Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

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1 Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année
EPREUVE CLINIQUE 2 ème ANNEE Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

2 Aujourd'hui le 13 (B)-18(A)/10/05
Présentation des objectifs Textes législatifs MSP n° 3 & 4 PAUSE La grille de la MSP n°3 & 4 Exercice (travail en groupe) Exploitation de l'exercice Prochain intervention prévue le 25(B)-27(A)/10/05 sur exercice MSP de 1 ère année. Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

3 L’étudiant doit être capable :
De poser un jugement clinique (ou raisonnement clinique), D’identifier les problèmes médicaux et de déterminer les actions qui en découlent, De dispenser des soins adaptés pour 2 à 4 personnes relevant du rôle propre et du rôle collaborant, D’argumenter la planification de soins, D’évaluer les actions entreprises, De dispenser des soins de nature technique, relationnelle et/ou éducative. Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

4 Deuxième année - évaluation clinique
" Deux mises en situation professionnelle destinées à évaluer les capacités de l'étudiant compte tenu du stade de la formation auquel il est parvenu, à élaborer des démarches de soins pour un groupe de deux à six personnes et à réaliser des soins. Celles-ci se déroulent dans le service dans lequel l'étudiant est en stage depuis au moins une semaine. … Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

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Deux msp en 2 ème année: Msp n° 3  2 patients Msp n° 4  4 patients Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

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La MSP Comprend 3 étapes : Présentation dans un temps limité de 2 à 4 personnes devant la planification, La réalisation de soins, La transmission orale ou écrite des données/actions,réajustement. Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

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La MSP n° 3 & 4 encadrement MSP somative, Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

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Présentation Aucun document personnel Utilisé tous les supports et documents du service dont la planification. Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

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LA PLANIFICATION Définition : Ensemble des données enregistrées sur un support et nécessaire à l’exécution d’une suite d’opérations déterminées (soins). A quoi sert elle ? A organiser et coordonner le travail pour l’ensemble du personnel, A éviter les oublis, les soins faits doivent être notés au cours de la matinée, C’est un moyen de contrôle, C’est un moyen d’évaluer la charge de travail en soin direct du personnel. Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

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LA PLANIFICATION Que doit on y retrouver ? Quoi Quand A qui Par qui (3 ème année) Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

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LA PLANIFICATION Quoi : les différents types de soins ORANGE: repas et diététique / noter distribution repas, JAUNE: soins non stériles (soins techniques), BLEU: soins stériles, ROSE: traitement per os et per cutanés, GRIS: traitements transcutanés IM SC IV IVD, BLANC: perfusions et flashs, MAUVE: soins relationnels (accueil, entretien pré opératoire, entretien avant un examen, entretien de soutien, relation d’aide, démarche éducative), VERT: les examens radiologiques, endoscopiques, HGT, gazométrie, consultation, EEG, ECG, ROUGE: patient à jeun, bloc, BS, MARRON: kinésithérapie. Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

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LA PLANIFICATION QUAND : sur 8 heures (6h  14h ou 12h  20h) A QUI : ROSE les femmes / BLEU les hommes QUALITE DE LA PLANIFICATION : Clarté: aéré, les soins doivent être facilement repérés, Fonctionnelle: pratique, à chaque soin = couleur, Complète : tous les soins directs doivent y figurer et les interventions de soins (lit). Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

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LA PLANIFICATION CONSEIL : légende doit être précise, utiliser un support du service ou personnel, présentation horizontale H par H pour la personne soignée après avoir énoncer un Pb médical ou un diagnostic infirmier, les transmissions écrites sont faites après chaque soin , penser à cocher le soin, un bilan est fait en fin de matinée. Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

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LA PLANIFICATION Eléments de la planification : Nom, prénom Age Motif d’hospitalisation : peut être différent de la pathologie ex. hémorragie digestive chez un patient cirrhotique, cure de chimiothérapie chez un patient ayant un cancer du pancréas, Nombre de jours d'hospitalisation et/ou jours post opératoires, de cure Degré d’autonomie : autonome, semi autonome, dépendant – repas, toilette, déplacement – porteur d’une VVP, VVC, SG, SU, prothèses, unijambiste, allergie Problèmes réels ou potentiels traités en collaboration et les diagnostics infirmiers réels ou à risque , La prise en charge de la personne soignée est faite dans sa globalité, en regard de chaque problème énoncé, A partir des problèmes, vous devez argumenter les actions de soins et faire les liens. Éléments devant être exposés oralement non inscrits sur la planification Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

