Intervention to Reduce Transmission of Resistant Bacteria in Intensive Care W. Charles Huskins et al. NEJM 2011.

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1 Intervention to Reduce Transmission of Resistant Bacteria in Intensive Care W. Charles Huskins et al. NEJM 2011

2 Contexte clinique SAMR et ERV Importance de diminuer les contaminations

3 Etude expérimentale Longitudinal Randomisé Sans aveugle Multicentrique

4 Objectif Comparaison efficacité de la surveillance du SAMR et ERV Précautions complémentaires associés au dépistage Groupe contrôle : mesures habituelles

5 Critère d’évaluation principal Incidence nouvelle contamination ou infection par SAMR ou ERV Pendant la période d’intervention

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7 2 groupes comparables pour : –Colonisation dans l’année précédente –Pourcentage de patient infecté ou colonisé par une BMR –Antibiothérapie systémique

8 Résultats Absence de différence significative entre les 2 groupes sur le critère de jugement principal 40.4 ± 3.3 évenement/patient/1000 jours contre 35.6 ± 3.7 P=0.39

9 Résultats Hygiène des mains réalisée plus souvent dans les centres « intervention » (p=0,02) Respect de l’isolement contact imparfait mais mieux réalisé dans les centres « intervention »

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12 Discussion Absence d’isolement en attendant le dépistage Utilisation des gants Sensibilité du dépistage du SAMR Manque de puissance ?

13 Merci de votre attention