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Place du réseau Sentinelles dans la surveillance future de la rougeole INSERM Laurent Letrilliart, Antoine Flahault.

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Présentation au sujet: "Place du réseau Sentinelles dans la surveillance future de la rougeole INSERM Laurent Letrilliart, Antoine Flahault."— Transcription de la présentation:

1 Place du réseau Sentinelles dans la surveillance future de la rougeole INSERM Laurent Letrilliart, Antoine Flahault

2 Une maladie sous surveillance sentinelle depuis 1984 Incidence en 1986 –Selon le système des D.O. : 268 –Selon le système Sentinelles : Définition de cas –Éruption généralisée > 3 jours –Fièvre >38°5 –Toux ou coryza ou conjonctivite

3 Évolution depuis 1985 Incitation à la vaccination 2è dose à ans 2è dose avant 6 ans

4 Incidences annuelles estimées

5 Une banque de données importante Seule source de données nationales de morbidité 8273 cas rapportés au 31/12/2000 Estimations en 2000 –Incidence = cas (IC95% : ) 18/ habitants –Age médian = 6 ans (8 mois-53 ans) –44% de cas vaccinés

6 Limites du système sentinelles Probable sous-estimation de lincidence –en raison de la fréquence des cas atténués –et des cas détectés en pédiatrie Imprécision des estimations –en raison de la petite taille des échantillons (23 cas rapportés dont 20 décrits en 2000)

7 Chauvin (AJPH, 1999) –modèle âge-cohorte Impact de la vaccination de masse Renforcer la couverture vaccinale Lévy-Bruhl (BEH, 1997) –modèle compartimental Risque de résurgence épidémique Seconde vaccination avant 6 ans Renforcer la couverture vaccinale Des données utilisées en modélisation (1)

8 Des données utilisées en modélisation (2) Coudeville (thèse, 2000) –modèle compartimental Décalage entre niveau dincidence et comportements en matière de vaccination Renforcer la couverture vaccinale (stratégies éducatives et daccès à la vaccination, ciblées sur les populations réticentes)

9 Un système dalerte en veille Si dépassement dun certain seuil ou inversion de tendance, on le détecte Exemple : surveillance des urétrites masculines Inversion de tendance depuis 1995 Cas / hommes de plus de 15 ans

10 Oreillons : une surveillance connexe 6500 cas estimés en 2000

11 Une expertise acquise, à développer Diagnostic salivaire –Recherche radio-immunologique dIgM (R Brachet) –Collaboration avec la faculté de Pharmacie de Tours –Participation à un projet européen –Surveillance épidémiologique, avec diagnostic salivaire et typage de souche –Coordonné par le PHLS (RU)


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