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LA PLANIFICATION NOTION DE PRIORITE Critères atteintes des fonctions vitales, prévenir et soulager la douleur, prise en charge de la pathologie (sans pronostic vital immédiat), rechercher mieux être, de nursing, confort. Priorité pour le patient - en rapport avec le rôle collaborant- en rapport avec le rôle propre. Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

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SOINS Choisis par le jury Nombre: 2 minimums choisis parmi les patients retenus par l’étudiant ou en dehors de ses patients si la situation le nécessite, Type: nursing, pouls, tension artérielle, SC, IM, pansement simple, hémoculture, prélèvement veineux, préparation de perfusion, Permet d’évaluer la dextérité gestuelle, Cette 2 ème étape peut être alternée avec la 3 ème étape selon l’activité du service. Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

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EXPOSE Durée environ 10 minutes par patient présenté, Etre très synthétique , Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

18 PRESENTATION: ELEMENTS
IDENTIFICATION DE LA PERSONNE Nom, prénom, âge, Adresse (particularité), Situation sociale, familiale, professionnelle, Mode et date d’entrée : CS, urgence, transfert,… Motif d’hospitalisation : ≠ pathologie – demande d’ 1/3, HDT, Degré d’autonomie, Durée d’hospitalisation, Nbre de jours post opératoires – ou traitements : ex. chimiothérapie, Régime. Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

19 EXPOSE: ELEMENTS DE L’EXPOSE
ANTÉCEDENTS A PRENDRE EN COMPTE DANS LA SURVEILLANCE DE LA PERSONNE HISTOIRE DE LA MALADIE Doit être synthétique, date début des symptômes, mis en évidence des éléments significatifs induisant l'hospitalisation: suite à un examen radio, une consultation … RESUME DE L’HOSPITALISATION : Préciser les examens permettant le diagnostic médical, ainsi que les résultats significatifs concernant la pathologie et pouvant induire différents problèmes : lister examens fait à l’entrée, anémie … ATTENTION LES VOIR VU ! Citer les incidents durant cette hospitalisation relevant du rôle propre ou du rôle collaborant : crise d’épilepsie, hématémèse, anxiété sévère Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

20 PRESENTATION: ELEMENTS
IDENTIFIER LES PROBLEMES MEDICAUX REELS OU POTENTIELS TRAITES EN COLLABORATION ET LE DIAGNOSTICS INFIRMIERS REELS OU A RISQUE – PAR ORDRE DE PRIORITE Validés par le patient et/ou l'équipe infirmière. La formulation des diagnostics infirmiers doit être conforme à l’énoncé de l’AFEDI. Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

21 EXPOSE: ELEMENTS DE L’EXPOSE
DETERMINER ET ARGUMENTER LE PROJET DE SOINS Présenter ces étapes sous la forme d’un tableau Problèmes Objectifs interventions Evaluation réajustement Réels ou potentiels Traités dans le cadre du rôle propre ou prescrit ou diagnostics infirmiers réels ou potentiens Par ordre de priorité Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

22 EXPOSE: ELEMENTS DE L’EXPOSE
problèmes objectifs Actions évaluation réajustement Risque d’accident thrombo embolique Dépister Prévenir pouls, T°, observations des M< Injection SC de Lovenox® 40 à 9h00 Pouls = 110, T°= 37,8 Ne présente pas de douleur, de rougeur… Reçoit son Trt Bilan sanguin coag Ne présente pas d’effets secondaires (à type d’hématome, gingivorragie …) Altération des habitudes de sommeil Se manifestant par des insomnies et des difficultés d’endormissement Liée ….. Retrouver un sommeil réparateur pas de café activité dans la journée exercice de relaxation Ce matin dit avoir bien dormi Ne voit plus de café Fait 2 tours du jardin l’après midi Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

23 EXPOSE: ELEMENTS DE L’EXPOSE
DEVENIR MEDICAL DEVENIR SOCIAL Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

24 Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année
3 ETAPE Assurer la transmission orale aux soignants concernés, Transmission des soins sur la planification, Assurer les transmissions écrites au niveau du dossier de soins, Dater et signer les transmissions ! Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année