Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Un regard d´Outre-Rhin: Promotion de la santé en Allemagne Journée d´étude: Activités physiques,

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1 Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Un regard d´Outre-Rhin: Promotion de la santé en Allemagne Journée d´étude: Activités physiques, santé et bien-être dans les territoires défavorisés. Les sciences sociales au service de la santé 16 avril 2014 à Strasbourg

2 Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Responsabilités pour la promotion de la santé en Allemagne L´individu Le secteur de la santé (politique, médecins, caisses d´assurance maladie)  Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) (Centre fédéral pour l´Instruction sur la Santé) Les autres domaines de la politique

3 Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Facteurs déterminants pour la santé – l´idée soutenue par la BZgA Dahlgren & Whitehead (1993). Le comportement lié à la santé est intégré dans un contexte social. âge, genre, dispositions génétiques Facteurs d´un style de vie individuel Des strucutures sociales et communales Conditions de logement Soins médicaux Qualité de l´eau et de l´installation sanitaire chômage Conditions de vie et de travail Contexte du travail Niveau d´éducation Aggriculture et l´industrie d´ alimentation Conditions générales de l´environnement socio- économique, culturel et physique Santé est un résultat des influences multi-complexes

4 Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Le programme national « IN FORM » L´individu (en famille) et les structures sociales au centre! Pas tous les gens sont capables ou veulent utiliser les possibilités offertes pour la santé. en Allemagne. C´est pour cela qu´il est important d´augmenter le savoir sur la relation de la santé avec une alimentation équilibré et avec un taux d´activité physique suffisant de motiver pour un style de vie sain et de créer des structures qui promouvaient la responsabilité de chaqu´un pour sa propre santé ou pour celle de sa famille. La promotion de la santé doit rendre au compte les structures quotidiennes, le contexte social, la situation économique, le niveau d´éducation, l´environnement et le trafic.

5 Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Les termes différents dans le secteur « promotion de la santé » signification Prévention (Prävention) Réhabilitation (Rehabilitation) Thérapie du sport et d´activité physique (Sport- und Bewegungstherapie) Education à la santé („Gesundheitserziehung“) Formation à la santé („Gesundheitsbildung“)

6 Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Les termes et leur signification Prévention: s´oriente à la population totale ou à une partie de la population grande hétérogénéité des groupes cibles les mesures ont comme but de prévenir, de réduire la probabilité des maladies ou de retarder des maladies Réhabilitation: mesures individuelles mesures pour réduire ou éliminer les suites d´une maladie chronique ou d´un trauma imminent individu doit apprendre à vivre avec des « handicaps » causés par la maladie

7 Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Thérapie du sport et d´activité physique (définie par l´Assocation fédérale pour le sport de la santé et pour la thérapie du sport – Deutscher Verband für Gesundheitssport und Sporttherapie)... est un programme d´activité physique qui est ordonné par un(e) médecin(e). Le programme est planifié et appliqué par un(e) thérapeute et contrôlé par un(e) médecin(e). Le programme est appliqué à un(e) patient(e) seul(e) ou dans un group de patient(e)s … le programme peut avoir lieu dans un hôpital lors d´un stage hospitalier ou après un stage hospitalier dans un club sportif (avec un(e) thérapeute licencié(e)) ou dans le cadre de l´offre d´une caisse d´assurance de maladie

8 Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Des institutions qui offre une thérapie du sport et d´AP clubs fédérations entreprises Caisses d´ass. maladie Groupes de réhabilitation Hôpitaux de réhabiliation Hôpitaux généraux Thérapeutes indépendants Centres de fitness Hôtels de cure Tourisme du sport

9 Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Le FT 1844 Freiburg Offres sportives : pour prévenir/arrêter de l´ostéoporose pour traiter des maladies de la colonne vertébrale et d´autres articulaires pour traiter des maladies coronariennes après une apopléxie après une maladie cancéreuse Les cours sont apliqués par un(e) thérapeute du sport et accompagnés par un médecin Tous les membres du club y peuvent participer; non-membres sur ordonance d´un médecin

10 Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Éducation à la santé Stratégie globale avec laquelle toute la population doit être « éduquée » à une conservation active de la santé Les buts – basés sur la définition de l`OMS: Augmentation du savoir et d´expérience de l´individu sur « santé et maladie », sur le corps et ses fonctions, sur la prévention et des mesures de remède Augmentation du savoir et d´expérience sur la consultation et le fonctionnement du système médical Sensibilisation pour les facteurs déterminants sociaux, politiques et environnementaux pour la santé Éducation à l santé s´oriente aux attitudes et au comportement qui se construisent lors du processus de la socialisation

