicale dEtablissement (CME) La mise en ligne des outils développés avec la possibilité de les améliorer par apports mutuels des différentes équipes de chirurgie ambulatoire. Le développement déchanges entre les équipes de chirurgie ambulatoire et les médecins traitants grâce aux messageries sécurisées. Formation Médicale Continue aux médecins généralistes du « réseau ambulatoire »

12 Union Régionale des Médecins Libéraux de Bretagne Polyclinique Sévigné LES INDICATEURS

13 Union Régionale des Médecins Libéraux de Bretagne Polyclinique Sévigné Les spécialités

14 Union Régionale des Médecins Libéraux de Bretagne Polyclinique Sévigné Les indicateurs

15 Union Régionale des Médecins Libéraux de Bretagne Polyclinique Sévigné Les indicateurs

16 Union Régionale des Médecins Libéraux de Bretagne Polyclinique Sévigné Les indicateurs

17 Union Régionale des Médecins Libéraux de Bretagne Polyclinique Sévigné Les indicateurs

18 Union Régionale des Médecins Libéraux de Bretagne Polyclinique Sévigné Les indicateurs

19 Union Régionale des Médecins Libéraux de Bretagne Polyclinique Sévigné Les indicateurs

20 Union Régionale des Médecins Libéraux de Bretagne Polyclinique Sévigné Les indicateurs

21 Union Régionale des Médecins Libéraux de Bretagne Polyclinique Sévigné Les indicateurs

22 Union Régionale des Médecins Libéraux de Bretagne Polyclinique Sévigné Les indicateurs

23 Union Régionale des Médecins Libéraux de Bretagne Polyclinique Sévigné Les indicateurs


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