Appareil excréteur.

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1 Appareil excréteur

2 Schéma du système urinaire: (www.infirmi.e-monsite.com)

3 Schéma d’une coupe transversale de rein: (www.bougepourtaplanete.fr)

4 Schéma d’une coupe longitudinale de rein: (www.corpshumain.ca)

5 Rôles du rein: Elimination des déchets cellulaires (urée, acide urique….) Elimination des substances toxiques (médicaments…) Régule le volume hydrique et minéral du sang; Régule la pression artérielle par le système hormonal rénine-angiotensine, Régule le pH sanguin à 7,4; Fabrique érythropoïétine qui intervient dans la fabrication des hématies;

6 Anatomie et fonctionnement du néphron: (www.medicalorama.com)

7 Filtration glomérulaire
Forme l’urine primitive; Débit de filtration glomérulaire: 125mL/min soit 180L/jour pour les 2 reins; Ultrafiltrat du sang sans protéines où on peut rencontrer des hormones stéroïdes, certains médicaments, des acides gras, Ca2+, glucose et des acides aminés.

8 Filtration glomérulaire: (www.uvp5.univ-paris5.fr)

9 Fonctionnement du néphron: (www.wilkipedia.fr)

10 Coupe frontale de vessie de femme: (www.wowsante.ca)

11 Caractéristique de la vessie:
Capacité: 400 à 700mL selon corpulence de l’individu; Envie d’uriner à partir de 300mL; Miction: contraction des muscles détrusor; Présence de capteurs à l’étirement au niveau du détrusor qui déclenche envie de miction; Miction peut être volontaire (action du système nerveux volontaire); Le froid contracte les muscles du détrusor ce qui donne envie d’uriner; Problème de prostate hypertrophiée va appuyer sur vessie et augmente la miction; Idem pour femme enceinte où le fœtus appuie sur vessie

12 Composition de l’urine définitive:
1,5L/jours; 950g/L d’eau, 20g/L d’urée, 3% d’acides uriques, ammoniac, Na+, K+, phosphates, chlorures en fonction de l’alimentation; Absence d’albumine; Absence de glucose; Absence de lipides;

13 Problèmes observables par ECBU
Infection urinaire (courante chez la femme du à organisation anatomique) et signe chez l’homme d’un problème de prostate ou anatomie du système urinaire; Présence d’albumine (albuminurie) signe de mauvais fonctionnement rénal (examen approfondit à faire); Présence de glucose (glycosurie) signe de diabète; Excès d’urée (urémie) signe de mauvais fonctionnement rénal et d’hypercatabolisme protidique;

14 Cause d'urée élevée dans le sang :
Atteintes rénales Syndrome urémique Atteinte cardiaque Déshydratation Hémorragie gastro-intestinale Post-opératoire

15 Hygiène et dysfonctionnement de l’appareil urinaire:
Cystite (infection de la vessie) et urétrite (infection de urètre) entraîne des douleurs lors de la miction et des envies fréquentes de miction; Infection rénale se caractérise par de forte fièvre et des douleurs lombaires; Infections dues aux bactéries de la flore intestinale; Prévention des infections des voies urinaires: boire 2L d’eau par jour. Incontinence observable chez nourrissons (physiologique, femme enceinte et personnes âgées (vessie plus petite, plus ou moins bon contrôle de la vessie); Enurésie: incontinence nocturne;

16 Principe de l’hémodialyse (www.soin-infirmiers.com)