11 Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Formation à la santé (Gesundheitsbildung) « Gesundheitsbildung » est considérée comme un processus d´apprentissage et de développement qui rend les individus capables d´influencer les facteurs qui déterminent leur santé, c´est-à-dire les conditions de vie et le comportement de santé. « Gesundheitsbildung » souligne l´autodétermination d´un individu qui prend des décisions à bases des informations, et qui un co-constructeur de ses conditions de vie « Gesundheitsbildung » englobe une prévention du comportement et une prévention des structures

12 Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Promotion de la santé en Allemagne  De la pathogenèse à la salutogenèse http://www.dr-walser.ch/index.html?salutogenese.html

13 Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Le model de la salutogenèse et AP (très réduit) http://www.uni-bielefeld.de/sport/arbeitsbereiche/ab_iv/images/salutogenese.gif http://www.uni-bielefeld.de/sport/arbeitsbereiche/ab_iv/images/salutogenese.gif Facteurs de protéction Activité physique diminue augmente Sens de la cohérence: un sentiment de confiance quant à la prévisibilité de son environnement, et le sentiment que les choses s'arrangeront du mieux qu'elles le peuvent Sens de la cohérence: un sentiment de confiance quant à la prévisibilité de son environnement, et le sentiment que les choses s'arrangeront du mieux qu'elles le peuvent Maladie Santé Facteurs de stress

14 Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Le rôle de l´activité physique (AP) pour la promotion de la santé selon la stratégie « Stratégie de promotion »AP est utilisée pour Thérapieprévenir/arrêter le déroulement et les processus des maladies (pathogenèse) Prévention Réhabilitation Education à la santé („Gesundheitserziehung“)conserver la santé (salutogenèse) Formation à la santé („Gesundheitsbildung“)

15 Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Le programme national « IN FORM » L´individu (en famille) et les structures sociales au centre! Pas tous les gens sont capables ou veulent utiliser les possibilités offertes pour la santé. en Allemagne. C´est pour cela qu´il est important d´augmenter le savoir sur la relation de la santé avec une alimentation équilibré et avec un taux d´activité physique suffisant de motiver pour un style de vie sain et de créer des structures qui promouvaient la responsabilité de chaqu´un pour sa propre santé ou pour celle de sa famille. La promotion de la santé doit rendre au compte les structures quotidiennes, le contexte social, la situation économique, le niveau d´éducation, l´environnement et le trafic.

16 Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Prof. Dr. Elke Grimminger Universität Hamburg Institut für Bewegungswissenschaft Turmweg 2 D - 20148 Hamburg Adresse électronique: elke.grimminger@uni-hamburg.deelke.grimminger@uni-hamburg.de

17 Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Les fonctions de la „BZgA“: La „BZgA“ est l´Agence fédéral du ministère de la santé Ses fonctions sont: Développement des principes et des directives sur les contenus et les méthodes de l´éducation à la santé pour la pratique Formation et formation continue des personnes qui travaillent dans le domaine de l´éducation à la santé. Coordination et renforcement des programmes pour la promotion de la santé dans tous les „Länder“ Coopération avec l´étranger (http://www.bzga.de/die-bzga/aufgaben-und-ziele/)

18 ThérapieEducation à la santé Appliquée par un(e) experte, intentionelle, consciente de ses responsabilités, avec un but précis Diagnostic d´une maladie ou d´un facteur de risque; basée sur une indication (pathogenèse) Des programmes holistiques (salutogenèse) Basée sur des évidences empiriques (International Classification of Functioning, Disability and Health) Basée sur l´expérience/la théorie Succès peut être opérationnaliséSuccès ne peut guère être opérationnalisé préventive et réhabilitative L´individu est au centreLa population totale est focalisée; éventuellement des groupes cibles particuliers

19 ThérapieEducation à la santé …ont pour but la promotion de la compétence d´action et de la compétence sociales de l´individu. … ont pour but une stabilisation ou un changement du comportement pour augmenter la qualité de vie Basées sur la définition de l´OMS Se concentre sur « impairment, activities, participation » Se concentre sur une façon de vivre d´une manière saine …veut transmettre des compétences moteurs …veut entraîner dans la force, l´endurance, la flexibilité …veut transmettre des connaissances et du savoir …veut motiver sur le long terme S´oriente à l´efficacité physiologique; désir d´influencer également les effets de la salutogenèse comme effet secondaire S´oriente aux effets de la salutogenèse; désir d´influencer également les aspects physiologiques comme effet secondaire 15.12.2014 Präsentation / Referentin / Fakultät oder Institut