Prise en charge des personnes âgées ayant un cancer bronchique Etude IFCT 02-02 MP Lebitasy, P Scheid, G Grosdidier, C Chouaïd, G Massard, D Braun, Jl.

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1 Prise en charge des personnes âgées ayant un cancer bronchique Etude IFCT 02-02 MP Lebitasy, P Scheid, G Grosdidier, C Chouaïd, G Massard, D Braun, Jl Breton, PJ Souquet, L Moreau, B Milleron, P Fournel, V Westeel, P Bombaron, F Vaylet, F Khanjari, L Kouyoumdjian, JM Rodier, M Perol, P Girard, H Berard, A Riviere et E. Quoix.

2 Objectifs de l’étude Objectif principal : –Description de la prise en charge thérapeutique des cancers bronchiques selon la catégorie d’âge : 70-74 ans, 75-79 ans, 80-84 ans, 85 ans et plus Objectifs secondaires –Identifier les pratiques médicales diagnostiques –Décrire la survie globale et relative de ces patients –Décrire d'éventuelles différences en fonction du type de structure de soins.

3 Inclusions 01 sept 2002-31 oct 2003 : 1557 patients inclus 78 centres Données présentées : 1000 patients Actualisation 1er décembre 2003

4 1-9 10-25 26-50 51 et + Région parisienne (413 inclusion) IFCT-0202 Répartition des 1557 inclusions IFCT – Franck Morin © 2004 Légende : Mise à jour : 19/01/2004

5 Distribution par catégorie d’âge des 1000 patients Age médian : 76 ans [70-96] - Age moyen : 76,4 ans

6 Distribution par sexe

7 Distribution par âge et par sexe >= 80 ans 67 (35.3%) >= 80 ans 198 (24.4%)

8 Distribution du statut marital par sexe DM : 9 p < 0,001 Distribution conforme aux données INSEE

9

10 Performance status en fonction de l’âge X² = 11,65 p=0,0006

11 X² = 43,78 p < 0,0001

12 Examens réalisés pour obtenir le diagnostic TDM thoracique : 978 Bronchoscopie : 958 Médiastinoscopie : 38 Thoraco explo : 37 Ponction pleurale : 121 Biopsie pleurale : 23 Ponction sous TDM : 199 Biopsie ggl sus-clav : 21 Biopsie métastase : 54 Biopsie bronchique : 891, positive 598 Brossage : 167, positif : 70 Aspirat.bronch. 838, positive 325 Expectoration 43, positive : 4 Positive 70 fois Positive 12 fois Positive 179 fois positive 17 fois positive 45 fois

13 Examens non faits selon l’âge

14 Traitements selon l’âge

15 Suivi à 3 mois : 825 pts

16 Conclusions Différences démographiques hommes/femmes conformes aux données de l’INSEE Prédominance des épidermoïdes chez l’homme, des adénocarcinomes chez la femme Comparativement aux données du SEER, peu de traitements purement symptomatiques qui augmentent cependant avec l’âge (comme dans le SEER) Les décès précoces (38,2%) sont une éventualité fréquente a priori non liée au PS

17 IFCT – Franck Morin © 2004 IFCT-0202 Inclusions

18 1557TOTAL 1 Metz Clinique84 1 St-Laurent du Var72 1 Lyon CAC49 1 Suresnes43 1 Villefranche sur Saône16 2 La Roche-sur-Yon76 IFCT – Franck Morin © 2004 Mise à jour : 19/01/2004 Etude subventionnée par le CNMR et Bristol Myers Squibb