La Cancérologie en Franche Comté

Présentation au sujet: "La Cancérologie en Franche Comté"— Transcription de la présentation:

1 La Cancérologie en Franche Comté

2 Contexte régional

3 Démographie médicale cancérologique déficitaire
Pas de CLCC Démographie médicale cancérologique déficitaire Nécessité de coopération de coordination et de mutualisation Accès à l’innovation thérapeutique Accès à l’expertise en cancérologie Garantir une qualité de prise en charge quelque soit le lieu en maintenant les soins de proximité

4 Démographie médicale cancérologique déficitaire
Pas de CLCC Démographie médicale cancérologique déficitaire Accès à l’innovation thérapeutique Accès à l’expertise en cancérologie Garantir une qualité de prise en charge quelque soit le lieu en maintenant les soins de proximité

5 Des outils au service de la régionalisation
Double Equipe régionale d’oncologie médicale 1 Equipe unique de radiothérapie 2011 1 Institut Fédératif du Cancer depuis 2008 (IRFC-fc) 2007 Convention CHU – PFC – Lons - CHBM , Plan cancer 2005; 5 Centres de Coordination en Cancérologie (3C) Oncologie médicale mise en place au CHU depuis 2003, 1 Réseau Régional depuis 1998 (Oncolie)

6 L’IRFC, une organisation régionale
Création d’un GCS regroupant 9 établissements 1équipe mobile d’oncologie – Pr Pivot 1 équipe mobile de radiothérapie – Pr Bosset Mutualisation et coordination des compétences des établissements privés et publics (anapath, chirurgie, radiodiagnostic)

7 L’IRFC, deux sites dédiés à la cancérologie
FRANCHE-COMTE NORD : CHBM -le site du Mittan Le centre hospitalier de Belfort-Montbéliard regroupe : La radiothérapie L’oncologie médicale Site du Mittan à Montbéliard  FRANCHE-COMTE SUD : CHU – le bâtiment IRFC Le CHU un bâtiment pour 2014 qui centralisera oncologie médicale, la radiothérapie et les laboratoires Site Jean Minjoz 

8 DEUX ENTITÉS UNE SYNERGIE PARTAGÉE
Le Réseau Régional de Cancérologie ONCOLIE L’ Institut Régional Fédératif de Cancérologie de Franche Comté L’IRFC

9 LA PROMOTION D’OUTILS DE COMMUNICATION COMMUNS AU SEIN DE LA RÉGION
Bonne Pratique en Chimiothérapie Dossier Communicant en Cancérologie Télémédecine Mise en place et déploiement des logiciels : Dossier Médical Patient (DMP National)

10 Référentiels

11 Réunions Concertation Multidisciplinaire

12 Prescription BPC Extraction à partir de l’onglet « Reporting »

13 5 centres de coordination en cancérologie
LE RECUEIL ET L’ANALYSE DES DONNÉES RELATIVES À L’ACTIVITÉ RÉGIONALE DE SOINS Institut Régional Fédératif du Cancer Réseau de Cancérologie 5 centres de coordination en cancérologie

14 L’INFORMATION DES PROFESSIONNELS ET DES PATIENTS

15 CALL CENTER CANCEROLOGIE
Appels entrants : professionnels médicaux et paramédicaux, hospitaliers et extrahospitaliers: Médecins généralistes Médecins spécialistes Soignants Patients Nombre d’appels à quantifier 100 appels journaliers ? Q1 Questions administratives 50% Q2 Demandes d’informations médicales 10% Q3 Urgences médicales 40% CALL CENTER CANCEROLOGIE Collecte informations Evaluation de la demande Traitement Orientation Suivi qualité Appelant Nature de la question Patient Lieu de prise en charge Médecin destinataire Pathologie Compétences Formation * Planning régional* Outil de suivi* Annuaire régional* Enregistrement des appels* Arbre décisionnel* * Formation préalable par l’IRFC sur l’organisation de la cancérologie en Franche-Comté et sur les outils opérationnels * Outils élaborés et fournis par l’IRFC , si possible intégrés dans une application informatique (outil métier).

16 V Plateforme POSTCARE Suivi personnalisé des malades,
après chimiothérapie initiale Continuité et sécurité des soins V ILLE Rappel téléphonique du patient par l’IDE, sur ordonnance du médecin Oncologue, Lien avec médecins généralistes - Étendue aux soins de support Médecin oncologue Liste de patients à suivre L’IDE rappelle chaque patient de la liste Etat du patient : Effets secondaires Conduite à tenir Conseils Outils IDE Référente Coordination A terme aux soins oncologiques de supports : social, prestataires, psychologues Liens avec Médecins généralistes Requis qualité : traçabilité du suivi, outils, mail sécurisé

17 L’IRFC, une organisation régionale

18 Indicateurs de qualité
Présents : Excusés : 18 18

19 Prescription BPC Extraction à partir de l’onglet « Reporting »

20 Données Régionales Franche-Comté – BPC®
2003 – 2010 Cancer Patients Prescriptions Préparation Tumeurs solides (100) (100) (100) Sein 3 752 (26) (28) (21) Ovaire 884 (6) 8 992 (5) (4) Rein 143 (1) 1 571 (1) 1 656 (1)

21 Réunions Concertation Multidisciplinaire

22 Organisation de la base de données

23 5 centres de coordination en cancérologie
LE RECUEIL ET L’ANALYSE DES DONNÉES RELATIVES À L’ACTIVITÉ RÉGIONALE DE SOINS Institut Régional Fédératif du Cancer Réseau de Cancérologie 5 centres de coordination en cancérologie

24 Discussion Chimiothérapie - RCP

25 Dose Intensité en néo-adjuvant
Thiery-Vuillemin A, Llombart-Cussac A, Chaigneau L, Villanueva C, Bazan F, Montcuquet P, Maisonnette-Escot Y, Sautiere JL, Algros MP, Pivot X (2011) Sequential taxane and anthracycline-containing neoadjuvant regimens: The sequential order impact. Breast 20: 46-9

26 Délais entre chirurgie et chimiothérapie adjuvante

27 Cancer du sein métastatique HER2 + 2002 – 2008 Traitées par trastuzumab
Survie Médiane (mois) 95% CI %Vivant 3 ans 1 59.7 68.8 % 2 40.9 24.6 – 48.7 52 % 3 43.7 4 27.2 18.3 – 39.4 40 % Log Rank : p = 0.001