La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Suivi des enfants vulnérables en Bretagne Etat des lieux G.BRETAUDEAUJ.SOUILLARD.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Suivi des enfants vulnérables en Bretagne Etat des lieux G.BRETAUDEAUJ.SOUILLARD."— Transcription de la présentation:

1 Suivi des enfants vulnérables en Bretagne Etat des lieux G.BRETAUDEAUJ.SOUILLARD

2 Suivi intégré dans un processus d’accompagnement et d’intervention précoce sortie Suiviaccompagnement Hospitalisation néonatologie Continuité Fluidité ? CAMSP

3 Notion générale  QUI ? –population dite « vulnérable » repérée dès la période néonatale : terme, poids, pathologie neurologique, génétique, environnement.  POURQUOI ? –prévenir ou de diminuer les conséquences d’une difficulté pouvant retentir sur le développement de l’enfant.  trouble d’attachement parents-enfant  troubles moteurs ou cognitifs.  autres : troubles d’alimentation et d’oralité fréquents dans cette population, complications buccodentaires  COMMENT ? (professionnels, moment, lieux…)

4 Suivi  Population –< 33 SA ou < 30 SA ou < 28 SA –< 1500 g, <1000g, < 800g  Nombre et périodicité des consultations  Type de consultation –libérale, hospitalière, CAMSP, PMI –Pluridisciplinaire  Pédiatrique, MPR, pédopsychiatrique  Psychomotricien, kinésithérapeute, psychologue  Réseau

5 Puéricultrice PMI et/ou CAMSP Kinésithérapeute ou psychomotricien Médecin Autre : psychologue, assistante sociale… Staff de néonatologi e Rencontre parents et/ou examen du bébé Accompagnement après la sortie Sortie l’hôpital

6 Accompagnement  CAMSP –Individuel  saturation d’activité, prise en charge d’enfants présentant une pathologie sévère  Immaturité posturale  Difficultés d’attachement (stress post traumatique) –Groupe  Puéricultrice, psychologue  Psychomotricien-kinésithérapeute

7 Département naiss/an LORIENT Niveau IIB 3000/an VANNES Niveau III 2221/an CAMSP < 33 SA <1500 g Pathologie neurologique et/ou génétique IV > 6heures Cumul vulnérabilité CAMSP < 30 SA < 1000 g autres Néonatologie SA Cumul vulnérabilité Clinique 1233 naiss/an

8 LORIENT Niveau IIB 3000 naissances / an Dont 50 Nnés vulnérables médecin néonat-CAMSP CAMSP Médecin directeur ½ PMI Soins de développement Infirmière spécialisée en pédopsychiatrie psychomotricienne du réseau ville- handicap puéricultrice CAMSP Staff hebdomadaire, rencontre famille en néonat Visite à domicile Puéricultrice CAMSP  1ère cs 2-3 mois AC Puéricultrice PMI Psychomotricienne réseau ville -handicap

9 Protocole de suivi LORIENT 1ère cs 2-3 mois AC Pluridisciplinaire Pédopsychiatre MPR pédiatre 9-12 mois mois X1/an  6 ans

10 Accompagnement LORIENT Groupe de parole parents-enfant puéricultrice et psychologue X2 à x3 mois (multi accueil ville) 1ère cs pluri 2-3 mois AC Guidance précoce Kinésithérapeute Psychomotricité puéricultrice 10 enfants / an

11 VANNES Niveau III 2221/an CAMSP < 30 SA < 1000 g 100 nouveaux enfants /an Soins de développement projet NIDCAP psychologues puéricultrice CAMSP Staff hebdomadaire, rencontre famille en néonat Visite à domicile NON Puéricultrice PMI Groupe de parole X2 mois parents-enfant puéricultrice psychologue et psychomotricienne

12 Protocole de suivi VANNES CAMSP 1ère cs 3-4 mois AC Puis /3 mois Puis 6 mois Puis annuel CH niveau III 1ère cs 1 mois AC Puis / 3 mois Puis 6 mois Puis annuel Perdus de vue ++ SOUHAIT de formation pour les médecins hors CAMSP (néonatologistes, libéraux, CHG Pontivy) Liens insuffisants entre néonat et CAMSP

13 Département naiss/an BREST Niveau III 1978 naiss CAMSP 7 ETP (2009) QUIMPER Niveau IIB 2148 naiss Projet CAMSP- néonatologie MORLAIX Niveau IIA 797 naiss Pédiatres Néonatologistes < 35 SA CH LANDERNAU Niveau I 659 naiss KERAUDEN Polyclinique Niveau IIA 1910 naiss Clinique PASTEUR Niveau I 853 naiss CARHAIX Niveau I 214 naiss Clinique SMSA 760 naiss

14 Souhait de structuration du suivi et de formation

15 CH BREST Niveau III CAMSP 7ETP 99 enfants en 2011 NIDCAP Psychologues psychomotricienne du CAMSP 10% Staff hebdomadaire, rencontre famille en néonat CAMSP psychomotricienne puéricultrice Visite à domicile Puéricultrice CAMSP  1èr bilan Puéricultrice PMI Bilan kiné + psychomotricien 1 mois après la sortie

16 Protocole de suivi CAMSP BREST 3 Cs conjointes Pédiatre psychomotricienne 3-5 mois 9-10 mois mois Puis suivi périodique

17 Accompagnement CAMSP BREST 99 enfants en 2011 Guidance précoce Kinésithérapeute Psychomotricité Intervention courte 4-6 séances « flexibilité globalité » 3 CS conjointes Bilan kiné + psychomotricien 1 mois après la sortie Bilan intermédiaire 35 enfants 32 enfants 25 enfants 7 enfants PEC régulière

