RICKETTSIOSES.

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1 RICKETTSIOSES

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3 RICKETTSIOSES Rickettsioses du groupe boutonneux : Fièvres boutonneuses à tiques : Fièvre boutonneuse méditérranéenne à Rickettsia conori, Autres fièvres boutonneuses à Rickettsia conori Fièvre pourprée des montagnes rocheuses à R. rickettsii Fièvre à tiques africaine à R. africae Fièvre vésiculeuse ou rickettsiose varicelliforme à R. akari Fièvre boutonneuse à puces à R. felis. Rickettsiose du groupe typhus : Typhus épidémique ou typhus à poux ou typhus historique ou typhus exanthématique à R. prowazekii Typhus endémique ou typhus murin à R. typhi Rickettsiose du groupe Orientia : le Typhus des brousailles à O. tsutsugamuchi

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8 FIEVRE BOUTONNEUSE MEDITERRANENNE

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11 ErEruption maculo-papuleuse

12 FIEVRE A TIQUE AFRICAINE
Amblyomma hebraem et A. variegatum

13 FIEVRE A TIQYES AFRICAINE
Escarre ou tache noire

14 FIEVRE A TIQUES AFRICAINE

15 TYPHUS EPIDEMIQUE

16 TYPHUS ENDEMIQUE Eruption purpurique

17 TYPHUS DES BROUSSAILLES

18 TYPHUS DES BROUSAILLES

19 GANGRENE ET RICKETTSIOSES
Fièvre pourprée des montages rocheuses Typhus des broussailles

20 DIAGNOSTIC Sérologie : immunofluorescence indirecte
Cultures sur milieux spéciaux (laboratoire de niveau 3) PCR rt RT-PCR

21 TRAITEMENT Cyclines à prescrire devant toute suspicion de rickettsiose : 200 mg de doxycycline chez l’adulte, 5 mg/kg chez l’enfant, jusqu’à 3 jours après l’apyrexie, sauf dans le typhus épidémique : dose unique. Alternatives : fluoroquinolones, josamycine, chlarythromycine.

22 PREVENTION Lutte contre les tiques : protection vectorielle par répulsifs (DEET), traitement des vêtements par perméthrine, examen fréquent de la peau , l’attachement des tiques doit durer 20 heures pour transmettre R. conorii. Lutte contre les poux : insecticides locaux (malathion), ivermectine per os.