Réhabilitation / revalidation Objectifs Partager des réflexions suite aux congrès et réunions récentes Vous informer Susciter des questions et des échanges.

Présentation au sujet: "Réhabilitation / revalidation Objectifs Partager des réflexions suite aux congrès et réunions récentes Vous informer Susciter des questions et des échanges."— Transcription de la présentation:

1 Réhabilitation / revalidation Objectifs Partager des réflexions suite aux congrès et réunions récentes Vous informer Susciter des questions et des échanges Compétences ? Absolument aucune … mais 68 ans d'expériences En conclusion : quelques idées à conserver ? Des pistes à suivre ? 1

2 Réhabilitation / revalidation Expériences Cures / Kinésithérapie / Appareillages Constats Diminution progressive et (+/- rapide) des capacités des performances d'autonomie  Nécessité d'utiliser des aides matérielles 2

3 Réhabilitation / revalidation ● Opérations Pas pour les vieux ! … mais il peut y avoir des exceptions Paris : exposé sur la coiffe de l'épaule Plan bis en cas d'échec ! Appareillages ● Exigence de qualité : ● Enquête ? Orthésiste Patient polio Médecin 3

4 Réhabilitation / revalidation Cures : le bonheur ! Suivies médicalement Combinaison de thalassothérapie et de massages / exercices Pour le dos, les muscles... ou simplement la détente ! Résultats remarquables chez certains, positifs pour tous ! Où ? Italie : Malcésina France : Bourbonne-les-Bains mais aussi d'autres villes d'eau Utiliser le bouche à oreille et partager les bonnes adresses 4

5 Réhabilitation / revalidation Multidisciplinarité Recommandée au symposium de Gand et par le Prof. Lexell à Amsterdam L'équipe comprend : Médecin physique, Neurologue, Kinésithérapeute, Ergothérapeute Etablit un bilan Revoit la situation (minimum) tous les 2 ans Adapte ses recommandations Importance des commentaires / réactions des patients polio Quels CRNM ? Expériences et commentaires à communiquer / partager 5

6 Réhabilitation / revalidation « Self assesment questionnaire » ? Pour bien SE connaître ! Pour mieux communiquer avec les médecins et spécialistes Un canon pour tuer une mouche ? Exemple (en anglais) sur demande NE PAS se laisser faire ! Dire ce qui ne va pas Le faire corriger Ne pas se soucier du regard des autres (p.ex. pour les aides techniques) 6

7 Réhabilitation / revalidation Exercices physiques pour maintenir / renforcer les muscles Eviter les excès : pas de fatigue excessive Résultats positifs corroborés par de nombreuses études Equilibre dans les activités de la vie quotidienne Difficultés de la marche utiliser les aides techniques adéquates La réhabilitation : c'est du sur-mesure ! 7

8 Réhabilitation / revalidation Programme suédois (Prof. Jan Lexell – Lund University) Concerne environ 15,000 post polios dont 3,000 sont suivis régulièrement Equipe multidisciplinaire : 6 étapes S'adresser à l'équipe Contact téléphonique avec le coordinateur de l'équipe Evaluation initiale par l'équipe Période de rééducation individualisée A la fin de la rééducation, évaluation et planification de la suite du programme Suivi (individualisé, toute la vie si souhaité !) 8

9 Réhabilitation / revalidation Trois parties du programme suédois de réadaptation Evaluation : centrée sur les conséquences de la polio Définition des objectifs et planification des interventions : centrés sur les activités et la participation Suivi après la période de rééducation : centré sur la manière de maintenir les acquis Evaluation initiale : Examen clinique, bilan biologique, radiographie, scanner, IRM Electromyographie et mesures de conduction nerveuse : Membres supérieurs et inférieurs, distribution et sévérité de l'atteinte polio, syndrome du canal carpien, etc. 9

10 Réhabilitation / revalidation Modifications / adaptation du mode de vie Éducation sur le syndrome post polio Bilan des facteurs de risques cardiovasculaires, ostéoporose et autres comorbidités Aides à la mobilité et orthèses Avis spécialisés (ex. Chirurgien orthopédiste) Conditions sociales : logement adapté et adaptation véhicule Activités quotidiennes adaptées et activité physique / exercices Etirements, marche, position assise Traitement des douleurs 10

11 Réhabilitation / revalidation Base de données post polio (Suède) 700 personnes environ, hommes / femmes : 50/50, moyenne d'âge 65 ans Évaluation systématique Rapport annuel d'activité Etudes plus spécifiques par interviews qualitatifs : 12 patients ayant participé à un programme interdisciplinaire de réadaptation Interrogés 9 – 18 mois après la fin du programme Expériences du vécu avec la post polio ? Attentes pour l'avenir ? Influence du programme ? 11

12 Réhabilitation / revalidation Conclusions sur le programme suédois Basées sur les réponses de 160 post polios ayant effectué une période de réadaptation pluridisciplinaire Constitue un tournant positif dans la vie des participants (voir dia suivante) Propose une aide dans un processus constructif de changement : Conséquences de la polio et comment surmonter les difficultés Rencontrer d'autres patients / aider à prendre conscience et à espérer Faire un plan de réadaptation contribue à une meilleure compréhension Résultat d'un travail de collaboration entre le patient polio et l'équipe multidisciplinaire. 12

13 Réhabilitation / revalidation The rehabilitation programme was a positive turning-point in life Before rehabilitation During rehabilitationAfter rehabilitationAt the time of the interview Being in a downward slope without control ● Not being the one I used to be ● Being unsure about the future ● Being afflicted with polio a second time Being supported in a process of change in a positive direction ● Learning about late effects of polio and how to manage the difficulties ● Reflecting on the self ● Encountering others with late effects of polio provide awareness and hope ● Writing a rehabilitation plan contribute to increased awareness Struggling with the process of change to master daily life ● Taking responsibility for the rehabilitation plan ● Struggling to establish new habits ● Struggling to redefine the self Passing through the process of change to a different but good life ● Having a sense of control how to manage late effects of polio ● Having established new habits ● Accepting a life with late effects of polio ● Taking on a changed valued self ● Looking at the future with confidence “A positive turning point in life” Larsson Lund & Lexell. A positive turning point in life – How persons with late effects of polio experience the influence of an interdisciplinary rehabilitation programme. J Rehab Med, 2010; 42: 559–565. 13

14 Réhabilitation / revalidation Conclusions Quels sont interlocuteurs concernés ? Nous, Les généralistes et spécialistes e.a. ostéopathes, physiothérapeutes,... Les centres de référence neuromusculaire Les kinésithérapeutes, ergothérapeutes et autres Les orthésistes, chausseurs et autres Les bandagistes pour les aides techniques Les associations représentatives au niveau national et international 14

15 Réhabilitation / revalidation Conclusions Qu'attendre de la part d'ABP Polio ? Vis à vis des médecins, des CRNM ? Vis à vis des pouvoirs publics ? Vis à vis des orthésistes ?... Que voulons-nous faire ensemble ? Que pouvons-nous faire ensemble ? 15