18 Organisation en réseau Département naiss/an CAMSP < 30SA< 1000g Pathologies neurologiques néonatologistes Centre hospitalier ST BRIEUC niveau III Hétérogène Peu structuré Perdus de vue

19 Département naiss/an CAMSP ou CH CAMSP < 30SA< 1000g Pathologies neurologiques Médecin CAMSP LANNION Néonatologistes CH SA Médecins pilotes Pédiatres Libéraux 96 enfants suivis Réseau de suivi d’aval 2009 < 33 < 1500 g Pathologies, cumul V Centre hospitalier ST BRIEUC niveau III 185 inclusions soit 70-80/an 16 perdus de vue 30 médecins pilotes Cs en alternance

20 CH ST BRIEUC Niveau III CAMSP ST BRIEUC NIDCAP en cours Psychologues psychomotricienne du CAMSP 10% puéricultrice néonatologie- maternité/PMI Médecin néonat/CAMSP 1 ère CS 1 mois Pédiatres libéraux Néonatologistes Coordinateur Réseau

21 Âgeoutils Cs hospitalière ou CAMSP Médecins libéraux CS spécialisées néonatalinclusion OEA, PEA, FO 1 mois 3 mois 6 mois 9 mois Cs OPH, BB vision 12 mois Cs ORL 18 mois 24 mois 3 ans 4 ans cs OPH 5 ½ ans 7 ans 10 ans Protocole de suivi13 consultations Périodes sensibles du développement

22 Accompagnement CAMSP ST BRIEUC Groupe « Marmot » Psychomotricienne- kinésithérapeute (Puéricultrice) séquence de 3 séances CAMSP CS de recours Guidance précoce Réseau de Kinésithérapeutes libéraux PEC CAMSP Psychomotricien libéral ? Réseau

23 Département 35 Département naiss ST malo < 33 SA Niveau IIA 1380 naiss CMP Unité de périnatalité 2000 < 33 SA vulnérabilité CHU Rennes Niveau III 4272 naiss CAMSP CHU 2010 < 28 SA < 800g Pathologies cumul Clinique La sagesse Rennes Niveau IIA 3176 naiss CHP ST Grégoire Rennes Niveau IIA 2574 naiss Fougères Niveau IIA 1035 naiss Vitré Niveau I 913 naiss Redon Niveau I 701 naiss

24 CH ST MALO Niveau II 1380 naiss/an Unité de périnatalité SA Environnement Cumul de Vulnérabilité Infirmière Rencontre familles en néonat Assistante sociale : rencontre familles et 1 er examen du BB Puéricultrice PMI CAMSP ST MALO < 30 SA CS pédopsychiatre Psychologue Psychomotriciennne /2 mois Bilan psychomot 9-12 M CS M Puis / an ( 6ans) réseau

25 Département naiss CAMSP CHU Rennes 2010 ST malo < 33 SA 2000 CMP Unité de périnatalité CAMSP Réseau BGIV 32 Médecins Pilotes Libéraux 12 (MG 2) Hospitaliers 7 CHU et CHG PMI 11 CAMSP 2 CHU III 4272 CHG II / enfants inclus < 33 SA < 1500g

26 CH RENNES Niveau III 4272 naiss/an CAMSP 7ETP 134 nouveaux enfants en 2011(file active de 500) NIDCAP en cours Psychologues psychomotricienne 60% puéricultrice CAMSP Rencontre familles en néonat et contact après la sortie ou lien avec PMI Médecin CAMSP : rencontre familles et 1 er examen du BB Puéricultrice PMI CS pluridisciplinaires Gastropédiatre Réanimateur Pneumopédiatre

27 Âgecorrigé Médecins pilotes Fonctions sensorielles néonatalInclusion Médecin du CAMSP Si critères OEA, PEA, FO 1 mois 3 mois 6 mois 9 mois Cs OPH, BB vision 12 mois ORL sur orientation clinique 18 mois 24 mois 3 ans 4 ans cs OPH 5 ans 6 ans 7 ans Protocole de suivi13 consultations CAMSP ciblé « les plus vulnérables » Diagnostic Accompagnement précoce Réseau Suivi exhaustif départemental Cs de recours Relai libéral Ou autre

28 Accompagnement Groupe « éducation posturale » Psychomotricienne-kinésithérapeute (Puéricultrice) séquence de 6 séances/15 jours Bilan précoce Kinésithérapeute Psychomotricité Psychologue Orthophoniste… CS néonatologie 1 mois 3 mois 6 mois 9 mois 12 mois …. Libéral Kiné, orthophoniste PEC CAMSP Relai vers autres CAMSP CMP…

29 Année 2011 Nombre total Cssimples Groupe et puéricultrice Prise en charge individuelle % Accompa gnement < 28 SA % SA % SA % SA % total %

30 CONCLUSION  Hétérogénéité du suivi  Saturation des CAMSP –Rarement une continuité-unité entre hospitalisation- suivi-accompagnement parents-enfants: peu de perdu de vue, meilleur investissement des parents  Réseau –Structurer et homogénéiser le suivi –Centrer les moyens des CAMSP sur une plus grande « vulnérabilité »

31 Remerciements MP.Bernicot coordinatrice réseau 56 C.De Baracé CAMSP ST Brieuc T.Dailland Néonatolgie Morlaix A.Goldfarb CAMSP Vannes C.Guillou CAMSP Brest JB.Muller Néonatologie coordinateur réseau 22 ST Brieuc J.Perron Néonatologie Vannes H.Robert Coordinatrice Réseau 35 E.Sacaze CAMSP Quimper G.Tréguier CAMSP-néonatologie Lorient


Télécharger ppt "Suivi des enfants vulnérables en Bretagne Etat des lieux G.BRETAUDEAUJ.SOUILLARD."

Présentations similaires


Annonces Google